《系统解剖学》教学课件：12静脉

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1、温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五心血管系统心血管系统温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五学习重点学习重点1.1.上腔静脉和头臂静脉。面静脉与海绵窦的吻上腔静脉和头臂静脉。面静脉与海绵窦的吻合。锁骨下静脉和颈外静脉。上肢的浅静脉。合。锁骨下静脉和颈外静脉。上肢的浅静脉。2.2.奇静脉及其属支。奇静脉及其属支。3.3.大隐静脉的起、行程、注入及属支。小隐静大隐静脉的起、行程、注入及属支。小隐静脉的起始、行程及注入。脉的起始、行程及注入。4.4.直肠静脉丛的回流特点及临床意义。直肠静脉丛的回流特点及临床意义。5.5.下腔静脉行程及属支。左、右睾

2、丸静脉的注入部位下腔静脉行程及属支。左、右睾丸静脉的注入部位及临床意义及临床意义 6.6.肝门静脉的特点、主要属支。肝门静脉系与上、下肝门静脉的特点、主要属支。肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床意义。腔静脉系的吻合部位及临床意义。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五静脉的特点静脉的特点 1.有静脉瓣有静脉瓣；2.体循环的静脉分体循环的静脉分浅浅静脉静脉和和深深静脉静脉；3.吻合丰富；吻合丰富；4.结构特殊的静脉结构特殊的静脉硬脑膜窦硬脑膜窦 板障静脉。板障静脉。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五静脉的静脉的回流的因素回流的因素1.静

3、脉瓣静脉瓣2.周围静脉与中心静脉的压周围静脉与中心静脉的压力差。力差。3.周围肌肉收缩周围肌肉收缩“肌肉肌肉泵泵”。4.伴行动脉的搏动及脏器的伴行动脉的搏动及脏器的运动。运动。5.体位因素。体位因素。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉起于肺泡壁毛细血管起于肺泡壁毛细血管网，由小到大逐级汇网，由小到大逐级汇合，最后形成左、右各合，最后形成左、右各两条肺静脉：左上肺静两条肺静脉：左上肺静脉、左下肺静脉和右上脉、左下肺静脉和右上肺静脉、右下肺静脉。肺静脉、右下肺静脉。肺静脉肺静脉肺门肺门左心左心房。房。主动脉主动脉温州医学院温州医学院 20

4、22年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系1.头部的静脉头部的静脉（1）面静脉面静脉：A后方后方 。海绵窦海绵窦眼眼 V 内眦内眦 V 翼翼V丛丛面深面深 V 面面 V 颈内颈内V特点：口角以上无功能性特点：口角以上无功能性静脉瓣。静脉瓣。危险三角危险三角面静脉面静脉海绵窦海绵窦温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（2）下颌后静脉下颌后静脉：颞浅颞浅v和上颌和上颌v（起自（起自翼翼v丛）丛）在在腮腺内汇合而成腮腺内汇合而成腮腺下腮腺下端分为前、后两支，前支端分为前、后两支，前支面

5、面v，后支与耳后，后支与耳后v和枕和枕v汇合成颈外汇合成颈外v。（3）颈外静脉颈外静脉：下颌后下颌后v后支、耳后后支、耳后v和枕和枕v在下颌在下颌角处汇合而成角处汇合而成锁骨下锁骨下 v。颈外静脉颈外静脉翼静脉丛翼静脉丛下颌后下颌后V前支前支后支后支温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（4）颈前静脉）颈前静脉（5）颈内静脉颈内静脉:颈静脉孔颈静脉孔处续于乙状窦处续于乙状窦胸锁关节后胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉静脉。（6）锁骨下静脉锁骨下静脉:第第1肋肋外缘续自腋静脉外缘续自腋静脉胸锁胸锁关节后方与颈内静

6、脉汇关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。合成头臂静脉。静脉角静脉角锁骨下静脉锁骨下静脉颈内静颈内静脉脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉2.上肢的静脉上肢的静脉（1）上肢的浅静脉）上肢的浅静脉1）头静脉头静脉手背手背V网桡侧网桡侧前臂外侧前臂外侧 肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟 腋腋V。2 2）贵要静脉贵要静脉 ：手背：手背V V网尺网尺侧侧前臂尺侧前臂尺侧肱二头肌肱二头肌内侧内侧肱静脉肱静脉 腋腋V V 贵要静脉贵要静脉头静脉头静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉3 3）肘正

7、中静脉肘正中静脉：变异较多，通常在肘窝处连接头静：变异较多，通常在肘窝处连接头静脉脉和贵要静脉。和贵要静脉。4）前臂正中静脉前臂正中静脉：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上行，注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和行，注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。（2）上肢深静脉上肢深静脉：与同名动脉伴行，多为两条。：与同名动脉伴行，多为两条。1）肱静脉）肱静脉:两条，在大圆肌下缘汇合成腋静脉。两条，在大圆肌下缘汇合成腋静脉。2）腋静脉：居腋动脉前内侧。）腋静脉：居腋动脉前内侧。温州医学院温州医学院 202

