外科三基试题.docx

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1、1、: 外科病答案: 相对于内科病而言，指以感染、肿瘤、非感染性炎症、畸形及某些其它病变为主，需要用手术或手法来进行治疗的一类疾病。 2、: 外科学答案: 外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、治疗及预防的一门综合性临床学科。 3、: 现代外科学不包括考题项目: A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学答案: D选择类型: A 4、: 下列哪项与外科临床工作无关考题项目: A、检查明确诊断 B、拟定治疗计划 C、实施治疗方案 D、观察治疗效果 E、根据经济收决定治疗方案答案: E 5、: 按病变性质，外科疾病分类有：六类。答案: 损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它

2、疾病 7、: 外科按部位或系统一般可分为：答案: 神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科 8、: 外科疾病有哪几类？答案: 外科疾病有六大类：损伤；感染；肿瘤；非感染性炎症；畸形；其他病变 9、: 外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？答案: 1、先检查明确诊断 2、拟定治疗计划和实施方案 3、治疗中观察反应和调整方法 4、治疗后随诊和总结经验 10、: 外科临床选择辅助诊断的目的是什么？答案: 1、对初诊者，为了鉴别和确诊 2、已确诊者，则需检测病变程度和对机体的其他影响 3、仅知某些局部病变，为了查明疾病性质 4、用于疾病的亚临床阶段，以求早期发现 11、: 实施外科手术治

3、疗时，负责医师应具备哪些基本条件？答案: 1、必要的外科基本理论知识（外科解剖学、病理生理学等） 2、较为熟练的基本技能和无菌术 3、掌握所用器材用品的基本性能 QQ2 1、: 消毒答案: 杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞，以化学方法为主。 2、: 灭菌法答案: 用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法，包括芽胞。 3、: 无菌术答案: 是针对沾染来源所休取的预防措施，由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。 4、: 经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:考题项目: A、1周

4、B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周答案: E 5、: 面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：考题项目: A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液答案: C 6、: 用氨水洗手法，其浓度为：考题项目: A、0.05% B、0.01% C、0.5% D、0.1% E、1.0%答案: A 7、: 用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：考题项目: A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时答案: C 8、: 下列哪项不是手术的五项基本技术：考题项目: A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分

5、离 C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线答案: C 9、: 下列哪项不是手术中常用的止血方法：考题项目: A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血答案: D 10、: 头、面、项部切口术后拆线的时间是：考题项目: A、23天 B、34天 C、45天 D、56天 E、67天: 答案: D 11、: 伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：考题项目: A、812小时 B、1218小时 C、1224小时 D、2448小时 E、4872小时答案: E 12、: 下列五种冷冻治疗方法中较常用的是：考题项目: A、接触法 B、喷射法 C、倾注法 D、插入

6、法 E、冻切法选择: False 答案: A 13: 1、用橡皮管或凡士林纱布引流 2、用烟卷式或软胶管引流 3、用橡皮管闭式引流 4、用“T”型管引流考题项目: A、脓腔引流 B、胸腔引流 C、腹腔引流 D、伤口内部有少量渗液 E、胆道引流答案: A、C、B、E 14、: 1、完成腹膜炎手术后，接着参加嵌顿性疝手术 2、完成甲状腺切除术后，直接参加阑尾切除术 3、不已临产的产妇进行紧急接生时 15、考题项目: A、需重新浸泡手臂 B、清水冲洗一下，不再刷手，重新浸泡手臂 C、需重新洗手和浸泡手臂 D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后，穿无菌手术衣及戴无菌手套 E、直接更换无菌手术衣及手套即

7、可，不需再浸泡及洗手答案: B、C、A 16、: 1、钳夹止血 2、结扎止血 3、压迫止血 4、填塞止血考题项目: A、多个小出血占和毛细血管渗血 B、微小血管出血点 C、小血管出血或较大血管出血 D、腹膜后广泛出血 E、脾破裂出血答案: E、C、A、C 17、: 1、污染伤口 2、无菌伤口 3、泌尿道粘膜缝合考题项目: A、丝线用于 B、金属线用于 C、尼龙线用于 D、特克松线用于 E、感染伤口答案: E、D、A、C 18、: 1、56天 2、912天 3、间断分期拆线 4、7天考题项目: A、头皮缝合线拆线时间 B、腹部皮肤缝合拆线时间 C、小腿缝合拆线时间 D、年老体弱营养不良者伤口拆线

8、时间 E、颈部缝合线时间答案: A、C、D、B 19、: 1、缝合小血管 2、缝合胃肠浆肌层 3、缝合皮肤 4、缝合腹膜 5、缝合肌腱考题项目: A、间断缝合 B、连续缝合 C、“8”字缝合 D、间断外鄱缝合 E、间断内鄱缝合答案: D、E、A、B 20、: 1、阴囊皮肤缝合 2、骨肠道后壁全层缝合 3、阑尾残端包埋缝合 4、胃肠道前壁缝合 5、腹膜的缝合考题项目: A、毯边缝合 B、荷包缝合 C、连续内鄱缝合 D、连续外鄱缝合 E、间断垂直褥式缝合答案: E、A、B、C 21、: 关于肥皂水洗手法正确的是：考题项目: A、洗刷上肢范围从手指尖到肘上3厘米 B、冲洗时，手指的位置应低于肘部 C

