住院医生站操作手册.

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1、Page 1成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司病区业务流程入院登记入院登记护士站安排护士站安排床位床位医生设置病医生设置病人基本信息人基本信息开医嘱、提开医嘱、提交医嘱交医嘱生成处方生成处方护士打印申护士打印申请单、条码请单、条码、输液卡等、输液卡等护士转抄医护士转抄医嘱嘱护士执行医护士执行医嘱嘱护士执行医护士执行医嘱嘱医生开转科医生开转科出院医嘱出院医嘱写病历写病历打印医嘱、打印医嘱、病历病历护士打印医护士打印医嘱执行单嘱执行单办理出院结办理出院结算手续算手续Page 2成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司登录系统 在桌面上双击在桌面上双击“住院医生站住院医生站”程

2、序图标,然后在登录窗口中输入程序图标,然后在登录窗口中输入医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮,首次登录时口令医生本人的编码和正确的口令后回车或点登录按钮,首次登录时口令为空,登录后再修改口令。为空,登录后再修改口令。Page 3成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司程序界面登录后程序的界面如上图所示:登录后程序的界面如上图所示:左上方显示的是系统名称、医院名称、科室名称。左上方显示的是系统名称、医院名称、科室名称。个人个人、全部全部这两个单选项,选择个人表示只显示医生个人经管的病人,选择全部表这两个单选项,选择个人表示只显示医生个人经管的病人,选择全部表示显示本科室所有在院

3、病人。示显示本科室所有在院病人。刷新按钮:如果有新入院病人或出院病人,为了显示最新的病人情况,就点刷新按钮刷新按钮:如果有新入院病人或出院病人,为了显示最新的病人情况,就点刷新按钮锁定:登录后如果医生要离开座位,为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁锁定:登录后如果医生要离开座位,为了防止其他人使用你的账号做操作最好将界面锁定,回到座位后需要输入用户名和密码才能操作。定,回到座位后需要输入用户名和密码才能操作。Page 4成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司修改密码修改密码按钮:点击后,在弹出的窗口中输入原口令(如果原来没有则不输),然后在修改密码按钮:点击后,在弹出的窗口中

4、输入原口令(如果原来没有则不输),然后在新口令的位置输入新的口令,在确认的位置重复输一次,两次输入需要完全一样,区分大新口令的位置输入新的口令,在确认的位置重复输一次,两次输入需要完全一样,区分大小写;最后点确认。下次登录需要使用新的口令登录。小写;最后点确认。下次登录需要使用新的口令登录。Page 5成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司病人图标病人图标上显示了床号、病人姓名、性别、年龄、管床医生、护理等级、当前诊断。病人图标上显示了床号、病人姓名、性别、年龄、管床医生、护理等级、当前诊断。没有显示头像的床位表示该床位上没有病人没有显示头像的床位表示该床位上没有病人.淡蓝色背景色表

5、示病人为自费病人、淡黄色背景表示医保支付病人淡蓝色背景色表示病人为自费病人、淡黄色背景表示医保支付病人蓝色头像表示男性病人,橙色头像表示女性病人。蓝色头像表示男性病人,橙色头像表示女性病人。在护理等级那一项,不同等级的背景色是不同的,如一级护理的背景为红色,二级为蓝在护理等级那一项,不同等级的背景色是不同的,如一级护理的背景为红色,二级为蓝色,三级为灰色色,三级为灰色鼠标停留在病人头像上时会显示病人详细信息,如下图所示:鼠标停留在病人头像上时会显示病人详细信息,如下图所示:Page 6成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司 右键菜单在病人头像上点右键,会弹出一个菜单,在这个菜单上在病

6、人头像上点右键,会弹出一个菜单,在这个菜单上单击一个项目就会打开相应的功能窗口。单击一个项目就会打开相应的功能窗口。Page 7成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司列表界面Page 8成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司列表界面在图像界面中点列表按钮,程序就切换到列表界面,再点击图像按钮就切换到图像界面。在图像界面中点列表按钮,程序就切换到列表界面,再点击图像按钮就切换到图像界面。在列表界面中可以选择除了本科室以外的其他病区,这通常是用于在列表界面中可以选择除了本科室以外的其他病区,这通常是用于ICU或手术室这种需要或手术室这种需要对其他科室的病人下医嘱或处置的科室。对