8、2年年10月月28日星期五日星期五上肢的浅静脉上肢的浅静脉前臂正中静脉前臂正中静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉3.胸部静脉胸部静脉（1）头臂静脉头臂静脉：由颈内静：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关脉和锁骨下静脉在胸锁关节节后方汇合而成。左头臂静后方汇合而成。左头臂静脉脉向右下至右侧第向右下至右侧第1胸肋结合胸肋结合处后方与右头臂静脉汇合处后方与右头臂静脉汇合成成上腔静脉。上腔静脉。静脉角静脉角上腔静脉上腔静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（2）上腔静脉上腔静脉：由左、

9、右头臂静脉汇合而成，沿升：由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主主动脉右侧下行动脉右侧下行右第右第2胸肋关节后方穿纤维心包胸肋关节后方穿纤维心包 右右心房。心房。上腔静脉上腔静脉奇静脉奇静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（3）奇静脉奇静脉：在右膈脚处：在右膈脚处起自右腰升静脉起自右腰升静脉至至T4体体高度向前勾绕右肺根上方高度向前勾绕右肺根上方 上腔静脉。上腔静脉。（4）半奇静脉）半奇静脉:在左膈脚处在左膈脚处起自左腰升起自左腰升vT8高度高度奇奇静脉。静脉。（5）副半奇静脉：胸椎体）副半奇静脉：胸椎体左侧下行左侧下行 半奇静脉或跨半奇

10、静脉或跨过脊柱前面注入奇静脉。过脊柱前面注入奇静脉。奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉副半奇静脉副半奇静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（6）脊柱静脉）脊柱静脉1）椎外静脉丛：位于）椎外静脉丛：位于椎体的前方、椎弓及其椎体的前方、椎弓及其突起的后方。突起的后方。2）椎内静脉丛：位于）椎内静脉丛：位于椎骨骨膜和硬脊膜之椎骨骨膜和硬脊膜之间。间。椎内静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛椎外静脉丛温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系1.下肢静脉下肢静脉（1）下肢浅

11、静脉）下肢浅静脉1 1）小隐静脉：小隐静脉：足外侧缘起自足外侧缘起自足背静脉弓足背静脉弓外侧外侧 外踝后方外踝后方 小腿后面上小腿后面上腘窝下角腘窝下角深筋膜深筋膜 腘静脉。腘静脉。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五 二、体循环的静脉二、体循环的静脉2）大隐静脉大隐静脉：足内侧缘起自足内侧缘起自足背足背v弓弓内踝前面内踝前面小腿内侧小腿内侧股内侧股内侧股股v v。注入股静脉注入股静脉前的属支：前的属支：股内侧静脉；股内侧静脉；外侧静脉；外侧静脉；阴部外静脉；阴部外静脉；腹壁浅静脉；腹壁浅静脉；旋髂浅静脉。旋髂浅静脉。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星

12、期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉正常静脉瓣正常静脉瓣静脉曲张的静脉瓣静脉曲张的静脉瓣温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（2）下肢深静脉下肢深静脉1）足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。2）胫前静脉和胫后静脉汇合成一条腘静脉。）胫前静脉和胫后静脉汇合成一条腘静脉。3）腘静脉穿收肌腱裂孔移行为）腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉股静脉。4）股静脉伴股动脉上行，经腹股沟韧带后方续为髂）股静脉伴股动脉上行，经腹股沟韧带后方续为髂外静脉。外静脉。股静脉股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内

13、侧，临床在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床上常在此处作静脉穿刺插管。上常在此处作静脉穿刺插管。温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉2.腹、盆部静脉腹、盆部静脉（1）髂外静脉）髂外静脉（2）髂内静脉：）髂内静脉：在盆腔在盆腔脏器内或脏器周围形成脏器内或脏器周围形成静静脉丛。脉丛。直肠静脉直肠静脉。髂外髂外V髂内髂内V温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（3）髂总静脉髂总静脉：左、右髂总左、右髂总V于于L5水平合成下腔水平合成下腔V。（4）下腔静脉下腔静脉:1）壁支：）壁支：膈

14、下静脉膈下静脉和和腰静脉腰静脉。2）脏支：）脏支：睾丸静脉：睾丸静脉：起自睾丸和附睾起自睾丸和附睾小静脉，成蔓状盘绕睾丸动脉小静脉，成蔓状盘绕睾丸动脉构成构成蔓状静脉丛，蔓状静脉丛，参与精索的参与精索的构成构成腹股沟管腹股沟管盆腔，汇成盆腔，汇成睾丸静脉：左侧睾丸静脉：左侧左肾静脉；左肾静脉；右侧右侧下腔静脉。下腔静脉。卵巢静脉卵巢静脉下腔下腔V髂总髂总V温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉肾静脉肾静脉：下腔静脉下腔静脉 肾上腺静脉肾上腺静脉：左左左肾静脉；左肾静脉；右右下腔静脉。下腔静脉。肝静脉：肝静脉：肝左、中、右静肝左、中、右静脉

