2023年临床助理医师复习题

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1、2023年临床助理医师复习题(3) (1)3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光实验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病( )。A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核(2)女婴,10个月,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边沿,Hb70g/L,RBC3.61012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最也许的诊断为( )A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 铁粒幼红细胞性贫血D. 地中海性贫血E. 再生障碍性贫血(3)男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来畏食,消瘦乏力

2、。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )A. 补充微量元素锌、硒B. 口服胃蛋白酶合剂C. 口服米索前列醇D. 补液、加强支持疗法E. 胃镜随访,视病情是否进展(4)患者,女性,50岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的为( )A. 尿素氮14.2mmol/LB. 血钾5mmol/LC. 血镁1.4mmol/LD. 血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/LE. 血浆肌酐106mol/L(5)女性,10岁,天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病

3、变为( )A. 化脓性炎B. 增生性炎C. 浆液性炎D. 纤维素性炎E. 出血性炎(6)女性,45岁,反复上腹痛2023,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最也许的诊断是( )。A. 十二指肠憩室B. 幽门梗阻C. 十二指肠梗阻D. 小肠梗阻E. 食管裂孔疝(7)男,31岁。8超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在( )A. 肾盂B. 输尿管中段C. 膀胱D. 输尿管膀胱入口段E. 尿道 (8)女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块,取活检

4、病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是( )。A. 经肛局部切除术B. 骶后径路局部切除术C. 腹会阴联合直肠癌根治术D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(9)男,3岁,发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第24肋间可闻级收缩期喷射性杂音,x线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为( )。A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄(10)男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60 mmHg(13.1/8.0 kPa)

5、;血红蛋白105g/L。在输血问题上,对的做法是( )A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血B. 输全血600 ml补充丢失的失血量C. 输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血D. 输红细胞悬液600 ml,不必输注全血E. 输血浆600 ml补充血容量,不必输注红 细胞 (11)患者,男性,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的为( )A. 全腹压痛及肌紧张B. 肠鸣音亢进C. 发热及白细胞计数上升D. 呼吸浅快,腹肌呈板样E. 肝浊音界消失(12)男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛

6、门脱出,便后自行回缩,最也许的诊断是( )A. 直肠癌B. 混合痔C. 外痔D. 内痔E. 直肠脱垂(13)女性,32岁,哮喘反复发作2023,本次因受凉再发,服氨茶碱及非那根无效,哮喘已连续20小时。现在加用哪种药最佳( )A. 氨茶碱静脉注射B. 地塞米松静脉滴注C. 肾上腺素D. 舒喘灵E. 心痛定(14)3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及级收缩期杂音,心脏摄片示肺血减少,“靴形心”影。最也许的诊断为 ( )A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭E. 肺动脉瓣狭窄 (15)患者,男,65岁,

7、排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行( )A. 输液抗感染B. 导尿C. 理疗D. 针刺E. 前列腺切除术 (16)男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3 x 1012/L,考虑为 ()。A. I度营养不良B. 度营养不良C. IIl度营养不良D. 营养性缺铁性贫血E. 营养性巨幼红细胞性贫血(17)1岁男婴,因发热1天入院。查体:T39体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是()。A. 中度脱水B. 活动

8、性佝偻病C. 营养不良D. 酸中毒E. 呆小病(18)初产妇26岁,孕39周规律宫缩5小时,人院待产,胎儿头先露,宫日扩张2era,儿头达S一0。胎心140 次/min。测量坐骨结节间径8era。为充足评估骨盆出口,还应测量以下哪个径线()。A. 出口前矢状径B. 出口后矢状径C. 坐骨棘间径D. 骨盆对角径E. 耻骨弓角度(19)男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,并且包壳形成充足,其治疗是()A. 窦道切除,一期缝合B. 死骨摘除,肌瓣填塞术C. 死骨摘除,植骨术D. 切开引流术E. 窦道搔刮术(20)某6个月女婴,母奶喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断为巨幼红细胞贫血,因缺少 ()A. 蛋白质B. 铁C. 维生素AD. 维生素B2E. 维生素B12

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