2023年医学高级职称考试教材

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1、2023年医学高级职称考试教材天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用：.com (复制网址到浏览器打开)。呼吸内科学DPB患者哪种抗原阳性率偏高A.HLA-B27B.HLA-BW54C.HLA-DRD.HIV-DW4E.HBV【B】男，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.胸部X线片B.运动肺功能测定C.常规肺功能D.支气管高反映性测定E.过敏原皮肤敏感实验【D】男，28岁，哮喘重度发作查体：患者端

2、坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小【D】女，38岁，哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是.A.盐酸氨溴索静脉注射B.抗生素C.雾化吸入D.补充液体，纠正失水E.肾上腺皮质激素【D】女，24岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已连续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺充满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小A.根据失水和心脏情况予以补液B.给予糖皮质

3、激素C.气管插管D.氧疗E.给予抗生素【E】下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性肺脓肿E.广泛性支气管扩张【A】关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不对的的是A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病初期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音【D】男，20岁，自幼有哮喘，春游后气急1天，此时不宜作哪一项检查A.呼气流速测定B.血清IgEC.皮肤过敏原实验D.胸部X线检查E.血嗜酸性粒细胞检测【C】男，28岁，农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多余现在清理谷仓后。下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮

4、喘A.有发热、咳嗽B.肺部闻及哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增多D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E.胸片有多发、游走性片状阴影【E】女，26岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉注射氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧D.静脉注射强心剂E.静脉补充液体【D】男，46岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的A.拟定过敏原进行抗原脱敏B.注射卡介苗C.应用支气管舒张药物D.色甘酸钠注射或口服E

5、.倍氯米松气雾吸入【B】哮喘连续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断一方面必需的检查是A.心电图B.血气分析C.肺功能D.X线胸透或X线胸片检查E.中心静脉压【D】女，63岁，哮喘反复发作30年，本次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已连续20小时，现在最宜加用的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇(舒喘灵)C.氨茶碱静脉滴注D.静脉滴注甲泼尼龙E.硝苯地平(心痛定)【D】女，32岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最也许的是并发了A.支气管炎B.肺

6、炎C.心绞痛D.胸膜炎E.病毒性心肌炎【E】女，33岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最也许的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.浸润型肺结核C.支气管内膜结核D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张【E】重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用A.低分子右旋糖苷静脉滴注B.糖皮质激素C.使用抗真菌药物D.积极溶栓治疗E.胸腔闭式引流【A】院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌【C】休克性肺炎的临床表现，以下描述不对的的是A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安

7、C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不发热或仅有低热【D】下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症A.机化性肺炎B.风湿性心肌炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.败血症E.化脓性心包炎【B】关于肺炎杆菌性肺炎，下列不对的的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.起病急骤、寒战高热C.咳嗽多痰、呈特性性棕红色胶冻样痰D.肺部可见实变体征E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类【A】男，26岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸取。目前进一步解决是A.改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗B.继续应用

8、青霉素至病灶完全吸取C.停用青霉素D.改用红霉素治疗E.胸部CT除外肺部肿瘤【C】关于肺脓肿的重要临床表现，不典型的是A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血【E】男，17岁，受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，天天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.复方新诺明E.头孢哌酮【C】男，18岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，为黄白相间痰，经抗感染治疗3天后体温有所下降，但

9、仍感心悸。查体：心率140次/分，可闻及早搏710次/分，右肺可闻湿性啰音。考虑也许并发A.胸腔积液B.脓胸C.心肌炎D.感染性休克E.心包炎【C】内源性哮喘最常见的类型是A.药物性哮喘B.精神性哮喘C.职业性哮喘D.运动性哮喘E.感染性哮喘【E】某患者2岁起发生哮喘，连续近26年。本次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适A.肾上腺素B.氨茶碱C.地塞米松+静脉补液D.噻哌酮E.喘乐灵【C】结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生胸膜反映不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【D】对胸腔积

10、液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以拟定A.病因B.涂片找癌细胞C.结核菌培养D.化脓菌培养E.厌氧菌培养F.真菌涂片及培养【E】支气管哮喘的临床特性A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C.反复发作，吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音【B】支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其因素是A.支气管内黏稠分泌物增多B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C.肺泡内分泌物增多D.支气管平滑肌痉挛E.肺泡间质水肿【D】支气管哮喘发作时，肺部典型体征为A.两肺密布湿性啰音B.两肺密布干性啰音C.干湿性啰音同时存在D.两肺可听到支

11、气管呼吸音E.两肺语颤增强【B】过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最重要的是A.呼吸困难B.肺有哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增多D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.X线检查肺多发性、游走性、淡薄模糊阴影【E】鉴定支气管哮喘的治疗效果，最故意义的指标是A.症状和体征B.X线肺透亮的变化C.最大呼吸流速-容量曲线D.血气分析E.肺活量和一秒率【C】茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A.肾上腺素能-受体兴奋剂B.胆碱能M-受体阻滞剂C.肾上腺素能-受体阻滞剂D.磷酸二酯酶克制剂E.过敏介质阻滞剂【D】给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性

12、碱中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是【C】支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于A.治疗感染型哮喘B.治疗过敏型哮喘C.治疗混合型哮喘D.控制哮喘症状E.以上都不是【E】支气管哮喘发病的重要机制A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮层功能紊乱E.以上都不是【E】引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺泡型细胞E.肺泡型细胞【B】对外源性支气管哮喘，下述哪项不对的A.常有家族过敏史及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期哮鸣音消失D.多在少年，儿童时发病E.发作期间血清IgE水平减少【E】对内源性支气管

13、哮喘，下述哪项不对的A.少有家族过敏史B.常终年发作C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音D.痰常为脓性E.发作期间血清IgE水平常增高【E】所谓内源性哮喘是A.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存B.重症哮喘C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同时对两种外源性过敏原产生反映【D】同时对两种外源性哮喘过敏源产生反映支气管哮喘分类对的的是A.外源性，内源性B.外源性，内源性，感染性C.外源性，内源性，重症哮喘D.外源性，内源性，混合型E.外源性，内源性混合型，重症哮喘【A】在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A.两肺充满哮鸣音B.病史C.两肺底湿啰音D.发热E.X线片：肺纹理增强【B】用糖皮质激

14、素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不对的A.克制M胆碱能受体B.克制炎症反映C.减少组胺形成D.促进受体数量E.减少气道反映性【A】某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁【D】支气管哮喘发作时，下列哪种因素能减少支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充足补液【A】重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂【E】重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应一方面采用下列哪项措施A.尽也许找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B

15、.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗【D】对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A.补液B.气雾吸入C.口服必嗽平D.体位引流E.吸痰【A】支气管扩张的重要发病因素是A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入(大气污染)C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素【D】支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见因素是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道【C】继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶【B】结核引起的支气管扩张啰音多见于A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.以上均不是【C】对支气管扩张最有确诊价值的检查是A.胸透B.胸正、侧位片C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.肺CT检查【D】支气管扩张症的治疗重要是A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道畅通和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.防止应用气管炎菌苗【C】更多内容请登陆天宇考王官网查看