15、脉下腔静脉下腔静脉（第二肝门）（第二肝门）。肝静脉肝静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉（5）肝门静脉系肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成。：由肝门静脉及其属支组成。1）肝门静脉肝门静脉:短而粗，由肠系膜上短而粗，由肠系膜上v和脾和脾v在胰头与胰在胰头与胰颈交界的后方汇合形成。颈交界的后方汇合形成。肝十指肠肝十指肠lig肝门肝门肝左、右叶肝左、右叶肝血窦肝血窦。特点特点：本干及其属支本干及其属支无功能性的瓣膜；无功能性的瓣膜；肝门静脉一端起

16、于毛肝门静脉一端起于毛细血管，另一端终止于细血管，另一端终止于肝血窦。肝血窦。脾脾v肠系膜上肠系膜上v温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉 肝门肝门静脉静脉2）肝门静脉的属支肝门静脉的属支:胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 附脐静脉附脐静脉 胆囊静脉胆囊静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉食管食管v丛丛胃左胃左v3）门门_腔静脉的吻合腔静脉的吻合肝门肝门v 胃左胃左v 上腔上腔v 食管食管v 奇奇v 心心 上

17、腔上腔v温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉肝门肝门v 脾脾v 肠系膜下肠系膜下v 直肠上直肠上v 心心 直肠下直肠下v、肛、肛v 髂内髂内v 下腔下腔v 髂总髂总 v上腔上腔v直肠直肠v丛丛肠系膜下肠系膜下v直肠上直肠上v温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五二、体循环的静脉二、体循环的静脉肝门肝门v 附脐附脐v 胸腹壁浅胸腹壁浅v 胸外侧胸外侧v 腋腋v 腹壁上腹壁上v 锁骨下锁骨下v 头头 臂臂v 上腔上腔v 腹壁浅腹壁浅v大隐大隐v 股股v 腹壁下腹壁下v 髂总髂总v 下腔下腔v 脐周脐周v网网附脐附脐v

18、髂外髂外v温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习1.属于下肢浅静脉的是属于下肢浅静脉的是A胫前静脉胫前静脉B胫后静脉胫后静脉C股静脉股静脉D大隐静脉大隐静脉E腘静脉腘静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习2.肝门静脉的属支是肝门静脉的属支是A肠系膜下静脉肠系膜下静脉B肝静脉肝静脉C肾静脉肾静脉D卵巢静脉卵巢静脉E膀胱上静脉膀胱上静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习3.关于面静脉的叙述，正确的是关于面静脉的叙述，正确的是A无伴行动脉无伴行动脉B注入颈外静脉注入颈外静脉C缺乏功能性的静脉

19、瓣缺乏功能性的静脉瓣D直接与海绵窦相交通直接与海绵窦相交通E与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习4.下列属于上肢浅静脉的是下列属于上肢浅静脉的是A头臂静脉头臂静脉B尺静脉尺静脉C肱静脉肱静脉D小隐静脉小隐静脉E贵要静脉贵要静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习5.直接注入下腔静脉的是直接注入下腔静脉的是A右睾丸静脉右睾丸静脉B肠系膜下静脉肠系膜下静脉C右腰升静脉右腰升静脉D肠系膜上静脉肠系膜上静脉E左睾丸静脉左睾丸静脉温州医学院温州医学院 2022年年10月

20、月28日星期五日星期五练练 习习6静脉角位于静脉角位于A颈内静脉与外静脉汇合部颈内静脉与外静脉汇合部B奇静脉注入上腔静脉处奇静脉注入上腔静脉处C面静脉注入颈静脉处面静脉注入颈静脉处D锁骨下静脉与颈内静脉汇合部锁骨下静脉与颈内静脉汇合部E左、右头臂静脉汇合部左、右头臂静脉汇合部温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五练练 习习7.面部面部“危险三角危险三角”感染，若处理不当可致颅感染，若处理不当可致颅内内感染，其途径是感染，其途径是A.面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉海绵窦海绵窦B.内眦静脉内眦静脉眼静脉眼静脉海绵窦海绵窦C.面静脉面静脉舌静脉舌静脉海绵窦海绵窦D.内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉面总静脉面总静脉海绵窦海绵窦E.内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉 颈内静脉颈内静脉乙状窦乙状窦温州医学院温州医学院 2022年年10月月28日星期五日星期五