PIVAs的信息化建设

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1、PIVAs的信息化建设苏州大学药剂科 包健安PIVAs工作面临的困难及问题 退药的及时性退药的及时性 审方的审方的可靠性可靠性 打包的正确性打包的正确性 批次的批次的一致性一致性 调配的遗漏性调配的遗漏性 工作量难统计工作量难统计 找不到原因的少药找不到原因的少药 信息化程度低、效率不高信息化程度低、效率不高全程化用药安全监护PIVA接收医嘱 自动审方 自动编号排药扫描 加药扫描 记账收费 出仓扫描 护士站扫描 患者全程动态监控全程动态监控一、硬 件硬件技术实现硬件技术实现 1.与医院HIS系统的无缝连接 本系统安装集成后，对病区医师、护士的日常操本系统安装集成后，对病区医师、护士的日常操作习

2、惯不发生改变，配置中心的工作人员在使用本系作习惯不发生改变，配置中心的工作人员在使用本系统处理审方、排药、配置计费等日常工作事务时也感统处理审方、排药、配置计费等日常工作事务时也感觉不到使用的是与觉不到使用的是与HISHIS系统不同的系统，所有操作均系统不同的系统，所有操作均可以在一个很流畅、安全及透明的环境下进行。可以在一个很流畅、安全及透明的环境下进行。硬件技术实现2.串口设备和以太网连接 系统采用了仓内扫描记账并确认配置的模式，通系统采用了仓内扫描记账并确认配置的模式，通过在每个配置台安装条码扫描设备，使用串口联过在每个配置台安装条码扫描设备，使用串口联网服务器，通过网服务器，通过TCP

3、/IPTCP/IP连接网络来控制数量众多连接网络来控制数量众多的分散式串口条码扫描设备。的分散式串口条码扫描设备。硬件技术实现 3.使用PC作为PLC的上位机控制 当仓内配置使用条码扫描记账时，需要通过信号灯提当仓内配置使用条码扫描记账时，需要通过信号灯提示是否可以配置（在每个配置台安装提示信号灯）示是否可以配置（在每个配置台安装提示信号灯）本系统通过使用本系统通过使用PLCPLC（可编程逻辑控制器），并使（可编程逻辑控制器），并使用与串口设备服务器连接的用与串口设备服务器连接的PCPC作为此作为此PLCPLC的上位机控的上位机控制配置扫描的计费，并将计费结果通过制配置扫描的计费，并将计费结果

4、通过PLCPLC控制信号控制信号灯输出到配置台。灯输出到配置台。硬件技术实现 4.无线网络系统 EDAEDA通过路由器和局域网连接。通过路由器和局域网连接。或与或与HISHIS系统连接。系统连接。应急备用系统：应急备用系统：紧急情况下可替代仓内扫描紧急情况下可替代仓内扫描硬件技术实现 5.核对扫描系统：有扫描仪、显示器、有扫描仪、显示器、PCPC主机组成，直接与医院主机组成，直接与医院HISHIS系系统连接，不受统连接，不受PIVAPIVA局域网系统影响。局域网系统影响。应急备用系统：紧急情况下可替代仓内扫描。应急备用系统：紧急情况下可替代仓内扫描。二、软 件软件的特点：1.1.无线和有线局域

5、网系统，单独服务器。无线和有线局域网系统，单独服务器。2.2.条形码管理：扫描排药、扫描配置收费、扫描核对。条形码管理：扫描排药、扫描配置收费、扫描核对。3.3.智能退药：智能退药：支持任意时刻停药、退药。支持任意时刻停药、退药。4.4.动态监控：动态监控：实时监控任意一袋输液当前状况。实时监控任意一袋输液当前状况。5.5.批次规则器：按照药物特性，电脑自动产生批次。批次规则器：按照药物特性，电脑自动产生批次。6.6.可扩展性：可扩展性：开放开放“窗口窗口”如合理用药方面。如合理用药方面。7.7.管理服务：管理服务：全方位工作量考核、实时差错记录、全方位工作量考核、实时差错记录、不合理用药记录

6、、安全记录、设备使用记录。不合理用药记录、安全记录、设备使用记录。8.8.药学服务：药学服务：提供提供处方的安全性审核处方的安全性审核、药物剂量计、药物剂量计算、算、TPNTPN计算、个体化给药等。计算、个体化给药等。三、实时动态显示 PIVAPIVA配置全过程信息化实时监控配置全过程信息化实时监控每袋输液、每个批次、每每袋输液、每个批次、每个环节的状况。个环节的状况。护士工作站同时实时监控，一目了然。护士工作站同时实时监控，一目了然。大屏液晶电视大屏液晶电视实时显示各病实时显示各病区配置完成情区配置完成情况况四、自动排批次软件系统自动排批次软件系统自动排批次+药师手工干预药师手工干预有药师综

7、合考虑药品特性、用法用量、单有药师综合考虑药品特性、用法用量、单位时间内总输液量等因素决定批次。位时间内总输液量等因素决定批次。合理安排各批次数量，降低药师工作量。合理安排各批次数量，降低药师工作量。五、配伍审核-文献来源 药品的标准说明书药品的标准说明书 汤汤光光400400种种配伍禁忌表配伍禁忌表 美国药品美国药品注射剂手册注射剂手册 扩展功能：扩展功能：医院自医院自行设置的行设置的特殊信息（比如特殊信息（比如浓度限制、浓度限制、配伍限制）配伍限制）最大最大程度的发挥医院程度的发挥医院对医嘱安对医嘱安全性控制的主动全性控制的主动权权三、药学服务药学服务一：药学服务一：TPN营养电子处方营养

8、电子处方 嵌入嵌入HISHIS系统，独立出具与医院系统，独立出具与医院药品名称保持一致的专业营养处方药品名称保持一致的专业营养处方 药品按照碳水化合物、脂肪乳、药品按照碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、维生素等自行分类氨基酸、维生素等自行分类 同步自动计算同步自动计算TPNTPN各项参数各项参数,并并根据用户标准进行处方审核，包根据用户标准进行处方审核，包括配伍禁忌、处方参数合理性括配伍禁忌、处方参数合理性 保存和打印满意的营养处方保存和打印满意的营养处方自动同步计算出各项自动同步计算出各项TPN参数参数药学服务二：药学服务二：安全性监测范围用法用量用法用量相互作用相互作用 药物禁忌药物禁忌体外配伍体外配伍禁忌禁忌处方处方分析平台分析平台重复用药重复用药四、自动排批次 批次规则器将批次规则器将PIVAS里的排批次环节由以前的纯手里的排批次环节由以前的纯手工劳动改变为工劳动改变为“软件系统自动排批次软件系统自动排批次+药师手工干药师手工干预预”软件排批次不仅可以大量的减少药师的劳动量，软件排批次不仅可以大量的减少药师的劳动量，而且有药师综合考虑药品特性、用法用量、单位而且有药师综合考虑药品特性、用法用量、单位时间内总输液量等因素决定批次。时间内总输液量等因素决定批次。合理安排各批次数量。合理安排各批次数量。