7、其他科室的病人下医嘱或处置的科室。列表界面中只显示住有病人的床位列表界面中只显示住有病人的床位点击床位前的加号就会展开一个菜单,菜单内容与图像界点击床位前的加号就会展开一个菜单,菜单内容与图像界面中的右键菜单基本一样,如左图。面中的右键菜单基本一样,如左图。列表中也有右键菜单,在病人上点右键,菜单项目只有三列表中也有右键菜单,在病人上点右键,菜单项目只有三个,如下图:个,如下图:在列表界面中左下方可以输入病人住院号后回车查找病人,在列表界面中左下方可以输入病人住院号后回车查找病人,比如说要给已出院的病人写病历首页或查看历史病历等。比如说要给已出院的病人写病历首页或查看历史病历等。Page 9成

8、都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司设置病员信息Page 10成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司设置病员信息病人入院后首先应该是护士站安排床位,然后医生站设置病人的基本信息。病人入院后首先应该是护士站安排床位,然后医生站设置病人的基本信息。在病人头像的右键菜单上单击在病人头像的右键菜单上单击设置病员信息设置病员信息,然后会弹出上面的窗口,并把病人住院,然后会弹出上面的窗口,并把病人住院号、姓名、出生日期、年龄显示出来。号、姓名、出生日期、年龄显示出来。其中住院号是不可以修改的项目,其他项目请按病人实际情况填写,年龄的计算方法是其中住院号是不可以修改的项目,其他项目请按病

9、人实际情况填写,年龄的计算方法是病人到入院日期时的周岁年龄。病人到入院日期时的周岁年龄。科主任、医生等项目可以通过输入拼音码然后按回车查找,注意不能先点了下拉箭头再科主任、医生等项目可以通过输入拼音码然后按回车查找,注意不能先点了下拉箭头再输拼音码,如果已经点了下拉箭头,就按一下输拼音码,如果已经点了下拉箭头,就按一下ESC键再输入拼音码。键再输入拼音码。当前诊断:提取患者门急诊、入院、出院各个阶段的诊断,请在病案首页中录入诊断。当前诊断:提取患者门急诊、入院、出院各个阶段的诊断,请在病案首页中录入诊断。Page 11成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱在图像或列表界面中选择医

10、嘱记录单,打开开医嘱的界面:在图像或列表界面中选择医嘱记录单,打开开医嘱的界面:Page 12成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司住院医嘱医嘱按诊疗类型上来分,则有用药、检验、检查、治疗、手术、用血以及一般诊疗医嘱按诊疗类型上来分,则有用药、检验、检查、治疗、手术、用血以及一般诊疗7个类个类型,其中用药、诊疗、治疗又分别可以下临时医嘱和长期医嘱;其他的检验、检查、用血、型,其中用药、诊疗、治疗又分别可以下临时医嘱和长期医嘱;其他的检验、检查、用血、手术就只能开临时医嘱。手术就只能开临时医嘱。医嘱系统是医生与护士协作完成的业务处理系统。具体为医生根据患者病情下达医嘱,医嘱系统是医生与

11、护士协作完成的业务处理系统。具体为医生根据患者病情下达医嘱,护士转抄后生成各种类别的执行单据,执行后录入执行记录。护士转抄后生成各种类别的执行单据,执行后录入执行记录。刷新:在不退出当前开医嘱的界面下,通过刷新来显示医嘱的最新状态,比如开了医嘱刷新:在不退出当前开医嘱的界面下,通过刷新来显示医嘱的最新状态,比如开了医嘱后护士转抄后,会显示转抄的信息。后护士转抄后,会显示转抄的信息。临时医嘱、长期医嘱:在临时医嘱和长期医嘱之间切换,比如选择临时医嘱后,中间的临时医嘱、长期医嘱:在临时医嘱和长期医嘱之间切换,比如选择临时医嘱后,中间的医嘱列表中就只显示临时医嘱。医嘱列表中就只显示临时医嘱。全部、未