9、、冲洗后，即可浸泡在0.1%新洁尔灭溶液内 D、浸泡完毕后批尖向下将手臂抽出泡手桶 E、每桶新洁尔灭溶液只能泡手40次答案: E 22、: 为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用：考题项目: A、高压蒸汽灭菌法 B、紫外线照射法 C、煮沸法 D、酒精浸泡法 E、火烧法答案: ACE 23、: 比较理想的切口应符合下列要求：考题项目: A、能充分显露术野 B、组织损伤少 C、出血少 D、适应局部解剖和生理特点 E、颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行答案: ABDE 24、: 正确的伤口缝合应做到：考题项目: A、按组织层次由深至浅分别对位缝合 B、结扎缝线松紧适度 C、两针间距以不发生裂隙为佳 D、对营

10、养不良或切口张力过大者，须用减张缝合 E、各层缝合组织内不宜夹杂其它组织答案: ABCDE 25、: 伤口放置引流物的适应证包括：考题项目: A、脓肿或积液部位切开后 B、感染较重、止血不彻底的创面 C、肝切除术后 D、脾切除术后 E、胆道术后答案: ABCE 26、: 手术中常用的止血方法有：考题项目: A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、填塞止血 E、电凝止血答案: ABCDE 27、: 手术的基本五项技术要求包括：考题项目: A、选择适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、彻底的止血和可靠的打结 D、正确的缝合和吻合 E、创口缝合要美观大方答案: ABCD 28、: 正确

11、的执刀方式有：考题项目: A、执笔式 B、持弓式 C、指压式 D、反挑式 E、抓握式答案: ABCD 29、: 较先进的外科手术器械包括：考题项目: A、高频电刀 B、冷冻手术装置 C、显微外科设备 D、骨肠道吻合器 E、激光治疗答案: ABCDE 30、: 我国显微外科在下列哪些专科有很大进展：考题项目: A、整复外科 B 、泌尿外科C、心血管外科 D、肿瘤外科 E、普通外科答案: ACE 31、: 无菌技术包括四部分。答案: 机械除菌、消毒灭菌、无菌操作规程、无菌管理原则 32、: 物理灭菌常用的方法有三种。答案: 热力灭菌法、紫外线法、电离辐射法 33、: 热力灭菌常用的方法有三种。答案

12、: 高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法 34、: 化学消毒常用的消毒剂有七种。答案: 酒精、碘剂、铵剂、其它表面活性剂、酚剂、汞剂、醛剂 35、: 止血方法有五类。答案: 压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法 36、: 打结的种类有三种，分别是.答案: 方结、三重结、外科结 37、: 基本缝合法有三类，分别是答案: 单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合 38、: 手术基本缝合方法有哪几种？答案: 1、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合）、连续缝合（包括毯边缝合） 2、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法）、间断缝合法 3、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续

13、外翻缝合法 39、: 引流的注意事项有哪些？答案: 1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物 2、引流物应放在引流腔的低位 3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管 4、引流物应尽量缩短置放时间 40、: 引流的目的是什么？答案: 将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。 QQ3: 麻醉学答案: 是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中学科。: 全身麻醉答案: 麻醉药物作用于中枢神经系统产生暂性抑制，使周身不感疼痛，称全身麻醉。: 局部麻醉答案: 利用局麻药物，暂阻断身体某一部位神经冲动的传导，

14、产生相应区域的麻醉作用。: 区域阻滞答案: 向手术区域外周（包括基底部）组织内注射局麻药物，阻滞该手术区域的神经纤维传导，称区域阻滞。: 神经干、丛阻滞答案: 将局麻药物注射于神经干、丛周围，阻滞神经溃支传导，产生相应区域的麻醉效应，自然数神经干、丛阻滞。: 椎管内麻醉答案: 将局麻药物注入到椎管内不同腔隙，阻滞神经根或脊神经的传导，达到相应区域的麻醉效应，称椎管内麻醉。: 硬膜外腔阻滞麻醉答案: 将局麻药注入到硬膜外腔，使部分脊神经暂麻痹，受其支配区域出现麻醉效应，称硬脊膜外腔麻醉（又称硬膜外麻醉）考题难度: 中: 全脊髓麻醉答案: 是指在硬脊膜外麻醉中，将麻药部分或全部误入到蛛网膜下腔，引

15、起大部分脊神经根阻滞，随之出现一系列严重症状的一种最危险的并发症。: 吸入麻醉答案: 麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉方法，称吸入麻醉。: 静脉麻醉答案: 麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法，称静脉麻醉。: 分离麻醉答案: 应用氯胺酮进行麻醉，起选择性抑制与兴奋作用，呈现感觉与意识的分离，故称分离麻醉。: 复合麻醉答案: 是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合，取其相辅相成的优点，克服各自的缺点，以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法。称复合麻醉。: 表面麻醉答案: 将渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面，使表浅神经末梢暂性阻滞，称表面麻醉。: 关于麻醉前用药的目

16、的，下列哪项是错误的：考题项目: A、提高痛阈，增强止痛效果 B、消除紧张情绪 C、减少呼吸道分泌物 D、抑制迷走神经反射 E、加强肌肉松驰作用答案: E: 以下哪种麻醉方法在麻醉前应注射阿托品：考题项目: A、局部浸润麻醉 B、表面麻醉 C、乙醚吸入麻醉 D、区域阻滞麻醉 E、针刺麻醉答案: C: 局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：考题项目: A、体质虚弱 B、一次用量超过最大实用剂量 C、对局麻药过敏 D、误将麻药注入血管内 E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药答案: C: 普鲁卡因中毒抢救时，应首选：考题项目: A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱

17、类药物 E、呼吸兴奋剂答案: C: 蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是：考题项目: A、老年人和儿童 B、高血压 C、孕妇 D、有哮喘病患者 E、脊髓有病变者答案: E: 椎管内麻醉时血压下降主要是由于：考题项目: A、交感神经部分受抑制 B、迷走神经部分受抑制 C、胸腔负压减少 D、交感神经部分兴奋 E、迷走神经部分兴奋答案: A: 硬脊膜外腔阻滞麻醉中最严重危险的并发症是：考题项目: A、血压下降 B、硬膜外血肿 C、神经损伤 D、呼吸抑制 E、全脊髓麻醉答案: E: 蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大：考题项目: A、低血压 B、恶心、呕吐 C、麻醉药不纯 D、脑脊液外漏至硬

18、脊膜外腔 E、以上都不是答案: D: 以下哪种情况禁用乙醚吸入麻醉：考题项目: A、患者不合作 B、手术时间过长 C、急性呼吸道感染 D、腰麻失败者 E、硬膜外麻醉失败者答案: C: 2岁小儿用硫贲妥钠做基础麻醉时，药物应通过什么途径给予：考题项目: A、静脉注射 B、静脉点滴 C、肌肉注射 D、皮下注射 E、直肠给药答案: C: 用硫贲妥钠行分次法麻醉时，所用的药物的浓度是：考题项目: A、1.25% B、2.5% C、0.5% D、0.25% E、0.1%答案: B: 胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术：考题项目: A、第一期 B、第二期 C、第三期一级 D、第三期二级 E、

19、第三期三能答案: D: 硫贲妥钠麻醉选用于哪种情况：考题项目: A、颌关节强直插管患者 B、剖腹产病人 C、休克患者 D、乳腺脓肿切开引流患者 E、哮喘患者答案: D: 在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是：考题项目: A、有效地防止支气管痉挛 B、减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸 C、减少麻醉药用量 D、减少呼吸道分泌物 E、对抗迷走神经不良反应答案: D: 有关氯胺酮的特征，下列哪各说法不正确：考题项目: A、止痛性能极强 B、麻醉作用快速、短效 C、具有类似致痛作用 D、能降低脑氧耗量，对脑缺氧有保护意义 E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升答案: D: 高血钾病人禁用的肌肉松驰药是

20、：考题项目: A、琥珀酰胆碱 B、氨酰胆碱 C、三碘季胺酚 D、潘可罗宁 E、管箭毒碱答案: A: 心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是：考题项目: A、心内注射 B、静脉注射 C、气管内注射 D、动脉注射 E、鼻内滴入答案: B: 喉痉挛的早期表现是：考题项目: A、呛咳 B、烦躁不安 C、屏气 D、喘鸣音 E、吸气有鼾音答案: D: 全麻清醒前，病人应采取哪种体位：考题项目: A、半卧位 B、平卧位，头偏向一侧 C、头低位 D、平卧、抬高下肢 E、以上都不是答案: B: 全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：考题项目: A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E

21、、支气管痉挛答案: D: 1、普鲁卡因一次最大剂量是： 2、丁卡因一次最大剂量是： 3、利多卡因一次最大剂量是：考题项目: A、1000mg B、1500mg C、6075mg D、500mg E、150mg答案: ACD: 1、局部浸润麻醉时用： 2、区域阻滞麻醉时用： 3、神经干、丛阻滞麻醉时用：考题项目: A、0.5%1% 普鲁卡因 B、1% 普鲁卡因 C、2% 普鲁卡因 D、24% 普鲁卡因 E、35% 普鲁卡因答案: ABC: 1、长期服用磺胺药的人避免使用 2、成人一次量以75mg为极限 3、麻醉时间90120分钟，可耐受高温反复消毒，性能比较稳定考题项目: A、普鲁卡因 B、利多

22、卡因 C、丁吡卡因 D、丁卡因 E、布比卡因答案: ADB: 1、尿道粘膜表面麻醉 2、咽喉部粘膜表面麻醉 3、鼻腔粘膜表面麻醉考题项目: A、用1% 丁卡因喷雾 B、用2% 利多卡因灌注 C、用浸有1% 丁卡因棉片填入 D、用0.5% 利多卡因局部注射 E、用1.5% 利多卡因做神经周围封闭答案: BAC: 1、硬膜外麻醉中最危险的并发症是 2、椎管内麻醉最常见的并发症是 3、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是 4、硬膜外麻醉中用药量过大时可致考题项目: A、血压下降和心率缓慢 B、呼吸抑制 C、头痛 D、全脊髓麻醉 E、局麻药毒性反应答案: DACE: 1、脊麻过程中由于麻醉平面过高可致

