8-2用药和急救

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1、第八单元 健康地生活 在日常生活中，当我在日常生活中，当我们遇到一些身体不适或们遇到一些身体不适或诸如头疼、感冒、腹泻诸如头疼、感冒、腹泻之类的小病困扰时，通之类的小病困扰时，通常都是怎样处理的？常都是怎样处理的？据统计，我国每年据统计，我国每年50005000多万多万病人中，至少有病人中，至少有250250万人入院治万人入院治疗疗与药物不良反应有关与药物不良反应有关，其中，其中5050万人是万人是严重不良反应严重不良反应，因此，因此致死的人数每年约有致死的人数每年约有19192 2万人，万人，比传染病致死的人数还要高出比传染病致死的人数还要高出许多倍。许多倍。资料资料1 1 据调查，我国现有

2、的据调查，我国现有的180180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有6060以上以上是由于是由于不合理用药不合理用药造成的；造成的；我国我国10001000万聋哑人中，万聋哑人中，60 60 80 80 也也与药物不良反应有与药物不良反应有关关。资料资料2 2安全用药安全用药 安全用药是指根据病情需要，安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。人体所产生的不良反应或危害。我国我国处方药与非处方药与非处方药分类

3、管理办处方药分类管理办法法（试行）自（试行）自20002000年年1 1月月1 1日日起施起施行。行。一、处方药与非处方药一、处方药与非处方药处方药必须凭执业医师或执必须凭执业医师或执业助理医师的处方才业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱可以购买，并按医嘱 服用的药物。服用的药物。（简称（简称OTCOTC）不需要凭医师处方不需要凭医师处方即可购买，按所附即可购买，按所附说明服用的药物。说明服用的药物。狂犬病疫苗狂犬病疫苗抗癌平丸抗癌平丸头孢克洛胶囊头孢克洛胶囊阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊糖尿乐片糖尿乐片阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊抗癌平丸抗癌平丸糖尿乐片糖尿乐片清凉油清凉油头孢克洛胶囊头孢克洛胶囊狂犬

4、病疫苗狂犬病疫苗板蓝根颗粒板蓝根颗粒藿香正气水藿香正气水维维C C银翘片银翘片六味地黄丸六味地黄丸罗红霉素片罗红霉素片罗红霉素片罗红霉素片区别下列药哪些是区别下列药哪些是处方药，处方药，哪些是哪些是非处方药非处方药？无论是处方药还无论是处方药还是非处方药，在使用是非处方药，在使用前都要仔细阅读前都要仔细阅读使用使用说明书说明书，确保用药安，确保用药安全。全。二、药品的服用二、药品的服用 请同学们以小组为单请同学们以小组为单位，阅读自己的那份儿位，阅读自己的那份儿使用说明书使用说明书并进行并进行交换阅读。然后对教材交换阅读。然后对教材8282页的问题进行讨论，页的问题进行讨论，并选一名记录员记录

5、你并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。们小组的讨论结果。中药中药是我国的传统药物，是我国的传统药物，其有效成分主要是其有效成分主要是从各种动植物中提从各种动植物中提取出来的。取出来的。西药西药 其有效成分主要其有效成分主要是由化学物质合成是由化学物质合成的，因此又称为化的，因此又称为化学药品制剂。学药品制剂。1 1、你能分辨哪些是中药，哪些是、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎样分辨的？西药吗？你是怎样分辨的？讨讨 论论主要成分主要成分 适应症适应症 作用与用途（功能与主治）作用与用途（功能与主治）用法与用量用法与用量 药品规格药品规格注意事项注意事项 有效期有效期 生产批号生产批号

6、批准文号批准文号制造单位制造单位 2 2、药物的使用说明中有哪些信、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？息对于安全用药是十分重要的？药物受潮后有效成分可能药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响会分解，甚至发生霉变，影响药效。药效。3 3、你能否从使用说明中概括出、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？一些药物保存的基本要求？干燥、避光、密封，干燥、避光、密封，避免受潮避免受潮常见用药误区常见用药误区1.1.患者不仔细阅读药物说明书患者不仔细阅读药物说明书2.2.服药期间不注意饮食禁忌服药期间不注意饮食禁忌3.3.躺着服药躺着服药4.4.干吞药干吞药5.5.喝

7、水过多喝水过多6.6.用牛奶、咖啡、茶、碳酸饮料等送药用牛奶、咖啡、茶、碳酸饮料等送药7.7.多药同服多药同服8.8.掰碎吃或用水溶解后吃（中药除外）掰碎吃或用水溶解后吃（中药除外）9.9.用药剂量不足或超剂量用药剂量不足或超剂量10.10.用药时间无规律用药时间无规律11.“11.“一日三次一日三次”就是一日三餐左右服用就是一日三餐左右服用12.12.过早停药过早停药13.13.用药更换过频用药更换过频14.14.服药后马上运动服药后马上运动正确用药方法正确用药方法1.1.查看包装盒上注明药品成分与适应症查看包装盒上注明药品成分与适应症2.2.仔细阅读药品说明书，注意禁忌症及仔细阅读药品说明

8、书，注意禁忌症及毒副作用说明毒副作用说明3.3.掌握正确的用法用量，不可擅自减量、掌握正确的用法用量，不可擅自减量、超量或长时间服用超量或长时间服用4.4.适当饮用温开水送药适当饮用温开水送药5.5.服药服药5 5分钟后再饮用适量水分钟后再饮用适量水6.6.如同时服用其他药物，需向医生询问如同时服用其他药物，需向医生询问1.1.你认为在用药时，哪些信息是最你认为在用药时，哪些信息是最重要的？重要的？2.2.你认为在保存药品时，应该注意你认为在保存药品时，应该注意哪些信息？怎样做？哪些信息？怎样做？3.3.从安全用药、方便有效的角度考从安全用药、方便有效的角度考虑，你认为药品说明书是否有需要改虑

