脊髓损伤评定

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1、脊髓损伤的评定 脊髓损伤（SCL）是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫（T1以上），胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫（T1以下）。例如：例如：C5-7上肢的桡侧上肢的桡侧C8-T1前臂及手的尺前臂及手的尺T4-乳头平面乳头平面T10-脐平面脐平面T12-L1-腹股沟平面腹股沟平面“康复始于评定，又止于评定康复始于评定，又止于评定”目的在于全面了解病情、目的在于全面了解病情、判断预后判断预后、指导、指导治疗治疗 评定的层次：评定的层次：-器官的结构和功能水平器官的结构和功能水平 -感觉、活

2、动水平感觉、活动水平 -参与水平参与水平 坐立位平衡能力 肌力、肌张力 行走能力（步态）三个“平面”球-肛门反射、骶部保留（脊髓休克）腱反射、病理征 膀胱直肠情况 ADL评定 其它脊髓损伤评定脊髓损伤评定 美国脊髓损伤学会（ASIA）1992年制订的脊髓损伤评定标准，评定关键肌和关键点，采用记分方式，使评定标准化。脊髓损伤评定脊髓损伤评定脊髓损伤评定 根据ASIA运动评分法左右两侧分别选定10组关键肌，评定标准:采用MMT法测定肌力,肌力为1级评为1分，依次类推，满分100分，评分越高肌肉功能越佳,据此可评定运动功能。C5 屈肘肌群屈肘肌群 （肱二头肌、旋前圆（肱二头肌、旋前圆肌肌）C6 伸腕

3、肌群伸腕肌群 （桡侧腕伸长、短肌）（桡侧腕伸长、短肌）C7 伸肘肌群伸肘肌群 （肱三头肌）（肱三头肌）C8 中指屈指肌中指屈指肌 （指深屈群）（指深屈群）T1 小指展肌小指展肌 L2 屈髋肌群屈髋肌群 （髂腰肌）（髂腰肌）L3 伸膝肌群伸膝肌群 （股四头肌）（股四头肌）L4 踝背屈肌群踝背屈肌群 （胫前肌）（胫前肌）L5 拇长伸肌拇长伸肌 S1 踝跖屈肌群踝跖屈肌群 （腓肠肌、比目鱼肌）（腓肠肌、比目鱼肌）肌力为3级的关键肌为运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须4级。左右两侧中符合上述条件的最低平面。脊髓损伤评定脊髓损伤评定脊髓损伤评定脊髓损伤评定THANK YOU感谢聆听，批评指导2020