23、 2、脊麻过程中由于使交感神经部分受抑制可致 3、脊麻时由于某种原因引起脑脊液压力过低时可致4、脊麻时由于骶神经阻滞后恢复较慢可致考题项目: A、血压下降 B、呼吸抑制 C、恶心呕吐 D、头痛 E、尿潴留答案: BADE: 1、蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是 2、硬膜外麻醉的禁忌证是考题项目: A、胸部手术 B、中度贫血 C、泌尿系统感染 D、凝血机制障碍者 E、急性腹膜炎答案: AD: 下列有关麻醉前用药的叙述中，哪项是正确的考题项目: A、对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人，使用阿托品应减量或谨慎给药 B、对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵 C、支气管哮喘病人，术前给药应以吗啡为首选

24、D、休克患进麻醉前用药，除需吗啡类药物止痛外，可经静脉给阿托品 E、青光眼病人术前用吗啡止痛答案: ABD: 经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时，下列哪些神经难以被阻滞考题项目: A、尺神经 B、正中神经 C、桡神经 D、环、注指神经 E、上臂肌皮神经答案: CE: 麻醉前用药的目的包括以下哪几项考题项目: A、镇静 B、提高痛阈 C、减少呼吸道分泌物 D、增强肌肉松驰作用 E、抑制迷走神经反射答案: ABCE: 下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素考题项目: A、甲状腺功能有亢进 B、呼吸道感染 C、高血压患者 D、背部肿瘤局麻下切除 E、指神经阻滞麻醉答案: ACE: 局麻药中毒引起抽搐或惊厥时

25、，可采取哪些综合治疗考题项目: A、静脉注射硫贲妥钠或安定 B、给中枢兴奋剂 C、肌内注射肌肉松驰剂 D、给氧气吸入 E、呼吸停止时需气管内插管答案: ACDE: 蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些考题项目: A、头痛 B、血压下降 C、呼吸抑制 D、尿潴留 E、恶心、呕吐答案: AD: 预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是考题项目: A、腰穿刺针要细 B、术中给升压药 C、术前行麻醉药物过敏试验 D、术前就用巴双妥类药物 E、术后去枕平卧位68小时答案: AE: 判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是考题项目: A、通过黄韧带时阻力突然消失 B、毛细管吸入试验呈负性 C、加及无脑脊液 D、注入

26、空气无阻力 E、注射药物后不出现脊神经麻醉答案: ABCD考题层次: : 腰麻是指局麻药注入到考题项目: A、硬脊膜外腔 B、脊神经根周围 C、神经根孔周围 D、蛛网膜下腔 E、椎间隙内答案: D: 下列哪种手术可以选择蛛网膜下腔麻醉考题项目: A、胃大部切除术 B、肠梗阻剖腹探查术 C、阑尾切除术 D、胆囊切除术 E、混合痔切除术答案: CE: 蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的药物是考题项目: A、普鲁卡因轻比重溶液 B、地卡因等比重溶液 C、普鲁卡因重比重溶液 D、利多卡因等比重溶液 E、地卡因重比重溶液答案: CE: 硬脊膜外腔阻滞麻醉时必须注射试验剂量的局麻药，主要是为了预防考题项目: A、麻

27、醉药物过敏 B、麻醉药物中毒 C、麻醉范围过广 D、全脊髓麻醉 E、以上都不是答案: D: 下列哪些情况不宜使用氯胺酮考题项目: A、颅内压增高 B、高血压 C、严重冠心病 D、眼内高压 E、休克答案: ABCD: 下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉考题项目: A、颅内压增高 B、休克 C、巴比妥类药过敏者 D、冠心病、心衰 E、颈部、咽喉部手术答案: ABCDE: 关于吸入麻醉，以下哪项是正确的：考题项目: A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍 B、乙醚促进代谢性酸中毒 C、心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素 D、肥胖者其麻醉诱导快 E、各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的答案: BC:

28、氯胺酮麻醉的禁忌证是：考题项目: A、高血压 B、颅内高压 C、眼压高 D、休克、低血压 E、冠心病答案: DE: 麻醉的种类常用的有三种。考题项目: 答案: 全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉: 麻醉前常用药物有五类。答案: 镇静和催眠药、安定药、镇痛药、抗胆碱类药: 麻醉期间监测包括三项。答案: 基本监测、特殊监测、麻醉效应监测: 麻醉前用药的方法是于当日术前肌注抗胆碱类药和镇静催眠药，紧急手术可在麻醉开始前给药。答案: 半小时、静脉: 局部麻醉药物常用的有两类。答案: 酯类、酰胺类: 局部麻醉常用的方法有四种。答案: 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干（丛）阻滞麻醉: 椎管内麻醉按

29、注药部位不同可分为三种。答案: 蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骶管内阻滞麻醉: 局麻药的不良反应有和。答案: 毒性反应、过敏反应: 蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症为和。硬膜外腔阻滞麻醉的并发症为。答案: 头痛、尿潴留；全脊髓麻醉: 全身麻醉按药物进入体内的途径，可分为和两种。考题项目: 答案: 吸入性麻醉、非吸入性麻醉: 全身麻醉的意外和并发症，主要出现。答案: 呼吸系统、循环系统、中枢神经系统: 全身麻醉循环系统的并发症有答案: 低血压、心律失常、心跳骤停: 全身麻醉呼吸系统的并发症有。答案: 窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症: 全身麻醉中枢神经系统并发症有

