2023年下半年贵州主治医师消化科高级资格考试试卷

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1、2023年下半年贵州主治医师(消化科)高级资格考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列关于Crohn病的临床表现错误的是 A右下腹或脐周疼痛，可认为痉挛性阵痛或连续性钝痛 B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增长及继发性吸取不良有关 C右下腹常触及质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E发热，瘘管形成，肛周病变 2、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳

2、性。腹水蛋白定量30g/L。最也许的诊断是 A原发性腹膜炎 B盆腔肿瘤 C出血坏死型胰腺炎 D结核性腹膜炎 E缩窄性心包炎3、增感屏的结构，不涉及 A基层 B反射层 C保护层 D防光晕层 E荧光体层 4、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A血氨测定 B磁共振 C脑电图检查 D心理智能测验 E诱发电位5、患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮301 mmol/L，血肌酐480mol/L，CPK- MB13U/L，其心电图不出现下列哪项 AP波消失 BT波高尖 CP-R间期延长 DU波出现 EQRS波群增宽 6、关于蜘蛛痣的概念，错误的是 A大小不一

3、B多余现在上腔静脉分布区内 C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 7、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周边水肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为 A活动期A1 B活动期A2 C愈合期H1 D愈合期H2 E瘢痕期S 8、中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失 9、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类

4、中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 10、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是 A心率加快，第一心音亢进 B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C突眼 D胫骨前黏液水肿 E脉压大伴周边血管征11、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗 A无须治疗，观测 B给予口服有效抗菌药物7d C给予口服有效抗菌药物4周 D给予静点有效抗菌药物1周 E长疗程低剂量抑菌疗法 12、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后忽然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应当使用 A氨茶碱 B受

5、体激动药 C呋塞米 D毛花苷C E激素 13、损害胃黏膜的饮食因素不涉及 A咖啡 B浓茶 C必需脂肪酸 D辛辣食物 E白酒14、B型胃炎重要是由下列哪项因素引起的 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C消炎药物 D吸烟 E酗酒 15、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在 A大脑皮质 B内囊 C中脑 D脑桥 E延髓 16、干性咳嗽常见的疾病是 A慢性支气管炎 B肺炎 C支气管扩张 D肺脓肿 E急性咽喉炎 17、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小 A结肠镜

6、B钡剂灌肠 C下腹部CT D腹腔镜检查 ECEA 18、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断 A凝血酶原时间 B血小板功能实验 C凝血活酶生成实验及纠正实验 D纤维蛋白原定量 E凝血酶原消耗实验 19、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况也许性最大的是 A脂肪栓塞 B癌栓 C空气栓塞 D血栓栓塞 E羊水栓塞 20、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻 A急性肠道缺血 B败血症 C砷中毒 D过敏性紫癜 E慢性胰腺炎 21、常出现血清促胃液素减少的疾病是 A卓-艾综合征 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D慢性萎缩性

7、胃炎 E十二指肠壶腹溃疡 22、患者男性，查体见肝下移，该患者不也许是 A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降23、下列组合，错误的是 A硫酸钡阳性对比剂 B优维显离子型对比剂 C碘必乐非离子型对比剂 D二氧化碳阴性对比剂 E胆影葡胺有机碘化物 24、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是 A肠结核 B伤寒 C急性菌痢 D霍乱 ECrOhn病25、_ that the demand for power continues to rise at the current rate, it will not be long b

8、efore traditional sources become inadequate. AConcerning BRegarding CAscertaining DAssuming二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关摄影距离的叙述，错误的是 A焦片距又称FFD B物片距减小，模糊度增大 C焦物距是焦点到被照休的距离 D物片距是被照体到胶片的距离 E焦片距是焦点到胶片的距离 2、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机 A出血后2448h B出血后367

9、2h C出血后4872h D出血后72h以后 E出血完全停止后3、体层摄影中“体层面”是指 AX线管运动轨迹平面 B欲选成像层面 C病灶所在层面 D胶片所在平面 E床面 4、患者男性，65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患者尿路感染反复发作最重要的因素为 A男性易发生尿路感染 B老年人抵抗力低下 C前列腺液杀菌能力减弱 D尿路有复杂因素存在 E治疗不得当5、患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史2023，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于 A上消化道造影 B胃镜

10、C胃电图 D血管造影 E腹部CT 6、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是 A能区分良恶性肿瘤 B采用软组织扫描模式 C病人安静呼气后摒住呼吸 D检查前半小时口服阴性对比剂 E扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏 7、患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12109/L，中性粒细胞0.80，血小板50109/ L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。治疗应一方面采用 A大剂量抗生素抗感染 B血管活性药物升压 C扩充血容量 D肾上腺皮质激素 E肝素抗凝 8、腰椎正位摄影标准片诊断

11、规定，错误的是 A腰大肌影可见 B椎弓根清楚可见 C骨小梁结构不显示 D棘突和横突均清楚可见 E可显示腰骶关节 9、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不对的的 A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C脑出血的血管最多在豆纹动脉 D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 10、确诊流脑最重要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性11、慢性支气管炎临床稳定期，防止急性发作错误的是 A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C防止上呼吸道感染 D

12、改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素 12、患者，男，60岁。忽然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最也许出现的瞳孔变化是 A右侧瞳孔缩小 B右侧瞳孔散大 C左侧瞳孔缩小 D左侧瞳孔散大 E双侧瞳孔同时散大 13、用于足内侧弓下陷的检查位置是 A足正位 B足侧位 C全足正位 D足内斜位 E足负重侧位14、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的 A可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状 B可出现夜盲 C可出现腹水和胸腔积液 D可出现上消化道出血 E可出现精神症状

13、 15、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为 A缺血性脑血管病 B老年痴呆症 C自主神经紊乱 D脑出血 E急性一氧化碳中毒迟发脑病 16、结核性腹膜炎的重要感染途径 A与开放性肺结核病人密切接触 B腹腔内结核病灶直接蔓延 C血行感染 D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液 E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 17、下列哪种疾病紫癜的因素为血小板异常 A过敏性紫癜 B药物性紫癜 C机械性紫癜 D血小板无力症 E血友病 18、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病 A肝炎 B胆道蛔虫 C胰头癌 D急性胆管

14、炎 E肝硬化 19、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值 A外观诊断 B比重 C蛋白定性 D细胞计数及分类 E胸腔积液癌胚抗原测定 20、十二指肠溃疡高胃酸的重要因素有 A壁细胞总数增长 B壁细胞对胃泌素过度敏感 C迷走神经张力亢进 D胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少 E吸烟 21、下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴故意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部CT异常 22、支气管扩张的病理生理学改变对的的是 A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率减少，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧 B限制性为主的混合性通气障碍 C晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭 D易初期发生低氧血症 E很少出现肺动脉高压23、观测蝶鞍时最佳CT扫描方式选择是 A冠状扫描 B横断扫描 C矢状扫描 D横断+矢状 E横断扫描多方位重建 24、甲状旁腺激素对骨的重要作用是 A克制钙离子释出 B促进钙离子释出 C克制磷离子释出 D克制骨吸取 E释出镁离子25、肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT增高时，应采用哪组抗结核药为好 A异烟肼+链霉素 B异烟肼+对氨水杨酸 C异烟肼+利福平 D链霉素+利福平 E链霉素+乙胺丁醇