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1、骨科：骨科：ly腰椎间盘突出症的健康教育腰椎间盘突出症的健康教育1;.成都市中西医结合医院成都市第一人民医院2Hot Tip 腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损它主要因椎间盘劳损变形、纤维环破裂或变形、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群引起的一系列症状群的总称。的总称。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院3腰椎间盘突出的病因腰椎间盘突出的病因v以以20-50岁为多发年龄，男性多于女性。岁为多发年龄，男性多于女性。v原因有：原因有：v1.椎间盘退行性变；椎间盘退行性变；v
2、2.损伤；损伤；v3.遗传因素；遗传因素；v4.妊娠。妊娠。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院4腰椎间盘突出的临床表现腰椎间盘突出的临床表现v1.腰痛，最常见。早期病人仅有腰痛，表现为急性剧痛或慢性隐痛；病程长的病人新腰痛，最常见。早期病人仅有腰痛，表现为急性剧痛或慢性隐痛；病程长的病人新行走时疼痛难以忍受；病人在弯腰、咳嗽、排便等用力时均可使疼痛加剧。行走时疼痛难以忍受；病人在弯腰、咳嗽、排便等用力时均可使疼痛加剧。v2.坐骨神经痛，见于腰坐骨神经痛，见于腰4-5、腰、腰5-骶骶1椎间盘突出者，多表现为单侧疼痛。疼痛从下腰椎间盘突出者，多表现为单侧疼痛。疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或
3、足外侧放射，可伴有麻木感。中央型椎间盘突出症可有双部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿及小腿后侧疼痛。咳嗽、打喷嚏等导致腹内压增高的侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿及小腿后侧疼痛。咳嗽、打喷嚏等导致腹内压增高的活动均可使疼痛加剧。活动均可使疼痛加剧。v3.马尾神经受压，中央型突出的髓核或脱垂游离的椎间盘组织压迫马尾神经，表现为马尾神经受压，中央型突出的髓核或脱垂游离的椎间盘组织压迫马尾神经，表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍。双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大小便功能障碍。成都市中西医结合医院成都市第一
4、人民医院5成都市中西医结合医院成都市第一人民医院6如何预防腰椎间盘突出？如何预防腰椎间盘突出？1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。硬板床。2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。腰最易引起椎间盘后突。3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直
5、腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。，重物应尽量靠近身体。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院74、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。复合能力。5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：、腰部的伸展运动；椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：、腰部的伸展运动；、鱼跃式腰背肌锻炼。、鱼跃式
6、腰背肌锻炼。6、注意腰部的保暖，避免受凉。、注意腰部的保暖，避免受凉。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院8 7、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。发，卧床后可解掉腰围。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院9 8、积极地尽早地采取、积极地尽早地采取有效的治疗措施，避免延有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。给治疗增加难度。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院10腰椎间盘突出症日常生活中要注意的姿位腰椎间盘突出
7、症日常生活中要注意的姿位1、卧位、卧位 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。2、下床、下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后侧下肢先着地，然后 另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院11 3
8、、坐位、坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。板。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院12腰椎间盘突出症家庭锻炼法腰椎间盘突出症家庭锻炼法v1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次次，以双侧腰部发热为度。，以双侧腰部发热为度。2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后
9、侧身左、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右右)手摸左手摸左(右右)足足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。分钟。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院13v3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。分钟锻炼。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院144、
10、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。5、退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次、退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。态，恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动，可帮助解除小关节粘连。6、挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及、挺腹疗法：每日做
11、挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回复解剖功能位，达到适应状态。回复解剖功能位，达到适应状态。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院15腰椎间盘突出症的饮食腰椎间盘突出症的饮食1、饮食中注意补充钙、镁、饮食中注意补充钙、镁、维生素、维生素D以及维生素以及维生素B族等。族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等。2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通畅。肉及
12、脂肪量较高的、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜水果，以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。食物尽量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院163、如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重、如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。4、应限制饮食，保持体重，避免过胖。、应限制饮食，保持体重，避免过胖。5、另外，如有烟、酒嗜好、另外，如有烟、酒嗜好 应及时戒掉，以利应及时戒掉，以利 早日康复。早日康复。成都市中西医结合医院成都市第一人民医院17 知识点回顾知识点回顾v腰椎间盘突出的临床表现腰椎间盘突出的临床表现v腰椎间盘突出的预防方法腰椎间盘突出的预防方法v腰椎间盘突出症家庭锻炼法腰椎间盘突出症家庭锻炼法祝各位周末愉快！祝各位周末愉快！18;.
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