30、和。答案: 抽搐和惊厥、苏醒延迟: 麻醉前准备过程中，应做哪些工作？答案: 1、掌握病情 2、选择合适的麻醉方法 3、做好病人的准备 4、准备麻醉器械、物品和药品 5、麻醉前用药: 麻醉前常用的药物主要有哪些种类？并举例。答案: 1、镇静药和催眠药。如巴比妥类的鲁米那钠 2、安定药。如安定 3、镇痛药。如吗啡 4、抗胆碱类。如阿托品 5、其他用药。如胰岛素: 麻醉后的病人监护主要内容有哪几方面？答案: 1、保持呼吸道通畅 2、维持循环和稳定 3、躁动不安的及时处理 4、观察处理各种并发症: 预防局麻药毒性反应的措施有哪些？答案: 1、准确严格掌握用药剂量和方法 2、血管丰富部位麻醉时，麻药内加

31、入适量的肾上腺素，以减慢吸收速度 3、注药前注射器回吸，防止药物直接入血 4、麻醉前给巴比妥类药物 5、用药前做过敏试验: 蛛网膜下腔麻醉期间的不良反应和并发症主要有哪些？答案: 1、血压下降和脉搏缓慢2、呼吸抑制 3、恶心呕吐: 蛛网膜下腔麻醉后的不良反应和并发症主要有哪些？答案: 1、头痛 2、尿潴留: 硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些？答案: 麻醉期间主要有：1、全脊椎麻醉；2、血压下降和心率减慢；3、呼吸抑制；4、恶心呕吐；5、局麻药毒性反应麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征: 简述乙醚麻醉的典型分期的名称。答案: 第一期叫镇静期；第二期叫兴奋期；第

32、三期叫外科手术麻醉期，本期又可分为四级；第四期叫延髓麻痹期，是临床上绝对不许出现的麻醉期。: 全身麻醉的意外和并发症主要有哪些？答案: 呼吸系统并发症主要有：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症（肺炎、术后肺不张）循环系统并发症主要有：低血压、心律失常、心跳骤停中枢神经系统并发症主要有：抽搐和惊厥、苏醒延迟: 硫贲妥钠静脉麻醉时有何特点？答案: 有如下特点：1、抑制呼吸，通气量减少，甚至呼吸停止；2、肌肉松驰效果差；3、手术时心率常加快，血压下降；4、在远隔部位和接近咽喉处受刺激时，易引起支气管痉挛；5、能透过胎盘，抑制胎儿的呼吸: 全麻期间保持呼吸道通畅的方法有哪些？答

33、案: 1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和异物；2、改变头部的位置，如采取头侧位；3、因舌下坠时可抬起下颌，使舌和下颌前移，亦可采用口咽通气管；4、气管插管；5、若下呼吸道阻塞应行气管内插管清除分泌物，上半身置于低位。三基考试试题外科卷: 有效循环血量答案: 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。: 低血容量性休克答案: 短时间内丢失大量的全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度，即导致休克综合征，称为低血容量性休克。: 感染性休克答案: 急性严重感染引起的休克，称为感染性休克或脓毒性休克。: 休克的概念为：考题项目: A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征 B、周围循环衰竭 C、血压

34、低，脉搏快 D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征 E、心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征答案: A: 休克时主要代谢障碍是：考题项目: A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征答案: A: 关于休克的预防下列哪项是错误的：考题项目: A、大手术病人充分作好术前准备 B、严重感染病人控制感染 C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验 D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情 E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定答案: D: 休克病人的合理体位是：考题项目: A、头及躯干抬高1015度，下肢抬高2030度。 B、头

35、低足高位 C、头高足低 D、头高中足平位 E、头高足高位答案: A: 休克早期，下列哪项措施最重要：考题项目: A、祛除病因 B、迅速补充有效循环血量 C、应用血管活性药物 D、应用激素及能量合剂 E、应用碱性药物以纠正酸中毒: 低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：考题项目: A、肢端温度及皮肤弹性 B、颈外静脉充盈度 C、中心静脉压及尿量 D、血压及脉博 E、以上都不是答案: C: 出血性休克补液治疗中，反映补充血容量较明显的临床指标是：考题项目: A、口渴减轻 B、血红蛋白上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E、动脉氧分压上升答案: D: 1、血容量严重不足 2、心功能有不

36、全或血容量相对过多时 3、容量血管过度收缩时考题项目: A、中收静脉压低，血压低 B、中收静脉压正常，血压低 C、中收静脉压高，血压低 D、中收静脉压低，血压正常 E、中收静脉压高，血压正常答案: A、C、E、: 1、休克早期 2、休克期 3、脑组织严重缺氧考题项目: A、精神兴奋，烦躁不安 B、血压下降，神志清楚 C、表情淡漠、昏迷 D、脉压差小，收缩压下降明显 E、脉压差明显减小，血压明显下降答案: A、E、C、: 1、大面积烧伤 2、宫外孕破裂考题项目: A、神经性休克 B、感染性休克 C、创伤性休克 D、失血性休克 E、失液性休克答案: E、D、: 1、急性肠梗阻 2、烧伤考题项目:

37、A、心功能不全所致休克 B、全血丢失所致休克C、静脉回心血量障碍所致休克 D、血管扩张所致休克 E、细胞外液容量迅速减少所致休克答案: E、E、: 1、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生 2、绞窄性肠梗阻易发生 3、败血症易发生考题项目: A、失血性休克 B、创伤性休克 C、失液性休克 D、神经性休克 E、感染性休克答案: E、E、E: 1、最易引起感染性休克的是 2、最少引起感染性休克是是考题项目: A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、绞窄性肠梗阻 C、弥漫性腹膜炎 D、泌尿系感染 E、大面积烧伤创面脓毒血症答案: A、D: 休克引起重要器官损害可导致：考题项目: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、肾