12、提交、未停方:全部、未提交、未停方:全部:就显示这个病人的所有临时医嘱或长期医嘱。全部:就显示这个病人的所有临时医嘱或长期医嘱。未提交:只显示已录入但是还没有提交的临时医嘱或长期医嘱。未提交:只显示已录入但是还没有提交的临时医嘱或长期医嘱。未停方:这个选项只针对长期医嘱,选择这个选项后就只显示没有停方的长期医嘱。未停方:这个选项只针对长期医嘱,选择这个选项后就只显示没有停方的长期医嘱。保存、提交:医嘱录入后需要提交后,护士站才能看到保存、提交:医嘱录入后需要提交后,护士站才能看到 保存:仅保存,保存后提交前还可以对医嘱做修改或删除。保存:仅保存,保存后提交前还可以对医嘱做修改或删除。提交:包含

13、了保存操作,提交后就不能对医嘱进行修改了。除非护士做出医嘱疑问。提交:包含了保存操作,提交后就不能对医嘱进行修改了。除非护士做出医嘱疑问。打印:关于打印、续打、续打设置稍后专门讲。打印:关于打印、续打、续打设置稍后专门讲。Page 13成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱住院医嘱窗口中点用药按钮,打开用药医嘱窗口。住院医嘱窗口中点用药按钮,打开用药医嘱窗口。Page 14成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱医嘱时间:指医嘱开始时间,默认操作时的时间,在开医嘱前首先检查这个时间是否正医嘱时间:指医嘱开始时间,默认操作时的时间,在开医嘱前首先检查这个时间是否

14、正确,尤其是事后补医嘱或是提前下医嘱的时候。确,尤其是事后补医嘱或是提前下医嘱的时候。转抄科室:默认为医生所属的科室,如果这条医嘱需要其他科室的护士转抄,比如说麻转抄科室:默认为医生所属的科室,如果这条医嘱需要其他科室的护士转抄,比如说麻醉科或醉科或ICU之类的,就在这里选择。之类的,就在这里选择。出院带药:开出院带药和其他医嘱稍有不同,出院带药可以直接输带药数量,发药也是出院带药:开出院带药和其他医嘱稍有不同,出院带药可以直接输带药数量,发药也是单独发,所有如果是出院带药请勾选这个选项。单独发,所有如果是出院带药请勾选这个选项。点击药品类型(西药、中药等),在药品名称栏中录入药品,药品可按拼

15、音简码、编码点击药品类型(西药、中药等),在药品名称栏中录入药品,药品可按拼音简码、编码或自编码过滤选择,点击西药,对应药房有存量的西药和中成药都会被筛选出来供选择;或自编码过滤选择,点击西药,对应药房有存量的西药和中成药都会被筛选出来供选择;对于需要药房管理的材料,选择材料开出;对于需要药房管理的材料,选择材料开出;医嘱中一组药品的开立,仅需在药品录入框中连续选择多个药品,再选择下面的给药途医嘱中一组药品的开立,仅需在药品录入框中连续选择多个药品,再选择下面的给药途径和执行候,点击确认按钮,系统便可将选出的药品编排为一组医嘱,这在输液医嘱中使径和执行候,点击确认按钮,系统便可将选出的药品编排

16、为一组医嘱,这在输液医嘱中使用频繁;用频繁;药品栏中的规格指药品规格而不是包装规格,医生要注意单位是什么,按照单位开正确药品栏中的规格指药品规格而不是包装规格,医生要注意单位是什么,按照单位开正确的用量,如果发现有规格或单位错误的情况,请与药剂科联系;用量提取药品编码表中的的用量,如果发现有规格或单位错误的情况,请与药剂科联系;用量提取药品编码表中的默认值,医生可根据需要改变;默认值,医生可根据需要改变;同一组药品出现默认的给药途径不一致的,系统将提示医生是否继续;同一组药品出现默认的给药途径不一致的,系统将提示医生是否继续;不生成处方:不生成处方:备注:分为这一个药品的备注和一组药品的备注,

17、点中备注这一栏后,可以直接打字也备注:分为这一个药品的备注和一组药品的备注,点中备注这一栏后,可以直接打字也可以双击右面的词条。可以双击右面的词条。不生成处方:选择这个选项后,在生成处方时就不会生成这个药品。不生成处方:选择这个选项后,在生成处方时就不会生成这个药品。医嘱内容只显示药品名称和备注:选择这个选项后,医嘱内容里就不显示用量、频次、医嘱内容只显示药品名称和备注:选择这个选项后,医嘱内容里就不显示用量、频次、给药途径,如眼药水的使用等。给药途径,如眼药水的使用等。Page 15成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱如果选择的药品需要皮试(药品编码中设置),程序会提示是

