2023年辽宁省上半年外科主治医师神经外科学考试试卷

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1、辽宁省2023年上半年外科主治医师(神经外科学）考试试卷 一、单项选择题(共 2５题,每题2分,每题的备选项中,只有１个事最符合题意) 1、首选治疗方法是 A．急诊行门腔静脉分流术 B．急诊行门奇静脉断流术 C.输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病 Ｄ．静脉注射止吐药防止再次呕血 E.静脉滴注垂体后叶素 2、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中,哪一项是错误的 A.常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B.血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C.平常活动时,可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染 E.待炎症反映消退后,可行手术解决浅静脉曲张 3、假如

2、出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应一方面考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B.TIPSS术 C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E.肝移植术 4、嚼肌间隙感染,若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A．败血症 B.脓毒血症 C．海绵窦血栓性静脉炎 D．下颌升支边沿性骨髓炎 E．下颌升支中央性骨髓炎 ５、休克时,5~１0分钟快速静滴等渗盐水２５0ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提醒__＿＿ Ａ．心功能不全 　 　　B.血容量过多 　C.容量血管过度收缩 　 D．血容量局限性 　E．肾功能不全 ６、

3、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A.十二指肠 B.回肠末端 Ｃ．结肠 D.空肠 Ｅ.盲肠 ７、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种解决 A．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 B.再次手术清除患侧淋巴结 Ｃ．口服甲状腺片 D.颈部放射治疗 E．口服碘剂　 8、胆总管探查T管引流术后,关于拔除T管的注意事项中错误的是 A．拔除T管前常规行T管造影 B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭 C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔

4、管时间 D.拔管时切忌使用暴力 E．假如造影发现结石残留,则需保存T管6周以上 ９、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 Ａ.１cm Ｂ.2cm C．3ｃm D.4cm E.5ｃｍ 10、男性，17岁,被自行车撞伤左上腹５小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压９５/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±),腹穿（一），以下解决最不恰当的是 Ａ.B超 B．继续观测 C．给予度冷丁止痛 D.静脉输液 Ｅ.再次腹腔穿刺ﻫ11、慢性阑尾炎最重要的体征是 A．结肠充气实验阳性 B．转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触痛 D.右下腹局限性压

5、痛 E.腰大肌实验阳性 12、上颌第一磨牙面起自中央点隙的发育沟是（） A.颊沟 B.颊沟与近中沟 C．远中舌沟 D．近中沟 E.近颊沟　 １3、以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的 Ａ．女性多见，与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C.病变涉及的牙齿需要拔除 D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 Ｅ.切除后不易复发 14、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A.３50～４5０℃ B．500~６０0℃ C．６50~７50℃ Ｄ．80０～85０℃ Ｅ．９5０～１050℃ 1５、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁

6、B．十二指肠球部后壁 C.胃幽门的前壁 D.胃窦部 E.以上都不对的 １6、下列哪一项不属于贲门周边血管离断术的优点 A．有助于门脉高压性胃病的恢复 B.有也许改善部分肝功能 C.可以一定限度上增长门静脉入肝方向的血流量 D.操作相对简朴易于在基层推广 E.手术创伤相对较小 17、甲状腺大部切除术适应证不涉及 A．压迫气管引起临床症状者 B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者 C.病史较长者 Ｄ．疑有癌变者 Ｅ.胸骨后甲状腺肿 18、烧伤指数反映烧伤严重限度。计算方法为 A.三度烧伤面积＋二度烧伤面积＋一度烧伤面积 B．三度烧伤面积+二度烧伤面积 C．(三

7、度烧伤面积+二度烧伤面积)／2 D.三度烧伤面积＋１/2二度烧伤面积 E.1/2三度烧伤面积＋二度烧伤面积 1９、腹膜炎的重要标志是 Ａ.明显腹胀 B．腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张 20、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na＿__＿ A.低于140mmｏl/L 　 B.低于135ｍmoｌ／L 　　 Ｃ.低于1３0mmoｌ／L 　 D．低于1２５ｍmoｌ/L 　 Ｅ.低于120mmol/Ｌ ２１、小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过 A.1２小时 B.２4小时 Ｃ.8小时 D．36小时

8、 E.4８小时　 ２2、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的 Ａ.病史长,发作频繁 B.有穿孔史,溃疡呈活动性 C．反复多次大出血 D.胰原性溃疡 E．年龄在45岁以上,不能排除恶变 23、我国门脉高压症重要发病因素是 A.肝硬变 B.门静脉血栓形成 C.门静脉先天畸形 D．Bａnti综合征 E.Budd-ｃhiaｒi综合征　 ２4、新生儿坏死性小肠炎多发生于 Ａ.早产儿 B.体重3000g以下婴儿 C.１500g以下低体重儿 D．发育正常的新生儿 ２５、乳腺癌局部检查中,下列哪项提醒预后最差__ Ａ．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷 Ｃ.