38、功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、应激性溃疡答案: ABCDE: 维持有效循环血量的重要因素：考题项目: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血压 D、适宜的外周血管张力 E、毛细血管充盈度答案: ABD: 治疗休克最基本的措施是：考题项目: A、扩充血容量 B、吸氧 C、应用血管活性药物 D、纠正酸中毒 E、应用肾上腺皮质激素答案: A: 休克时微循环扩张期的主要病理改变有：考题项目: A、毛细血管床淤血 B、毛细血管内静水压降低 C、血浆外渗，血液浓缩 D、组织缺氧加重 E、微循环内血栓形成答案: ACD: 肾功能衰竭的病员适合的饮食是：考题项目: A、低蛋白、高碳水化合物，低钾

39、B、高蛋白、高碳水化合物，低钾 C、高蛋白、低碳水化合物，高钠 E、低嘌呤饮食答案: A: 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：考题项目: A、高血钾 B、高血镁 C、高血钙 D、低血钠 E、低血氯答案: C: 引起肾前型肾功能衰竭的原因是：考题项目: A、挤压综合征 B、感染性休克 C、大面积烧伤 D、盆腔手术误扎双侧输尿管 E、缺水、血容量减少答案: E: 急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症考题项目: A、低钾血症 B、消化道出血 C、感染 D、低钙血症 E、高钠血症答案: AC: 休克是各种原因致机体的和的综合症。答案: 有效循环血量急剧减少；微循环血流障碍: 休克的病理改变主要是

40、、和。答案: 微循环障碍；代谢改变；重要器官的继发性损害: 低血容量性休克包括、和。答案: 失血性休克；失液性休克；损伤性休克: 失血和失液性休克，不仅有效循环血量，而且也明显减少。答案: 减少；总血容量: 当机体失血量超过血容量即可发生休克；大出血发生在肢体部位应止血。答案: 1520%；使用止血带: 感染性休克过程中，可合并有和等。答案: 播散性血管内凝血（DIC）；成人呼吸窘迫综合症（ARDS）: 感染性休克内科可以发生，外科也可以发生，一般发生在中。答案: 败血症过程: 感染性休克为各种严重感染未能及时控制引起所致。答案: 败血症: 简述休克的基本概念？答案: 休克是各种疾病或损伤所致

41、机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征，表现为血压下降、心率增快、呼吸浅促、皮肤湿冷苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等。: 简述休克分期及各期的临床表现。答案: 休克分为三期：休克代偿期：相当于微循环收缩期，或称早期休克，病人表现烦躁不安，口渴、面色稍苍白，心率80120次/分呼吸增快，收缩压9.3312kpa(07090mmHg)，舒张压可升高，脉压2.64.0kpa(2030mmHg)，尿量正常或减少（25ml/h)，比重增高，中心静脉压（CVP）0.51.0kpa（510cmH2O）此期如果处理及时，休克可较快好转。休克失代偿期：相当于微循环扩张期，中度休克时，病人烦躁不安，湎渴

42、或表情淡漠，面色苍黄，肢体发凉潮湿，心率100140次/分，呼吸25次/分，收缩压6.679.33kpa(5070mmHg)、脉压缩小，尿量1525ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O。重度休克时，病人意识模糊或昏迷，皮肤和沾膜紫绀，脉搏细速（140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不规则，收缩压06.67kpa（050mmHg）；尿量015ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O或1.96kpa即20cmH2O。休克晚期：相当于微循环衰竭期，脉搏和血压无法测知，心音弱，无尿，体温低于正常，皮肤可出现此斑，呼吸微弱或不规则，终至呼吸心跳停止。: 简述休克一般监测的内容答案: 休克一般监测

43、的主要内容有：1、意识状态和呼吸频率；2、皮肤和肢体表现；3、脉搏和血压；4、尿量；5、中心静脉压（CVP）；6、实验室检查: 简答休克的一般治疗措施答案: 休克病人应取头及躯干抬高1015O，下肢抬高2030O的体位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意环境温度，应适当保温（勿加温过热）或者防暑。有开放性气胸、伤口出血、骨折等情况，需作相应的急救处理。: 在抗休克治疗的过程中，什么情况下可考虑使用血管收缩药，常用的血管收缩药有哪些？其注意点是什么？答案: 1、用于经一定量的输注扩容后，血压仍低于8.0kpa(60mmHg）；2、麻醉药或其他药过敏引起的血管床扩张所致的

44、休克；3、常用的有间羟胺、麻黄素、去甲肾上腺素、肾上腺素；4、应注意小剂量，短时间或与血管扩张药物同时应用。: 简述低血容量性休克的发病原因。答案: 短时间内丢失大量全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度即导致休克综合征，称为低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和损伤性休克。失血性休克见于发生急性大出血的病变，如门静脉高压症食管胃底静脉曲张、肝癌破裂、宫外孕等。失液性休克见于急性肠梗阻（丢失消化液）、大面积烧伤（丢失血浆）等。损伤性休克见于各种严重的创伤，此类休克含有失血和失液的因素，还可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丢失，失液性休克的主要原因是细胞外液丢失，血液呈浓缩

