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1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。扶正祛邪法治疗肝癌疼痛病案：张某，女，59岁，2013年7月21日。主诉：肝区疼痛1个月。病史：该患4个月前诊断肝癌。经介入手术治疗而好转。既 往有慢性乙型病毒性肝炎病史，近1个月发现右肋肝区疼痛。腹 胀，乏力，胃纳减退。形体逐渐消瘦。舌淡，苔腻略黄，脉弦细 本人要求中医治疗，而来我院门诊。初诊：肝区疼痛。腹胀，乏力，胃纳减退，形体逐渐消瘦， 神清，面色苍白，头晕，二便尚可。舌淡，苔腻略黄，脉弦细。西医诊断：肝癌术后中医诊断：肝癌辨证审机：正气不足、感受湿热毒邪，气虚失于运化，导 致毒损肝
2、络，络脉不通，血行不畅，瘀阻经脉，久而形成癥瘕积 聚。治法：益气活血，软坚散结。方药：柴胡20克 木香 15克 石见穿30克 穿山甲10克 三棱 20克 莪术30克 黄芪40克 太子参15克 桃仁15克 赤芍30克 八月札20克 半枝莲40克 蜈蚣3条 全虫15克 元胡20克 细 辛 15克 茵陈30克 灵芝20克 甘草15克 五味子30克 白花蛇 舌草40克。十剂水煎两次，分三次温服之。二诊：2013年8月1日。服首十剂该患疼痛消失，唯纳食不 佳，余症皆有好转，舌淡，苔腻，脉弱数。二诊考虑：肝气犯胃 脾胃虚弱，故不欲饮食。治疗以益气健脾消食，清热解毒、活血 化瘀为主。上方加白术15克、茯苓1
3、5克、焦三仙各30克、继续 服药十剂。三诊：2013年8月11日。两诊服药二十剂。病人疼痛消失， 饮食尚可，气色好转，体重增加。以疏肝健脾、清热解毒、活血 化瘀为主以善其后。方药：柴胡20克 木香 15克 黄芪40克 太子参15克 赤芍15克 半枝莲40克 蜈蚣2 条 全虫10克 元胡15克 茵陈30克 甘草 15克 桃仁 15克 五味子20克 灵芝 20克 白术20克 焦三 仙各 30克 茯苓 15克 三棱 15克 莪术15克 白花蛇舌草40克。 十剂 水煎两次，分三次温服之。该患从 2013年至今每二、三个月，如有肝区疼痛、腹胀， 便来我院就诊，中医调理，依上述原则给予治疗，都能很快康复
4、至今肝功检查，肝CT复查。个人身体健康情况良好。按语 该方为陈林青老师自拟经验方，适用于肝癌，肝癌术后所致的 肝区疼痛、腹胀、食少纳呆，舌淡、苔膩略黄，脉弦细或脉细数。该患正 气虚弱、感受湿热毒邪、气滞血瘀，瘀与湿热毒邪结合，久而形成癥痕积 聚。方中黄芪、太子参益气健脾、扶正气；全虫、蜈蚣软坚散结；水蛭、 穿山甲、三棱、莪术、桃仁、赤芍活血化瘀；白花蛇舌草、半枝莲清热解 毒，抑制肿瘤细胞生长；柴胡、元胡、八月札、石见穿疏肝解郁，活血止 痛；五味子、甘草酸甘入阴，在治疗中顾护肝脏功能，保护肝体，维护肝 用；灵芝在抗癌、治癌过程中能起到很好的扶正作用；把细辛引入治疗肝 癌当中取其发散祛邪，风药通络
5、之功，常获良效。虫类药搜风止痛，攻剔 痼结，这些药物多有咸、软、辛散的药理特点，作用较猛，有通经达络止 痛作用，不宜久服，中病即止；特别在治疗肝癌过程中适量食用可起立竿 见影之效。黄帝内经云“有胃气则生，无胃气则死，”肝癌病人在治疗 过程中化疗、放疗或长期服用苦寒等中药，均可造成脾胃受伤，出现面色 少华，气短乏力，食欲下降，恶心，腹胀、腹泻等脾胃气虚之证。临床用 四君子加焦三仙以益气健脾、培补正气、开胃消食，有“见肝之病，知肝 传脾，当先实脾”之意，并结合活血软坚，散结消积，清热解毒以祛除湿 毒瘀等邪实，而达防癌、治癌的目的。陈老师抓住“因虚致瘤”这一病因， 临床一直倡导消补兼施，扶正为主，先补虚、使气血旺、则积消的治疗原 则，正所谓“养正积自消也。”提倡在不伤正气的前提下消灭肿瘤。陈林 青老师认为，在治疗肝癌时，益气活血、软坚散结可以有效防治肝癌的复 发及转移。后期调畅情志，以善其后。常嘱病人要调畅情志，心胸开阔， 少怒少忧，保持乐观心境，使肝气条达，脾气健旺，有利于疾病的康复。本医案摘自黑龙江名中医医案精选P349-350陈林青医案。陈林青，1961年生，毕业于黑龙江中医药大学，绥化市综合内科主任，绥化市第一批名中医，黑 龙江省第三批名中医。黑龙江省中医药学会中医内分泌专业委员会委员黑龙江省中西医结合学会心 血管专业委员会委员绥，化市医学会理事。
中医医案——肝癌疼痛