18、否下一个皮试医嘱,如果如果选择的药品需要皮试(药品编码中设置),程序会提示是否下一个皮试医嘱,如果选择是,会自动增加皮试的临时医嘱;否则指续用。选择是,会自动增加皮试的临时医嘱;否则指续用。同一组药品出现默认的给药途径不一致的,系统将提示医生是否继续;同一组药品出现默认的给药途径不一致的,系统将提示医生是否继续;Page 16成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱-中药中药的输入稍有不同,需要输入付数、方剂名称,方剂名称显示在医嘱内容中,如果不中药的输入稍有不同,需要输入付数、方剂名称,方剂名称显示在医嘱内容中,如果不输方剂名称医嘱就显示为输方剂名称医嘱就显示为“中药几付中药

19、几付”。Page 17成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱频次,临时医嘱的执行均为一次,所以在临时用药中没有频次,而是选择执行,主要分频次,临时医嘱的执行均为一次,所以在临时用药中没有频次,而是选择执行,主要分st,术前、术后、术中,术前、术后、术中,sos等;长期医嘱则包含等;长期医嘱则包含qd,bid,tid,等等;频次有专门的表维,等等;频次有专门的表维护,由系统管理员维护;护,由系统管理员维护;关于术中执行的用药医嘱,医生在临时医嘱中开出药品后,选择转抄科室为手术室,执关于术中执行的用药医嘱,医生在临时医嘱中开出药品后,选择转抄科室为手术室,执行为术中;在生成对应的

20、处方时,将取药科室设置为患者所在科室即可实现病区先拿药待行为术中;在生成对应的处方时,将取药科室设置为患者所在科室即可实现病区先拿药待手术时与患者一并带到手术中执行;手术时与患者一并带到手术中执行;医嘱提交时会提示生成几天的处方;如果有不同使用天数的药品在一次提交,应选择不医嘱提交时会提示生成几天的处方;如果有不同使用天数的药品在一次提交,应选择不生成处方;待提交成功后,再点击医嘱右键菜单中点生成处方,按需生成;长期医嘱生成生成处方;待提交成功后,再点击医嘱右键菜单中点生成处方,按需生成;长期医嘱生成的处方会按使用频次和天数换算成可用药次数显示在医嘱单上,护士执行次数与可用次数的处方会按使用频

21、次和天数换算成可用药次数显示在医嘱单上,护士执行次数与可用次数品,医生根据实际停方或续开处方,护士发现后也可与医生沟通;品,医生根据实际停方或续开处方,护士发现后也可与医生沟通;药品与药房的关系,在点击药品时,系统只会提取对应药房有的存量的药品供选择,因药品与药房的关系,在点击药品时,系统只会提取对应药房有的存量的药品供选择,因此,要求药房使用配药程序,保证库存满足临床用药;此,要求药房使用配药程序,保证库存满足临床用药;外部药品的使用不在此用药医嘱中,确需使用的,请到诊疗医嘱模块中使用文字医嘱下外部药品的使用不在此用药医嘱中,确需使用的,请到诊疗医嘱模块中使用文字医嘱下达,同时说明与哪组药品

22、一起使用;护士站自动生成的输液单和输液标签将不会包含这些达,同时说明与哪组药品一起使用;护士站自动生成的输液单和输液标签将不会包含这些药品,需要护士根据诊疗医嘱中对应的医嘱手工添加到输液单上执行;药品,需要护士根据诊疗医嘱中对应的医嘱手工添加到输液单上执行;Page 18成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用药医嘱-模板开好一组常用医嘱后(也可以把以前开的医嘱双击打开),点击左下方的开好一组常用医嘱后(也可以把以前开的医嘱双击打开),点击左下方的“保存模板保存模板”按钮,然后输入模板名称、适用症状,然后保存,下次开医嘱就可以直接双击模板中的条按钮,然后输入模板名称、适用症状,然后保