45、状态，而损伤性休克的原发病理改变相当复杂。: 简述低血容量性休克的主要治疗措施。答案: 低血容量性休克的治疗最关键环节在于及时迅速补充血容量，输入量可根据休克的程度或休克指数加以估计，如重度休克病人身身调整机能明显下降，成人（体重5070公斤）可行静脉在45分钟内补充平衡盐液10001500ml，然后根据失血多少、CVP和尿量进行调节。其次是药物应用，代谢性酸中毒较多见于失液性休克，而失血性休克持续时间较长者也易形成，应给予5%碳酸氢钠。胃肠道梗阻所引起的休克病人可能有血钾、血氯过低，应予补充。另外，尚应对其他情况进行必要的处理。第三是针对病因的治疗，应根据其具体原因进行有针对性的治疗，比如，

46、对于失血性休克，就应及时止血。 QQ14: 急性肾功能衰竭答案: 指肾脏本身或肾外原因使肾功能有急剧减退，以体内代谢产物的蓄积和水、电解失衡为主要改变的综合征。多数从有少尿表现，24小时尿量小于400ml；少数病人的24小时尿量大于800ml，但血内尿素氮、肌酐增多，称为非少尿型急性肾功能衰竭。: 肾功能衰竭少尿期答案: 肾功能衰竭时，由于肾血液供应不足，使肾小球滤过率下降，肾小管坏死、基膜损坏，导致在临床出现以尿量减少为特征，同时伴有水、电解质和酸碱平衡的失调，这一阶段持续约714天。: 肾功能衰竭多尿期答案: 肾功能衰竭的患者在渡过少尿期后，肾小管修复或再生，但肾小管的功能尚不完全，因而出

47、现尿量突然大量增加，同时伴有新的水、电解质和酸碱平衡失调等临床表现，此期称为肾功能衰竭多尿期。: 急性肾功能衰竭指或使肾功能急剧减退，以和为主要改变的综合征。答案: 肾脏本身；肾外因素；体内代谢产物迅速蓄积；水、电解质失衡: 急性肾功能衰竭少尿期表现为、和。答案: 水、电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向: 肾衰少尿期治疗时，其补液原则为和。答案: 量出而入；宁少勿多: 简述肾衰的基本概念答案: 肾衰是指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退，以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征，多数病人有少尿表现，24小时尿量少于400ml，少数病人的24小时尿量大于800ml，但血内尿素氮、

48、肌酐增多，称为非少尿型肾衰。: 引起肾功能衰竭的常见病因的哪些？答案: 引起肾功能衰竭的常见病因主要有：肾前性常见的有大出血、休克、脱水、心力衰竭等，可使心输出量减少，继而紧血流量急剧减少，出现紧功能障碍。肾后性因尿路急性梗阻导致的急性肾功能衰竭，如双侧上尿路结石、肿瘤压迫等，梗阻及时解除后肾功能多可恢复。肾性多由肾实质损害所引起，常见原因有肾缺血致肾小管坏死；肾实质弥漫性病变如肾小球肾炎、肾梗死等。肾中毒和肾小管阻塞。: 肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？答案: 此期病人常因水中毒或高钾血症致死，故应着重纠正水、电解质失衡，同时要防治尿毒症。1、控制入水量；2、纠正体液电解质失衡；3、控

49、制感染；4、营养支持；5、透析疗法 QQ15: 肿瘤答案: 各种致瘤因素引起的组织异常增生所形成的新生物。: 癌答案: 来自上皮组织处的异常增生的新生物。: 淋巴转移答案: 瘤细胞经淋巴引流到淋巴结内生长。: 血行转移答案: 瘤细胞经血液循环到原发部位以外的器官组织生长，称血行转移。: 种植转移答案: 瘤细胞从原发瘤体上脱落，种植生长到其他部位，称种植转移。: TNM分期法答案: 对恶性肿瘤按其按进展程度进行分期，目的在于合理制订治疗方案和评定疗效，国际抗癌联盟拟订了TNM分期法。T指原发肿瘤；N为淋巴结转移；M远处转移。按肿块大小和区域淋巴结转移多少，在T和N右下方标以0至4的数字。: 诱发

50、各种肿瘤的外界因素主要有、和。答案: 化学因素；物理因素；生物因素: 诱发肿瘤的体内因素有、和。答案: 遗传因素；内分泌因素；免疫因素；胚胎残存组织: 肿瘤国际分期法中，T指；N指；M指。答案: 原发肿瘤；淋巴结；远处转移: 肿瘤的预防中，三早指：、和。答案: 早期发现；早期诊断；早期治疗: 简述甲状腺疾病的分类答案: 甲状腺疾病分为五类：1、缺碘或碘利用不良性疾病：为单纯性甲状腺肿大如青春期甲状腺肿和地方性甲状腺肿；2、功能性疾病：甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症；3、炎症性疾病：急性、亚急性和慢性甲状腺炎；4、肿瘤；甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及甲状腺癌；5、先天性疾病：异位甲状腺如胸骨后位甲

