产业结构优化节能降耗措施分析

《产业结构优化节能降耗措施分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产业结构优化节能降耗措施分析（15页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、产业结构优化节能降耗措施分析摘要对晋中市产业结构的现状进行了分析，提出了用节能降耗的硬指标引导经济结构转型的重要意义,在此基础上提出来节能降耗的具体措施，对晋中市的产业转型升级有一定的参考价值。关键词晋中市；产业结构；节能耗能1晋中市能源结构现状及特点晋中市位于山西中部，东依太行山，西临汾河，北与省会太原市毗邻，地区位置独特、交通便利。另外，晋中市具有文化底蕴厚重、矿产资源丰富、农林产业优势明显、机械纺织等工业门类齐全的特点。目前榆次大学城的建设、太榆同城化、山西省国家资源型经济转型综合改革试验区的设立，使得晋中市正处于前所未有的发展机遇期。在面临发展机遇的同时，进一步优化了产业结构，在优化升

2、级产业结构中坚持了煤电一体化、装备高端化、农业现代化、旅游集团化等。一系列措施形成了工业结构优化升级且主导地位明显增强，旅游业、农业基础地位不断巩固的战略布局。这也体现在x年第一季度各产业生产总值的比例上，x年第一季度全市地区生产总值为2731亿元，其中，第一产业119亿元，占435；第二产业1319亿元，占4830；第三产业1293亿元，占4735。产业结构的调整与经济增长速度联系密切，呈互为因果的关系1-2。尽管晋中市的产业结构已经很明显的优化升级，但仍面临以下问题第一，以能源化工为主的产业结构以及粗放式生产模式还不同程度的存在，尤其煤炭、炼焦、电力、化工等高耗能行业所占比例仍较大，能耗指

3、标相对较高，导致了资源环境破坏严重、单位产品能耗进一步升高；第二，随着城镇化进程的加快，人们生活水平有所提高，能源消费需求上升，生产高耗能产品需求增大，能源消费总量呈上升、短期内持续不下的态势。以上因素导致经济下行压力过大，经济发展与节约能源之间的矛盾日益突出等一系列的问题日益突出。为了缓解能源紧张，优化产业结构升级，用节能降耗的硬指标引导经济结构转型升级显得尤为重要，只有这样才能向低耗能、高附加值方向发展，最终实现经济结构转型升级3。2晋中市节能降耗措施节能降耗工作在实施过程中应考虑到经济的合理性、技术上实施的可行性、人们接受的程度等因素，这样才能在社会生产活动中最大程度上减少能源的消耗，从

4、而达到提高能源利用率的目的。结合产业结构优化的背景，本文提出了以下节能降耗的措施在经济发展中，既要做好开源工作，又要重视节能降耗4。节能降耗工作需要在能源消耗量大的企业重点落实，对其下达企业节能降耗目标，明确企业节能降耗任务，大力支持其进行节能改造；加强企业计量、统计和能源管理工作，针对重点能耗企业，开展能源管理人员配备专项监察，建立专职能源管理岗位。积极推进其它领域节能，加强循环经济的利用，不产生或产生极少的废弃物，使资源得到合理的利用。在农业节能方面，大力推动省柴节煤炕连灶及高效低排放户用生物质炉、农村大型沼气工程项目建设；在建筑领域方面，对既有建筑进行节能改造，建筑节能标准严格执行百分之

5、百，推广可再生能源建筑；在推进公共机构节能方面，开展节能和节水示范单位的创建、公共目录库建设活动，减少公共机构单位建筑面积能源消耗量，在全社会节能工作中起到表率的作用。结合产业转型升级，按照传统产业抓循环、优势产业抓高端、新兴产业抓特色的思路，把产业结构调整作为主攻方向，严格控制高耗能项目上马，而应重点围绕附加值高、能耗低的项目大做文章，使节能项目早见成效，从整体上降低全市能耗水平。才能从整体上构建向新兴产业和特色产业转变的现代产业体系。明确一把手责任，完善主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，主管部门全力抓、相关部门重点抓的工作协调机制；建立有效可行的节能考核方案，严格量化考核问责及完善考核激励机

6、制；建立健全节能联席机制；成立了市节能降耗工作领导组和市节能监察支队，各县区、市也相应成立了节能管理和执法机构，初步形成了市、县两级节能管理和执法体系，保证了节能降耗各项工作人员到位、责任到位。制定出台了节能降耗统计、监测、考核三个体系，将节能降耗目标纳入经济社会发展年度计划以及干部年度目标考核范围。经信部门作为全市节能降耗工作的行业主管部门，要加大节能降耗工作力度，采取各种形式和手段宣传节能降耗工作；市统计局要进一步深化节能降耗工作各项数据监测，及时研判、预警，增强节能工作主动性和科学化水平,及时指导，杜绝错报现象发生。强化节能监察机制建设，完善日常监察与专项监察相结合的工作制度，建立节能监

7、察工作长效机制和节能监察与帮促服务相结合的机制。对重点用能企业加大节能监察力度，对超限运营的企业加大处罚力度。定期开展丰富多彩的节能宣传活动，为全社会营造浓厚的节能氛围；其次，为贯彻落实国家和省级节能工作要求，加强节能管理队伍建设，采取多种形式，提高节能监察人员业务水平。例如先后多次组织人员参加了全省节能监察人员能力提升培训班、重点耗能企业能管员培训班，对各县区、市节能监察人员及千家企业能管员进行轮训，从而使节能管理人员业务素质有了明显提升。3结语只有合理地制定节能降耗措施并付诸实行，才能降低其硬指标，更好地集聚经济发展的新动能，引导城市产业结构进一步优化升级，实现循环经济的目的。参考文献1史

8、丹,张金隆产业结构变动对能源消费的影响经济理论与经济管理，2003830-322李悦产业经济学北京中国人民大学出版社，x3蔡国田，张雷基于产业结构演进的山西能源节约问题探析中北大学学报3694祝平,十一五山西节能潜力分析山西能源与节能27作者陈俊单位晋中市经济和信息化委员会 本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 概述肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(communit

9、y -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一

10、个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。诊断首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 99

11、10 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO2x年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性

12、肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。x 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染

13、曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。临床表现重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球

14、菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿

15、，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病

16、原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻

17、窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志

18、变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临

19、床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样

20、表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。辅助检查 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的

21、病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人

22、深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml, 分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污

23、染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。