9、局部皮肤充血、发红,呈急性炎症改变 Ｄ．乳头、乳晕湿疹样改变 Ｅ.局部皮肤橘皮样变 二、多项选择题（共2５题,每题2分，每题的备选项中，有２个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者男性，6４岁。无痛性进行性黄疸１个月，体重减轻。查体:巩膜黄染，血清总胆红素为70μmｏｌ/L,Cｏurｖoｉsｉｅr征阳性，此病人一方面考虑诊断为 A.下段胆管癌 B．胆囊癌 　 Ｃ.肝门部胆管癌 D．胆囊结石 　 E．胆总管结石 2、男性，61岁,上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效,3天前黑

10、便一次。半年来体重下降6kｇ，为确诊应首选何种检查方法 A．ＣT B.B超 Ｃ．便潜血实验 D．上消化道造影 Ｅ.胃镜 ３、恶性限度最高的乳腺癌是 A．髓样癌 Ｂ.湿疹样癌 Ｃ．硬癌 D．粘液癌 E.炎性癌 4、明确诊断的方法为 A.B超检查 B.CT检查 C．乳房钼靶X线摄片 Ｄ．肿物活检 Ｅ.结核菌素实验 ５、胃溃疡的特点不涉及__ A.内外科治疗的总效果一致 Ｂ.药物治疗难愈合且易复发 C．可以恶变 D.胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱 E.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 6、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最

11、对的的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长 Ｃ．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 Ｄ．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡连续　 7、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 Ａ．肠激酶 Ｂ．钾离子 Ｃ．钠离子 D.盐酸 E．磷脂酶 8、牙齿邻面磨耗可以代偿 A．牙生理性近中移动 B.牙生理性远中移动 Ｃ．牙舌向移动 D.牙垂直向移动 E．牙颊向移动　 9、常见的解决办法是 A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B.胃镜下球囊扩张术 C．立即手术探查 Ｄ．观测一周，如症状不缓解，手术探查 E.观测４~6周,

12、如症状不缓解，再手术探查 1０、应考虑诊断为 Ａ．胰头癌 Ｂ．胰体尾癌 C.壶腹癌 D．胰腺囊肿 Ｅ.慢性胰腺炎 1１、假如出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后，临床医师应一方面考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．ＴIＰSS术 C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 Ｅ.肝移植术　 1２、患者，女，35岁。既往月经28天一行,近半年每月提前7天，量少，色红,质稠，每于经前2天鼻衄,量较多,色红,伴口苫咽干，脉弦数。其诊断是 A.月经先期 Ｂ.月通过少 C.经行吐衄 D.经行腹痛 Ｅ.以上均非 13、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，

13、每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除，经量少、质稀,腰疫腿软，舌苔薄白,脉细弱。其治法是 A.益气止痛 B.补血止痛 Ｃ.滋阴止痛 Ｄ.益肾养肝止痛 E．疏肝止痛 14、关于胆石症,哪项是对的的 Ａ．肝内胆管结石,右肝管多于左肝管 B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石 C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状 D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石 E．肝外胆管结石占所有胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段　 15、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 Ａ．25% B.10% Ｃ.６0% D.40％ E.5%　 1６、甲亢病人行双侧甲状腺次

14、全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于 A．病人过度精神紧张 Ｂ．切除腺体过少 C．术中挤压，腺体过多 Ｄ．术前甲亢症状未能很好控制 E.服用碘剂过久 17、低钾血症时最早表现为 Ａ．肌肉无力 B.腱反射减退 Ｃ.肠麻痹 D．心电图出现“U”波 E.恶心,呕吐 18、以下何种治疗措施是不适宜的 Ａ．胃肠减压 B.急诊手术治疗 Ｃ．积极手法复位紧急手术 Ｄ.密切观测,腹部体征变化 E.暂保守以后行择期手术 19、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 Ａ．感染 B．软组织嵌插 Ｃ．反复多次复位 D．糖尿病 E．没有达成解剖复位　 20、牙

15、列与颌骨的关系涉及 Ａ.Ｂａlk ｗiｌｌ角平均为３0° B．Bon ｗill三角为等边三角 C．球面学说的半径为１2.16cm D.球面学说以眉间点为中心 E.以上各理论都是 21、上腹部疼痛1０小时后转移至右下腹疼,恶心不吐，4天后发现右下腹有一界线不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBＣ14×１０ 9/Ｌ，最恰当的解决是 A.纤维结肠镜检查 B.剖腹探查包块切除 C.作钡剂灌肠检查 Ｄ．手术腹部引流 Ｅ.抗炎治疗 22、近年的记录显示，我国唇腭裂的患病率大约有 A.０.6:１　000 B．１.6：１ ０00 Ｃ.2.6:１　00０ Ｄ.1．0：1 ０0０ E．２.0:1 000 23、肝外胆管癌黄疸表现为 Ａ.间断性黄疸,以直接胆红素升高为主 B．间断性黄疸,以间接胆红素升高为主 C．连续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D.连续性黄疸，以间接胆红素升高为主 E．进行性加重性黄疸,以直接胆红素升高为主　 24、门脉高压临床表现的描述中哪项错误 A．肝脏体积缩小 B．不会出现黄疸 Ｃ．脾肿大，脾功能亢进 D．呕血或黑便 E.腹水 25、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不对的的 Ａ.重要经胆道感染 B.右肝发病率高 C.单发脓肿居多 D．大肠杆菌常见 E．一般起病急骤