急性支气管炎临床路径表单

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1、绵阳市涪城区吴家中心卫生院 急性支气管炎临床路径表单 适用对象:第一诊断为急性支气管炎患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日出院日期年月日标准住院日710天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-6天住院第7-10 天(出院日)主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格 检杳病情告知如患者病情重,应 及时通知上级医师上级医师查 房 口根据送 检项目报告,及 时向上级医师汇 报,并予相应处 理注意防治并 发症完成病程 录,详细记录医 嘱变动情况(原 因和更改内容)上级医师 查房,同意其 出院完成出院 小结口出院 宣教重 占 八、 医 嘱长期医嘱:内科护理常规饮食抗生素抗病毒止咳祛痰剂平喘药物雾化

2、吸入治疗对症治疗临时医 嘱:血、尿、大便常规 肝肾功能、电解质 心电图、X线胸片 CRP、感染标志物 腹部彩超长期医嘱: 内科护理常 规饮食抗生素抗病毒 止咳祛痰剂 平喘药物雾化吸入治 疗口对症治疗 临时医嘱:口必 要时做痰培养、 血培养及药敏、 血气分析、肺功 能、胸部CT长期医嘱:内科护理常 规饮食抗生素抗病毒止咳祛痰剂平喘药物雾化吸入治 疗对症治疗 临时医嘱: 复查血常 规、X片、肝肾 功能出院医嘱:出院带药 门诊随诊主要 护理 工作入院宣教、入院护 理评估观察患者病情、监 测生命体征雾化吸入治疗叮嘱患者卧床休 息、多饮水,定时测 量体温保持气道通畅观察患者病 情、监测生命体 征口观察咳 嗽、喘息程度、 保持呼吸道畅通 雾化吸入治 疗口观察药物 副作用(皮疹、 胃肠道反应)观察患者病 情、监测生命体 征观察咳嗽、 喘息程度、保持 呼吸道畅通雾化吸入治 疗观察药物副 作用(皮疹、胃 肠道反应)出院宣教 协助办理 出院病情 变异 记录无有,原因:1.2.无有,原因:1.2.无有,原因:1.2.无 有, 原因:1.2.护士 签名医师 签名

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