2023年台湾省上半年主治医师心内科入职考试试卷

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1、台湾省2023年上半年主治医师(心内科)入职考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者,男,27岁,发热7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹 2、患者,男,55岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,HR 150/min,第一心音低钝,肝右肋下3cm,质软,压痛(+),也许为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克3、患者,男,38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血8年,痰量多,约100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近

2、3d咳嗽,咳黄脓痰和血痰,痰量大增,伴发热,T 39.5,气促明显。1h前忽然大咯血,鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的因素最也许为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎,并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形 4、高血压肾功能不全的患者,不宜选用A哌唑嗪B卡托普利C氢氢噻嗪D日受体阻滞药E硝苯地平5、患者,男,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛 6、代偿性高血压心脏改变的特性是A左心室扩张B左心室呈向心性肥大C心壁肉柱扁平D弥

3、漫性心肌纤维化E心肌坏死 7、患者,女,45岁,因心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大,心音亢进,心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做AT3克制实验B血胆固醇测定C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率 8、下列物质中能与费林试剂反映的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 9、患者,女,60岁。身高156cm,体重61kg,无明显不适,空腹血糖6.4mmol/L,3个月前做OGTT显示:空腹血糖6.7mmol/L,2h血糖7.3mmol/L,以下各项考虑对的的A患者无糖尿病,无需做任何检查B应反复1次OGTTC应反复1次餐后2h血糖D也许患有隐性糖尿病E反复测空腹血糖 10、

4、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能级,口服地高辛治疗1个月后,出现那种情况应考虑停用AHR 78/min,律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min,律整齐 12、下列各项中,是动脉粥样硬化的易患因素的为A年龄小于40岁B高脂血症C低血压D血高密度脂蛋白升高E女性多于男性 13、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。A卢卡斯实验BTollen实验C异羟肟酸实验D亚硝酸实验14、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A洋地黄B美托洛尔C地尔硫D胺碘酮E维拉

5、帕米 15、你和你的同事负责1次120急救,尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者,把患者放于地面上,开放气道,检查有无呼吸,发现无呼吸后,进行了2次有效的人工呼吸,接下来,检查循环体征,发现无循环体征,你和你的搭档应A如有除颤器,则连接除颤器;没有除颤器,则进行胸外按压和人工呼吸,并循环进行B进行5次腹部冲击按压C再次检查循环体征D重新摆正气道,再次抢救呼吸E立即建立静脉通路,给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射 16、慢性肺心病心力衰竭时,为减少肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 17、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨

6、后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为A食管钡剂X线检查B反复便常规+隐血检查C24h食管pH监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查 18、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A流行性腮腺炎B传染性淋巴细胞增多症C淋巴瘤D再生障碍性贫血E急性粒细胞白血病 19、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不对的的是A左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见 20、Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C

7、鸟嘴征D线样征E铅管征 21、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A2个月并连续3年B至少3个月并连续2年以上C至少6个月并连续3年以上D至少2个月并连续2年以上E以上均不是 22、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不对的的是AHBV在活动性复制中B肝炎处在活动期C血液中HBV-DNA浓度低D黄疸高低可不考虑EHBeAg(+)23、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反映的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 24、不属于细胞外液的是A血浆B组织液C脑脊液D唾液E淋巴液25、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐

8、2次,呕吐物为胃内容物。处在连续睡眠状态,可唤醒,能对的回答及做出各种反映,其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者,男,35岁,积极脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,积极脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb 70g/L,最也许的诊断是A风湿性心脏病,心力衰竭B风湿性心脏病,风湿活动C风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D贫血性心脏病E先天性积极脉瓣病变 2、患者,男,

9、38岁,查体发现血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最也许的诊断是A囊肿性发育不良B获得性肾囊肿C肾髓质性病D多囊肾E单纯性肾囊肿3、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液,消耗的KMnO4标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是_。Ac(FeSO4)=c(H2C2O4)Bc(FeSO4)=2c(H2C2O4)C2c(FeSO4)=c(H2C2O4)Dc(FeSO4)=4c(H2C2O4) 4、梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是A给予洋地黄

10、B给予受体阻滞药C运动D舌下含服硝酸甘油E屏气5、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污染E遗传因素 6、男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白+,尿中红细胞410个/HP,最也许诊断是A肾盂肾炎 B肾小球肾炎 C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D上呼吸道感染 E风湿活动 7、某化合物溶解性实验呈碱性,且溶于5%的稀盐酸,与亚硝酸作用时有黄色油状物生成,该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 8、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至

11、出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 9、患者,女,23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不对的的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药 10、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 12、肝硬化合并上消化道大出血后常

12、可并发A血红蛋白下降B晕厥C肝性脑病D黄疸E感染 13、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T37.6,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,积极脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最也许诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病14、IUPAC是指下列哪个组织_A国际纯粹与应用化学联合会B国际标准组织C国家化学化工协会D国家标准局 15、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室

13、前支 16、急性心肌梗死发生率最高的并发症为A栓塞B心室膨胀瘤C心脏破裂D心肌梗死后综合征E乳头肌功能失调或断裂 17、患者,女,50岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩初期喷射音E抬举样心尖冲动 18、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 19、ICS采用_分类。A一级B二级C三级D四级 20、下列物质中不能与2,4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是_。A丙醛B正丙醇C苯甲醛D丙酮 21、患者,男,50岁,反复咳嗽,大

14、量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 22、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增长,3d前忽然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最也许的诊断是A食管静脉曲张破裂出血B自发性腹膜炎C合并消化性溃疡急性穿孔D门静脉血栓形成E上消化道出血23、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 24、下列各种物质是霍乱弧菌最重要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶25、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难

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