51、状腺、舌根部或颈侧区甲状腺。: 试述甲状腺的检查方法答案: 显露颈前区，观察有无肿大或隆起、皮肤改变等，作初步视诊，触诊时，检查者应站在病人后主，用手指检查甲状腺及其周围，甲状腺可能有弥漫性肿大和结节形成，并可发现肿物随病人吞咽而上下移动（此点区别于颈部其他组织器官病变。需辩别甲状腺肿物的硬度，癌、囊肿或用碘剂后较硬，腺瘤和炎症其次，其他病变仅稍硬或不硬。注意邻近处有无肿大的淋巴结，触诊还应注意局部有无震颤，再加以听诊有无血管音响，阳性乾为甲状腺内血注过多的征象，此外，如果甲状腺下极边缘触不清，尤其是吞咽时仍无法触及下极，是其下移或连于胸骨后的征象。: 简述基础代谢率测定的方法答案: 基础代谢

52、率可反映甲状腺功能亢的程度，临床上常用测定基础代谢率的方法来确定甲亢的程度。其测定方法是测定清晨未起床前（静息状态）空腹时的脉率及血压，按公式计算：（脉率+脉压mmHg）111=基础代谢率，超过+20%表示功能亢进，超过+50%表示重度，也可用基础代谢率测定器来检测。使用前应向受检者交待呼吸方法（否则，所得结果不能准确反映甲状腺功能状态）。: 简述甲状腺机能亢进症的手术适应征答案: 治疗甲亢的手术是甲状腺切除术，其适应征是；1、结节型甲亢，虽能用药物或碘剂消除或缓解甲亢症状，但结节依然存在，可能有又继发甲亢症或者癌变；2、高功能性腺瘤；3、弥漫型甲亢，经系统药物治疗，无明显好转，或停药后再发；

53、4、胸骨后甲状腺功能亢进症，或甲状腺肿大引起压迫症状；5、妊娠6个月以内并有甲亢，因前者与后者互相有不利影响。以下情况作为禁忌征：1、弥漫性甲亢，示经系统的药物治疗证明其效果究竟如何；2、青少年发性甲亢，因为正处于发育阶段，不易掌握甲状腺切除量，手术效果往往不良，故宜用药物治疗；3、突眼征严重而甲亢症状较轻，一般认为可能与垂体病变有关；4、病人有心肺等器官功能有严重失常，用药物未使其改善，不容许手术。: 甲状腺术前准备的要求是什么？答案: 1、病人原有有甲亢症状，如消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等均得到缓解；2、脉率小于90次/分，而且比较稳定（不因身体活动稍多或轻微刺激而骤然增高）

54、；3、基础代谢率概测小于30%；4、甲状腺充血程度明显改善，局部血管杂音明显减弱或消失；5、其他有碍手术的疾病已好转。 QQ16: 颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.72KPa，儿童0.51KPa。当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。: 脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。: 小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。: 枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕

55、骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。: 下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点考题项目: A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高答案: C: 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：考题项目: A、头痛剧烈 B、呕吐频繁 C、脉搏加快，血压升高 D、躁动不安 E、呼吸骤停在早期出现答案: E: 形成脑疝的根本条件是下列哪一条：考题项目: A、颅内压增高 B、腰穿放液过快过多 C、过量快速输入盐水 D、高位保留灌肠 E、颅腔内各分腔压力失去均衡答案: E: 脑疝致命的主要原因是：考题项

56、目: A、大脑皮层运动区广泛受压 B、颅内血管广泛受压 C、脑干受压 D、小脑受压 E、脑脊液循环严重障碍答案: C: 枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：考题项目: A、意识障碍 B、呼吸突然停止 C、头痛剧烈，呕吐频繁 D、强迫头位 E、早期出现一侧瞳孔散大答案: E: 颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：考题项目: A、清晨 B、夜间 C、餐后 D、头痛剧烈时 E、咳嗽时答案: D: 所谓颅内高压危象是指：考题项目: A、深昏迷 B、脑水肿 C、脑疝 D、呼吸心跳骤停 E、以上都不是答案: C: 下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：考题项目: A、午后发作 B、间歇性发作，进行性加重 C、

57、腹内压增高可加重发作 D、疼痛常位于枕部 E、发作时常伴呕吐答案: A: 1、小脑幕切迹疝 2、枕骨大孔疝考题项目: A、对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大 B、体温升高 C、脉博加快 D、强迫头位，颈项疼痛 E、尿失禁答案: A、D、: 1、昏迷者气管切开 2、便秘者禁止高位灌肠 3、应用能量合剂 4、应用皮质激素考题项目: A、有利于防治脑水肿 B、有利于呼吸道通畅 C、有利于促进恢复 D、有利于防止颅内压突然增高 E、有利于防止继发性感染答案: B、D、C、A: 1、防治脑水肿 2、防治吸入性肺炎 3、防治颅内感染考题项目: A、便秘者不得高位灌肠 B、静滴能量合剂 C、静滴地塞米松 D、静滴抗生素 E、频繁呕吐者应禁食答案: C、A、E、D: 小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：考题项目: A、三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B、诊断时三主征缺一不可 C、三主征是诊断颅内压增高的主要依据 D、颅内肿瘤者，肯定有三主征 E、有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现答案: BD: 防治脑水肿的措施有：考题项目: A、静脉滴注利尿、脱水剂 B、应用皮质激素 C、限制进水量 D、应用能量合剂 E、静脉给予高渗盐水答案: ABC