2023年浙江省主治医师全科试题

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1、浙江省2023年主治医师(全科)试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鲜血便一般来自A：直肠、肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃 2、有关家庭征询的描述不对的的是A：家庭征询的对象是整个家庭B：家庭征询的内容是所有成员的共同问题C：征询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：征询者可以代替被征询者去解决问题E：家庭征询和家庭治疗是一个连续的过程3、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致 4、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不对的的是A：碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆

2、红素D：血清直接胆红素定量E：AST5、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血局限性 6、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件 7、子宫颈癌(期及a期)合并初期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 8、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D

3、：腹肌E：腰大肌 9、可疑急性肠炎时，应一方面行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞C：纤维肠镜D：粪便常规检查加培养E：血培养 10、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP86kPa，P110分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A：服用非甾类药物史B：伴腹部剧痛C：伴寒战，高热D：呕血中有凝血块E：出血初期即出现血红蛋白下降11、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：急性支气管炎初期E：轻症肺结核 12、28岁妇女，停经4

4、0天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠实验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大也许是A：先兆流产B：异位妊娠C：功能失调性子宫出血D：炎性子宫出血E：葡萄胎 13、偏头痛的发作期治疗不涉及A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药14、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎 15、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长不久，最也许的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E

5、：肺脓肿合并脓胸 16、关于弛张热的描述，下列哪项不对的A：体温在39以上B：体温波动大C：每日温差达2以上D：每日体温波动在1以内E：常见于败血症、化脓性炎症等 17、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其因素是A：血红蛋白与硫化物作用B：血红蛋白与胃酸作用C：血红蛋白与胃蛋白酶作用D：血红蛋白与肠液作用E：血红蛋白以原物形式 18、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑 19、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇 20、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：败血症B：风湿热C：结缔组织病D：大叶性

6、肺炎E：伤寒 21、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提醒胆管无扩张，最也许的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积 22、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmolL，血钠140mmolL，BUN9mmolL，AST 40UL，尿酮体(+)，最也许的诊断是A：急性肠梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮症酸中毒D：肝性脑病E：尿毒症昏迷23、全科医疗中患者管理的基本内容涉及A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的

7、有关生活方式和行为的告诫与建议C：适本地给患者制定出问题解决计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的防止干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查 24、拟定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反映B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降25、咳粉红色泡沫痰，应一方面考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸

8、腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡实验(+)，蛋白定量37gL，白细胞数810 9/L、淋巴80，最也许的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反映性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 2、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：慢性肠炎B：霍乱C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小肠吸取不良综合征3、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边沿不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最也许的诊断是A：右侧输卵管炎B：慢性阑尾炎C：增生型肠结核D：右

9、侧卵巢囊肿E：阿米巴肉芽肿 4、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增长所致A：剧烈运动时B：低血糖时C：饮用浓茶后D：口服阿托品后E：心房颤动发作时5、男性，55岁，反复咳、喘2023，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全 6、全科医生的防止医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上 7、

10、头痛最为剧烈的是A：鼻旁窦炎B：三叉神经痛C：屈光不正D：高血压E：发热引起的头痛 8、意识丧失，疼痛刺激反映很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提醒A：嗜睡B：昏睡C：浅昏迷D：中昏迷E：深昏迷 9、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭 10、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A：高血压B：甲状腺功能亢进症C：嗜铬细胞瘤D：扩张型心肌病E：贫血11、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失

11、D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力 12、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最也许的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫 13、小肠性腹泻的特点不涉及A：常有脐周或中上腹痛B：肠鸣音活跃C：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭14、建立居民健康档案的规定有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机解决D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质 15、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A：神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E：吸气性呼

12、吸困难 16、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A：7142molLB：1384molLC：554molLD：12molLE：4molL 17、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最也许的诊断是A：慢性阑尾炎B：溃疡性结肠炎C：Crohn病D：增生性肠结核E：阑尾脓肿 18、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率120次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最也许的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(Mallo

13、rWeiss综合征)E：急性胃黏膜病变 19、以下哪种并发症也许由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血局限性E：以上都有也许 20、男性，60岁。忽然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B：立即应用止吐药物C：口服降压药D：硝普钠静滴E：立即应用克制胃酸分泌药物 21、COOPWONCA功能状态量表用于A：提高患者的生活质量或功能态度B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E：实现最佳健康目的 22、下列哪项也许出现胸痛A：肺结核B：肺梗死C：原发性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以23、右心衰竭时，产生水肿的重要始动因素为A：毛细血管滤过压增高B：钠水潴留C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻 24、以下哪一种头痛与情绪最为密切A：偏头痛B：肌收缩性头痛C：丛集性头痛D：脑出血性头痛E：低颅压性头痛25、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：心包炎B：心功能不全C：心绞痛D：肺梗死E：大叶性肺炎