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1、多重耐药菌目标性监测计划及实施方案多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为加 强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌 在医院的传播，保障患者安全，提高医疗质量，于 2011 年 1 月 1 日开始在全院范围内开展多重耐药菌目标性监测。监测目的1、 了解细菌耐药性发生情况及耐药细菌的分离率， 如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐甲氧西林凝固酶 阴性葡萄球菌（MRCoN ）产超广谱内酰胺酶（ESBLs ） 的细菌、铜绿假单胞菌等。2、 通过对不同时间的耐药菌分离率进行比较，能够 了解细菌耐药的发生趋势，为临床抗菌药物的合理应用提供 重要资料。3、 了解我院感染病原体的耐药性
2、及其变化，对医院内不同区域细菌耐药性的分析也可以为发现耐药细菌在医三、监测时间2011 年 1 月 1 日开始四、监测方法1、每天由细菌室工作人员将多重耐药菌阳性结果上报医院感染办，同时通知相关科室。2、医院感染办接到上报后，专职人员一方面指导临床督导落实多重耐药菌相关制度措施的执行情况，科室须按要 求采取有效预防控制措施；另一方面到细菌室对多重耐药菌 发生情况及检测项目进行登记（每日或每周 23 次）。五、汇总报告1、每月将多重耐药菌资料进行汇总，了解全院耐药菌 不同部位的构成比，并观测其变迁，每季度对目标性监测资 料进行评价分析，向医院感染管理委员会或主管院领导和全 院反馈，全年度总结。2
3、、监测同时，专职人员及时到相关科室指导消毒隔离制度的落实情况，并及时修改完善、持续改进细菌耐药监测 项目及预防控制多重耐药菌感染、暴发的措施等。2010年12 月26 日附一感染日期年感染部位：上呼吸道 下呼吸道 血管相关性泌尿道胃肠道濮阳市妇幼保健院多重、泛耐药菌医院感染病例登记表病例号：入院日期：年月日姓名：出院日期：年月日性别：男 女住院天数：天年龄：1 岁 2 月 3 天诊断： 1住院费用：元2预后：治愈 好转 无变化或恶化 死亡3医院感染与原发病预后的关系：影响 加重促进死亡 直接死因科室：床号：医院内感染社区感染（）()月日病毒性肝使用呼吸机：是否伤口类型：I清洁II清洁污染III
4、污染免疫抑制剂、激素是否麻醉类型：全麻非全麻放疗、化疗：是否急诊手术：是否病原学检杳：是否送检日期：年月日标本名称：检杳方法：1镜检2培养 3血清学药敏试验： 是 否病原体名称（最多填3种）敏感药物耐药药物1.1.1.2.2.3.3.2.4.4.5.5.6.6.3.7.7.8.8.9.9.科室耐药菌检出数耐药菌名称标本名称感染区域MRCoNHLAR菌株产p-Lac铜绿假单胞菌产 ESBLs表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌中间 葡萄 球菌木糖 葡萄 球菌酪黄 肠球 菌坚韧 肠球 菌屎肠 球 菌粪肠 球 菌大肠 埃希 菌不活跃大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌血液痰液粪便尿液:社区医院ICU儿科妇科产科外科Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考!-可编辑修改-
多重耐药菌目标性监测