23、存,下次开医嘱就可以直接双击模板中的条目把模板调出来,再做适当的修改即可。目把模板调出来,再做适当的修改即可。一组医嘱开完后,点确定,然后可以继续开下一组医嘱,最后关闭用药医嘱的窗口。一组医嘱开完后,点确定,然后可以继续开下一组医嘱,最后关闭用药医嘱的窗口。Page 19成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司诊疗医嘱诊疗项目:各科室根据实际事先维护好诊疗项目,医生按拼音简码,编码开出诊疗项目:各科室根据实际事先维护好诊疗项目,医生按拼音简码,编码开出:执行科室:指医生指定的转抄执行科室执行科室:指医生指定的转抄执行科室频次:长期医嘱可选择频次;频次:长期医嘱可选择频次;医嘱内容:根据

24、选中的诊疗项目生成,医生可根据需要修改;医嘱内容:根据选中的诊疗项目生成,医生可根据需要修改;这个地方也可以不选择诊疗项目,而直接在医嘱内容中输入文字。这个地方也可以不选择诊疗项目,而直接在医嘱内容中输入文字。Page 20成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司检验医嘱Page 21成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司检验医嘱临床诊断:自动从当前诊断中提取。临床诊断:自动从当前诊断中提取。医生在列表中勾选需要做的检验,可以查找的位置输拼音码后按空格,在下拉列表中选医生在列表中勾选需要做的检验,可以查找的位置输拼音码后按空格,在下拉列表中选中需要的项目然后回车,定位到该项目

25、后再勾选。中需要的项目然后回车,定位到该项目后再勾选。完成后点确定。完成后点确定。Page 22成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司检查医嘱临床诊断:自动从当前诊断中提取。临床诊断:自动从当前诊断中提取。选择执行科室,再选择申请单,录入申请目的,情况说明(病史体征)选择执行科室,再选择申请单,录入申请目的,情况说明(病史体征)检查项目一般是默认选中的,有些项目如果没有默认选中就需要医生根据情况判断是否检查项目一般是默认选中的,有些项目如果没有默认选中就需要医生根据情况判断是否需要选中需要选中有些检查项目需要选择部位,医生根据情况勾选有些检查项目需要选择部位,医生根据情况勾选Page

26、 23成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司治疗医嘱主要针对需要开出治疗申请的科室,如康复科,等主要针对需要开出治疗申请的科室,如康复科,等Page 24成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司用血医嘱Page 25成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司手术医嘱Page 26成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司临时医嘱Page 27成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司长期医嘱长期医嘱生成的处方会按使用频次和天数换算成可用药次数显示在医嘱单上,护士执行长期医嘱生成的处方会按使用频次和天数换算成可用药次数显示在医嘱单上,护士执行次数与可用次数品,

27、医生根据实际停方或续开处方,护士发现后也可与医生沟通;次数与可用次数品,医生根据实际停方或续开处方,护士发现后也可与医生沟通;Page 28成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱医嘱开完后效果如上图所示,提交之前可以点右键删除医嘱或者双击医嘱后修改医嘱,医嘱开完后效果如上图所示,提交之前可以点右键删除医嘱或者双击医嘱后修改医嘱,检查无误后,就可以点提交。提交时会提示生成几天的处方;如果有不同使用天数的药品检查无误后,就可以点提交。提交时会提示生成几天的处方;如果有不同使用天数的药品在一次提交,应选择不生成处方;待提交成功后,再点击医嘱右键菜单中点生成处方,按在一次提交,应选择不生

28、成处方;待提交成功后,再点击医嘱右键菜单中点生成处方,按需生成;需生成;提交的时候要输入医生的编码和密码。提交的时候要输入医生的编码和密码。生成处方:可以输入天数、诊断、领药科室,病人费用不足的时候会提示是否生成,医生成处方:可以输入天数、诊断、领药科室,病人费用不足的时候会提示是否生成,医生根据病人病情来选择。生根据病人病情来选择。Page 29成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司查看处方对于未发药处方可以作废或修改数量对于未发药处方可以作废或修改数量Page 30成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱疑问护士转抄医嘱时如果觉得医嘱有问题,可以点击医嘱疑问,并填写疑

