讲稿第六节 护理理论

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1、讲稿第六节 护理理论 - 第六节 护理理论 第一节 护理理念 一、理念： 1.理念是一个人的信念系统，包括相关的知识、价值观和信念。理念能在一定程度上决定个体对某种现象或事物的考虑方式，这种考虑方式又是影响其行为的重要因素。 2.信念是在对真理的坚信与价值认同的根底上超越现实、超越自我，坚信将来美妙结果的稳定的自我意识，是坚信正确并必能产生某种结果的稳定的持久的观念。 二、护理理念 一护理理念的概念：护理理念是引导护理人员认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。二护理理念的开展过程：1.禁欲阶段2浪漫阶段3实用阶段4人本存在：三护理理念与护理理论的关系 第二节 护理理论 一、理论概述 二

2、、护理理论 一护理理论的概念 二护理理念的开展背景 三护理理论的特征 四护理理论的分类 五护理理论的作用六护理理论在理论中的应用 第三节 常用的护理理论 一、奥瑞姆的自护理论 一奥瑞姆简介及其理论开展背景 二奥瑞姆自护理论根本内容 1. 自护理论构造：自护理论构造重点说明什么是自理，认为每个人都有自理的需要，而自理的需要根据个人的安康状况及生长发育的阶段不同而不同。人是一个有自理才能的自理体，当自理需要小于或等于自理体的自理才能时，人就会自理。 1自护2自护才能3自护主体4自护总需要一般性的自护需要开展性的自护需要安康不佳时的自护需要治疗性自护需要2.自我护理缺陷理论构造：是奥瑞姆学说的核心局

3、部，阐述了个体什么时候需要护理，即当一个人不能或不完全能进展连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。3.护理系统理论构造：护理系统理论构造说明效劳对象的自护需要如何被满足，指出护土应根据效劳对象的自护需要和自护才能不同而分别采取三种不同的护理系统：全代偿系统局部代偿系统支持一教育系统。 三奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念1.人2.安康3.环境4.护理 四奥瑞姆自护理论与护理理论的关系 1.护理诊断及护理措施的评价：相当于一般护理程序评估及诊断两个步骤。2.设计及方案调节性的护理活动：相当于一般护理程序的方案阶段。3.调整及评价：相当于一般护理程序的施行及评价局部。 二、罗伊的适应形式 一

4、罗伊的简介及其理论开展背景 二罗伊适应形式根本内容 罗伊适应形式是围绕人的适应行为，即人对周围环境中的刺激的适应加以组织。在 形式中刺激和人的适应程度构成适应系统的输人，人的行为是适应系统的输出。罗伊将刺激分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。假如刺激在人的适应区内，那么人能适应。应对机转包括生理调节及认知调节。人的调节结果主要反响在生理功能、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面的效应器上。人的适应反响包括有效反响及无效反响。人是一个适应系统有两层涵义，即人是一个开放系统和人具有适应性。罗伊对人这个适应性系统的输入、控制过程、效应器、输出和反响作了详细深化的描绘。输入由刺激和个体的适应程度两局部组

5、成。刺激可分为三类：主要刺激、相关刺激和固有刺激。罗伊用应对机制来说明人作为一个适应系统面临刺激时的内在控制过程。个体调节的结果主要反响在四方面的效应器上：生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖功能。 三对护理学四个根本概念的阐述 四罗伊适应形式与护理理论的关系 三、纽曼的安康系统形式 一纽曼简介及其理论开展背景 二纽曼安康系统形式根本内容 纽曼安康系统形式是一个以开放系统为根底的护理概念性框架，形式重点表达了与环境互动的人、压力、面对压力人体的反响和预防四方面内容。 1人 人是与环境持续互动的开放系统，称效劳对象系统，这个系统的构造犹如 一个同心圆。核心局部为根本构造，是机体的能量，由生物体

6、共有的生存要素组成，受生理、心理、社会文化、精神与开展五方面功能状态及其互相作用的影响和制约。围绕核心局部有三条防御线，由外到内分别是弹性防御线、正常防御线和抵抗线。2压力 纽曼将压力分为内在的、人际间的和外在的三类。内在的压力指 压力来自于个体内如疼痛、失眠、悲伤等；人际间的压力指压力来自两个或多个个体之间如夫妻、父子、上下级之间、护患之间等；外在的压力指压力来自于体外，间隔 比人际间更远，如失业的威胁、经济状况欠佳等。3反响 纽曼认同塞利(Selye)对压力反响的描绘，她提出：压力反响是生理、心理、社会文化、精神与开展多方面的综合反响，反响的结果对机体可能是负性的，也可能是正性的。4预防

7、纽曼认为护士可采取三种不同程度的预防措施来应对压力。 三纽曼安康系统形式与护理四个概念 四纽曼安康系统形式与护理理论的关系 课后小结：通过本章学习，能理解系统理论、需要理论、压力与适应理论、成长与开展理论、沟通理论、护理理论的主要内容，并能纯熟地在临床工作中运用，为整体护理的主动观察和判断提供理论根据。 教学互动：请同学们分析p 以下案例： 患者张先生，男，42岁，某私营企业董事长，丧偶独居。护理人员来到病房 为其治疗。 张先生：护士小姐，我觉得你当护士太屈才了，你年轻漂亮，我介绍你做一项更合适你的工作怎么样，同意吗? 护理人员：埋头操作，没有搭话 张先生：看你的身材多好啊，当个模特也挺好的，

8、干护理工作太可惜了。 护理人员：瞪视张先生一下，仍然沉默不语，直到操作完成分开病房 分析p ：护理人员采取了几种沟通技巧？使用的沟通技巧表达了什么含义？ 课后练习： 1共鸣性沟通是指沟通的_层次。(单项选择题) a一般性沟通 b陈述事实 c分享个人观点和判断 d分享情感 e沟通顶峰 2两个人交谈时，假如其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交谈该停顿了，这表达了非语言沟通的_作用。(单项选择题) a补强 b重复 c替代 d驳斥 e调整 3倾听时可用到核实的技巧，其方法有_。(多项选择题) a复述 b参与 c澄清 d总结 e反映 4护士在和患者沟通时如患者哭泣，以下做法正确的选项是_。(多项选择题) a允许患者说出哭泣的原因 b陪伴患者身边 c允许患者独处 d劝导患者尽量停顿哭泣 e运用触摸安抚患者 5护士在和危重患者沟通时，以下做法正确的选项是_。(多项选择题) a尽量缩短交谈时间 b提问以开放式问题为主 c运用触摸 d使用非语言沟通技巧 e防止和患者交谈 6.人有哪些根本需要？ 7.人们通过哪些防卫机制来抵抗压力保护自己 第 7 页 共 7 页