9、，你认为药品说明书是否有需要改进的地方？说一说你的观点。进的地方？说一说你的观点。4.4.中华医药可以说是我们国家的一中华医药可以说是我们国家的一项项“国宝国宝”，正逐步走向世界。那么，正逐步走向世界。那么，在治疗疾病时，你更倾向于使用中药在治疗疾病时，你更倾向于使用中药还是使用西药？还是使用西药？程序程序：1、以小组为单位以小组为单位。2 2、小组选好旅游地点。、小组选好旅游地点。3、设计旅游小药箱。设计旅游小药箱。4、展示成果。、展示成果。1.1.下列说法中不正确的是下列说法中不正确的是 （）A.A.处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方药是必须凭执业医师或执业助理医师 的处方才可以购买

10、的药物的处方才可以购买的药物B.B.非处方药不需要凭医师处方即可购买，因非处方药不需要凭医师处方即可购买，因 此这类药物可以随意服用，不会对身体引此这类药物可以随意服用，不会对身体引 起毒性或副作用起毒性或副作用C.C.中药和西药是根据其有效成分的不同来区中药和西药是根据其有效成分的不同来区 分的分的D.D.无论何种药物，在使用之前都应仔细阅读无论何种药物，在使用之前都应仔细阅读 使用说明书使用说明书B练一练练一练2.当你的家人因腹泻需要服药时，当你的家人因腹泻需要服药时，你应该选择下列哪种非处方药你应该选择下列哪种非处方药（）A.感冒冲剂感冒冲剂B.牛黄解毒片牛黄解毒片C.阿司匹林阿司匹林D

11、.诺氟沙星胶囊诺氟沙星胶囊D3.下列药物已经过期不能使用的是下列药物已经过期不能使用的是(假设教学时间为假设教学时间为2003年年6月月1日日)()A.生产日期为生产日期为2001年年6月月 有效期：有效期：三年三年B.生产批号为生产批号为020601 有效期有效期:二年二年C.有效期至有效期至2003年年6月月D.失效期至失效期至2003年年6月月D二、急 救 当遇到某人昏倒或溺水时，当遇到某人昏倒或溺水时，怎样才能怎样才能救人于危难之中？救人于危难之中？千万不要慌张！千万不要慌张！时间就是生命！时间就是生命！告知告知地点，病情！地点，病情！在急救车到来之前，在急救车到来之前，应采取必要的急

12、救措应采取必要的急救措施。施。立即拨打120急救电话急救原理 人最脆弱最容易死亡人最脆弱最容易死亡,并且只要它一死并且只要它一死,人就非死人就非死不可的器官是什么？不可的器官是什么？大脑！大脑！急救原理 脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕，1020秒可昏厥，秒可昏厥，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，急救原理

13、 所以急救成功的关键在于抢时间：所以急救成功的关键在于抢时间：即即前前4分钟，甚至前分钟，甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可几乎没有成功的可能能。这就是急救的意义所在！。这就是急救的意义所在！急救原理 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：的工作：呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：从空气中获取氧循环系统：把氧输送到大脑循环系统：把氧输送到大脑急救原理 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟

14、五分钟，这个人这个人 的的大脑就会因为缺氧而死亡大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸来说，呼就呼吸来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况下，肺脏正常的人，呼吸停时间。一般情况下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4 4分钟左右，分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。随之停止。急救原理 循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能分钟，病人恢复健康的可能性就减少性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分

15、钟，任何努力都分钟，任何努力都会无济于事。会无济于事。如果一个人的血流失了三分之一，这严重影响循如果一个人的血流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。急救原理出血：出血：1.内出血：指体内器官出血，一般不易诊断，应及时送内出血：指体内器官出血，一般不易诊断，应及时送医院救治。医院救治。2.外出血：外出血：动脉出血：血液喷射而出动脉出血：血液喷射而出 静脉出血：血液一股股流出静脉出血：血液一股股流出 毛细血管出血：血液缓慢渗出毛细血管出血：血液缓慢渗出急救措施检查病人检查病人1、检查脉搏正常成人60100次/分，老年人可慢至5575

16、次/分，新生儿可快至120140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。急救措施检查病人检查病人2、检查呼吸 正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！急救措施 当呼吸停

17、止时：当呼吸停止时：方法步骤1：使病人仰卧，头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部影响呼吸。将病人的衣领揭开，腰带松开。立即进行立即进行人工呼吸！人工呼吸！急救措施方法步骤2：清除病人口鼻内的异物和污物，必须保持病人的呼吸道畅通。急救措施注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部已经通气，应该连吹下去，每分钟15-20次，直到病人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。急救措施当心脏停止跳动时：当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压方法步骤：病人仰卧，救护者两手掌叠在一起置于病人胸前

18、的胸骨下端，两肘伸直，有节律地垂直带冲击力地下压病人的胸骨。使之下陷3-4厘米，正好压在心脏上，而且一压一松使心脏被动收缩和舒张，可以促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏80次。人工呼吸和胸外积压示意图急救措施 大量出血的大量出血的止血方法：止血方法：1、加压包扎止血。、加压包扎止血。急救措施2、指压止血、指压止血急救措施3、止血带止血、止血带止血急救措施 煤气中毒煤气中毒 先把病人移到新鲜空气先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。处，再依情况救治。食物中毒食物中毒 先用钝物刺激咽后壁，引先用钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐，让病人把毒起反射性呕吐，让病人把毒物呕吐出来，再依情况救治。物呕吐出来，再依情况救治。