29、问内容,在医生站护士转抄医嘱时如果觉得医嘱有问题,可以点击医嘱疑问,并填写疑问内容,在医生站刷新后,病人头像的右上角会显示一个红色的问号,在医嘱列表的最左边也会显示红色的刷新后,病人头像的右上角会显示一个红色的问号,在医嘱列表的最左边也会显示红色的问号,鼠标点击该医嘱并停留的时候会显示疑问内容,这时候医生可以删除或修改医嘱,问号,鼠标点击该医嘱并停留的时候会显示疑问内容,这时候医生可以删除或修改医嘱,然后再提交;或者医生检查后发现医嘱没有问题,也可以直接再次提交。然后再提交;或者医生检查后发现医嘱没有问题,也可以直接再次提交。当长期医嘱的处方可用与护士的执行次数相等后,这条医嘱字体的颜色会显示

30、为淡紫色,当长期医嘱的处方可用与护士的执行次数相等后,这条医嘱字体的颜色会显示为淡紫色,就表示这个医嘱的药已经用完了,医生应该做相应的处理。就表示这个医嘱的药已经用完了,医生应该做相应的处理。Page 31成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱重整、转科出院重整:在进入重整医嘱界面时,系统会自动重整:在进入重整医嘱界面时,系统会自动检查未提交的临时医嘱,如果有需要提交或删检查未提交的临时医嘱,如果有需要提交或删除;然后再进入重整医嘱模块;根据实际选择除;然后再进入重整医嘱模块;根据实际选择术后,或重整;术后指针对术后的重整;而重术后,或重整;术后指针对术后的重整;而重整指一般意义

31、的重整;显示的医嘱内容分别为:整指一般意义的重整;显示的医嘱内容分别为:术后重整和重整医嘱;如医嘱内容为术后重整和重整医嘱;如医嘱内容为“重整医重整医嘱或术后医嘱嘱或术后医嘱”该条医嘱背景为黄色,以示前该条医嘱背景为黄色,以示前后之别;后之别;转科出院:在临时医嘱右键选择转科出转科出院:在临时医嘱右键选择转科出院,对于临时转入它科治疗的,比如借床,院,对于临时转入它科治疗的,比如借床,ICU恢复等,选择恢复等,选择“转科(不停医嘱)转科(不停医嘱)”;对于转科治疗,出院的选择,系统将自动对于转科治疗,出院的选择,系统将自动对未停的长期医嘱停方;对未停的长期医嘱停方;Page 32成都先达软件产

32、业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱打印Page 33成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司医嘱打印在病人头像上点右键或者在列表里菜单里选择医嘱打印,也可以在病人医嘱记录单里在病人头像上点右键或者在列表里菜单里选择医嘱打印,也可以在病人医嘱记录单里选择打印选择打印打印时要分别按临时医嘱和长期医嘱打印。打印时要分别按临时医嘱和长期医嘱打印。续打:每次打印后程序提示续打:每次打印后程序提示“是否保存当前打印位置以便续打?是否保存当前打印位置以便续打?”,如果选择,如果选择“是是”,下次选择续打的话就会从上次打印的位置开始打印。下次选择续打的话就会从上次打印的位置开始打印。Page 34

33、成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司词条编辑程序中有多个地方要用到词条,比如开西药、中药等,要注意的是每个地方的词条是程序中有多个地方要用到词条,比如开西药、中药等,要注意的是每个地方的词条是和位置相关联的,比如开西药医嘱的时候只能看到西药相关的词条,检查的地方只能看和位置相关联的,比如开西药医嘱的时候只能看到西药相关的词条,检查的地方只能看到检查相关的词条,要编辑词条也只有分别在这些地方去编辑。到检查相关的词条,要编辑词条也只有分别在这些地方去编辑。编辑方法点中最后一个词条,然后按向下键,然后输入词条内容,完成后再按一下向编辑方法点中最后一个词条,然后按向下键,然后输入词条内容,

34、完成后再按一下向下键就保存了下键就保存了Page 35成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司诊疗项目维护Page 36成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司诊疗项目维护选择程序的日常工作菜单下的选择程序的日常工作菜单下的“诊疗项目维护诊疗项目维护”项,打开诊疗项目维护窗口。项,打开诊疗项目维护窗口。点增加同级按钮,输入项目名称,系统会自动生成拼音码,如果自动生成的拼音码不点增加同级按钮,输入项目名称,系统会自动生成拼音码,如果自动生成的拼音码不正确,可以修改,选择医嘱类型,如果是能够确定费用的项目,就通过拼音码或自编码正确,可以修改,选择医嘱类型,如果是能够确定费用的项目,

