2023年重庆省外科主治医师神经外科学考试试卷

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1、重庆省2023年外科主治医师（神经外科学）考试试卷 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于下颌后退位接触位不对的的是 A．是下颌的一个功能位 B．与ICP有1mm左右的距离 C．人群中占92% D．上述三者都是 E．在此范围内髁突可前后运动 2、考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎 3、该病例为什么种类型腰痛__ A．寒湿腰痛 B．湿热腰痛 C．瘀血腰痛 D．肾虚腰痛 E．风湿腰痛 4、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A．梗阻的因

2、素 B．梗阻的性质 C．梗阻的部位 D．梗阻的限度 E．梗阻肠管有无血运障碍 5、确诊后，应采用的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保存灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓 E．经直肠脓肿切开引流 6、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A．肿块固定 B．肿块破溃 C．同侧锁骨上淋巴结肿大 D．肿块表面皮肤凹陷 E．患侧上肢淋巴水肿 7、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A．冷冻疗法 B．硬化剂治疗 C．微波治疗 D．内痔乳胶圈套扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛 8、该病人最也许的诊断是 A．肛裂 B．外

3、痔 C．肛瘘 D．皮质腺囊肿 E．肛管癌 9、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A．常可触及有压痛的肿块 B．腹膜刺激征 C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D．初期出现休克 E．发热，脉快、白细胞增高 10、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的 A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持 B．门静脉血流阻力增长是门静脉高压症的常见始动因素 C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型 D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型 E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素 11、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一

4、项是错误的 A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状 B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准 C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏 D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关 E．类癌是一种APUD瘤 12、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急解决是 A．结扎血管 B．吻合血管 C．右心室穿刺 D．损伤部位局部加压 E．气管插管 13、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__ A．六味地黄丸 B．右归丸 C．河车大造丸 D．清骨散 E．左归丸 14、腹股沟直疝和

5、斜疝的共同点是 A．都不易嵌顿 B．都应手术治疗 C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D．疝囊均通过腹股沟管 E．腹股沟管的外环口均扩大 15、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A．腹式呼吸减弱 B．突发的剧烈腹痛 C．肠鸣音消失 D．恶心、呕吐 E．发热 16、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型 D．管壁内常有钙质沉积 E．保守治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成 17、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A．30～35分钟 B．2

6、0～25分钟 C．25～30分钟 D．10～20分钟 E．5～10分钟 18、最易发生嵌顿的疝是 A．脐疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜疝 19、解决方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观测 E．甲状腺素治疗 20、唇、面、腭裂的发病因素 A．与遗传无关 B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病 D．与环境无关 E．与环境密切相关 21、最适当的检查是 A．脑电图 B．腰穿查脑脊液 C．血常规 D．血糖 E．ECG 22、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉

7、，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术 C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术 23、患者，女，27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 A．举元煎 B．固本止崩汤 C．生化汤 D．八珍汤 E．补中益气汤 24、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于 A．瘰疬溃疡 B．岩性溃疡 C．附骨疽溃疡 D．褥疮溃疡 E．梅毒溃疡 25、急性胰腺炎患者出现休克则表达 A．血容量局限性 B．继发细菌感染 C．胰腺出血坏死 D．并发腹膜炎

8、26、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术 27、为明确诊断一方面应作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影 28、胆道感染最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌 D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌 二、多项选择题（共 27 题，每题的

9、备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5% 2、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻 D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物 3、最常见的腹外疝是 A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．白线疝 D．股疝 E．脐疝 4、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26

10、×109/L。诊断为__ A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔 C．急性坏死性胰腺炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．肝内胆管结石继发胆道感染 5、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液 D．手术引流 E．中药疗法 6、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的 A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．放线菌 D．类杆菌属 E．链球菌 7、腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在__ A．皮下与腹外斜肌腱膜之间 B．腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间 C．腹内斜肌和提睾肌之间 D．腹内斜肌与腹横筋膜之间 E．本来位置未变

11、8、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A．Paget病恶性限度较低 B．锁骨上淋巴结转移属远处转移 C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D．乳腺癌保乳术后应接受放疗 E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 9、静脉血栓形成可提成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E．以上都不是 10、关于气体栓塞解决哪一项是错误的 A．停止充气 B．吸入纯氧 C．给予应用β-肾上腺素 D．置病人右侧卧、头高脚位 E．置病人左侧卧、头脚高位 11、目前首要的解决是 A．抗生

12、素治疗 B．穿刺引流 C．退热 D．切开引流 E．止痛 12、关于上消化道出血，下列哪一项不对的 A．80%的患者可经非手术治疗达成止血目的 B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应初期剖腹探查 C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E．找不到出血因素，可行胃大部切除术 13、也许的诊断尚有 A．肝硬化门静脉高压症 B．梗阻性黄疸 C．溶血性贫血 D．肠道肿瘤 E．肝血管瘤 14、造釉细胞瘤的好发部位是 A．下颌前牙区 B．上颌后牙区 C．上颌

13、前牙区 D．下颌体及下颌角部 E．下颌骨升支部 15、给出初步诊断 A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周边脓肿 E．溃疡病穿孔 16、丹痧出疹与发热的关系是 A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高 B．发热半天出疹 C．发热3～4天出疹，热退疹出 D．发热数小时至1天出疹 E．发热1～2天出疹 17、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列解决中应避免 A．加快输血速度 B．注射氢化可的松 C．皮下注射1:1000的肾上腺素 D．输入盐水保

14、持静脉输液通畅 E．吸氧 18、TSI是 A．长效甲状腺刺激素 B．刺激甲状腺抗体 C．刺激甲状腺免疫球蛋白 D．促甲状腺激素 E．促甲状腺激素释放激素 19、合金与单一金属相同之处是 A．熔点 B．硬度 C．延展性 D．导电性低 E．以上均不是 20、影响金-瓷结合的因素不涉及 A．使用的合金与瓷材料的匹配 B．金属内冠的表面形态 C．操作过程中对瓷粉的污染 D．烧结次数的增长 E．瓷构筑的顺序 21、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不对的的 A．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管 B．小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

15、 C．术中出血时，用激光止血 D．右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤 E．建立气腹，其压力低于成人 22、鉴别腹股沟直疝与斜疝最故意义的检查是 A．发病年龄 B．疝内容物是否进入阴囊 C．是否易嵌顿 D．回纳疝内容物后，压住内环区，增长腹压，疝块是否脱出 E．疝块的形状 23、我国门静脉高压症的重要发病因素是__ A．门静脉血栓形成 B．门静脉主干先天性畸形 C．Budd-Chiari综合征 D．肝硬化 E．Banti综合征 24、在乳房的物理检查中应避免 A．先检查健侧再检查患侧乳房 B．用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C．用手抓捏乳房及肿物，以体会

16、肿物情况 D．需观测乳头溢液量和色泽 E．按一定顺序检查乳房 25、患者男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多余现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最也许的因素是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征 26、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A．立即关腹，术后应用联合化疗 B．行联合脏器切除术 C．行单纯胃大部切除术 D．行全胃切除术 E．行横结肠切除术 27、为明确诊断一方面应作 A．腹腔B超 B．腹部平片 C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影 28、胆道感染最常见的致病菌是 A．金黄色葡萄球菌 B．链球菌 C．大肠杆菌 D．副大肠杆菌 E．绿脓杆菌