35、就通过拼音码或自编码查找收费项目,并录入次数,可以录入多个费用,完成后保存即可。查找收费项目,并录入次数,可以录入多个费用,完成后保存即可。Page 37成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司执行医嘱选择程序的日常工作菜单下的选择程序的日常工作菜单下的“医嘱执行医嘱执行”项,打开执行医嘱窗口。项,打开执行医嘱窗口。Page 38成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司执行医嘱左边的列表中为本科室转抄的医嘱对应的患者左边的列表中为本科室转抄的医嘱对应的患者,也就是说其它科室的患者被医生指定到本也就是说其它科室的患者被医生指定到本科室执行的科室执行的,也会在列表中显示也会在列表中

36、显示;列表默认是按床号按升序排序的,也可以按转抄时间排序,排序方法是分别点击列表默认是按床号按升序排序的,也可以按转抄时间排序,排序方法是分别点击“床号床号”或或“转抄时间转抄时间”这几个字;转抄时间是指这个病人最近转抄的新开医嘱的转抄时间,显示这几个字;转抄时间是指这个病人最近转抄的新开医嘱的转抄时间,显示格式是日期格式是日期+时分,如:时分,如:22 10:40 表示表示22日日10点点40。可选择住院号可选择住院号,然后录入住院号过滤患者然后录入住院号过滤患者,并显示其所有的医嘱并显示其所有的医嘱,这种情况常用于患者已转这种情况常用于患者已转入其它科室入其它科室,而本病区补签在本病区执行

37、的医嘱。而本病区补签在本病区执行的医嘱。可按临时可按临时,长期长期,以及诊疗类型过滤以及诊疗类型过滤,输液医嘱可按给药途径过滤显示输液医嘱可按给药途径过滤显示;执行临时医嘱时,可以选中上方的执行临时医嘱时,可以选中上方的“未执行未执行”项,在医嘱中就不显示已经执行过的临时项,在医嘱中就不显示已经执行过的临时医嘱。医嘱。执行长期医嘱时,可以选中上方的执行长期医嘱时,可以选中上方的“未停方未停方”项,在医嘱中就不显示已经停方的长期医嘱。项,在医嘱中就不显示已经停方的长期医嘱。Page 39成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司执行医嘱执行医嘱:选中要执行的医嘱双击进入,执行人代码默认为登

38、录人,可以删除后输入执执行医嘱:选中要执行的医嘱双击进入,执行人代码默认为登录人,可以删除后输入执行者本人的代码后回车,然后输入密码后确定,支持双签名,执行时间可以修改,也可行者本人的代码后回车,然后输入密码后确定,支持双签名,执行时间可以修改,也可以在备注中输入对执行情况的说明如患者拒绝,擅自离开等,最后确定即可。以在备注中输入对执行情况的说明如患者拒绝,擅自离开等,最后确定即可。Page 40成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司执行医嘱Page 41成都先达软件产业有限公司成都先达软件产业有限公司执行医嘱长期医嘱和临时医嘱的界面有所不同,在长期医嘱上录入一次就是增加一次执行记录

39、。长期医嘱和临时医嘱的界面有所不同,在长期医嘱上录入一次就是增加一次执行记录。长期医嘱执行后,显示的执行次数是上一次的执行次数,需要点击左上角的刷新按钮才长期医嘱执行后,显示的执行次数是上一次的执行次数,需要点击左上角的刷新按钮才能正确的显示执行记录;能正确的显示执行记录;修改执行记录:点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录,然后点修改执行记录:点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录,然后点“修改修改”按按钮。钮。删除执行记录:点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录,然后点右键,选择删除执行记录:点中临时医嘱或点中长期医嘱中要修改的执行记录,然后点右键,选择“删除执行记录删除执行记录”。如果要删除当前窗口刚刚录入的记录,需要点击刷新按钮后再删除;。如果要删除当前窗口刚刚录入的记录,需要点击刷新按钮后再删除;

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