工伤事故赔偿协议范本(19篇)

《工伤事故赔偿协议范本(19篇)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤事故赔偿协议范本(19篇)（37页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、工伤事故赔偿协议范本甲方：委托代表人：乙方：_，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据_工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法_关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方工地雇员，在_年_月_日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条 双方依据有关法律法规之规

2、定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有

3、约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，

4、不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：_ 乙方：_委托代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（二）核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：性别：出生年月：_年_月_日身份证码：家庭住址：_ 电话：_乙方：公司住所地：法人代表：鉴于甲方于_年_月_日在_工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关

5、规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币x元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款x元。2、在本协议第一条 确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医

6、药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条 第_项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币_年_月_日前付人民币余款人民币于_年_月_日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲

7、方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方(负责人)签字：日期：乙方签字：日期：工伤事故赔偿协议范本（三）用人单位：劳动者：根据、等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条：_年_月_日，在_工作时发生_,导致_。第二条：经双方充

8、分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：(1)后续治疗和康复费用为：_元(前期的医疗费用人单位已经垫付);护理费：_元;含住院伙食补助费：_元;交通费：_元;(2)其他费用(误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_元;(3)以上费用计人民币：_万元。对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间

9、也无其他任何其他债权、债务关系。第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。用人单位(盖章)：劳动者(签字)：工伤事故赔偿协议范本（四）甲方：_，委托代表人：_乙方：_，男，汉族，年龄_岁，身份证号码：_因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑

10、乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据_工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法_关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方工地雇员，在_年_月_日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币_万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗

11、费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时

12、，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后

13、生效，均具同等法律效力。法人代表：_ 联系电话：_委托代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（五）协议人(以下简称甲方)：_厂协议人(以下简称乙方)：_乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_元);

14、工伤赔偿问题关于索要工伤赔偿时间问题二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。法人代表：_ 联系电话：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（六）甲方：_乙方：_，身份证号码：_乙方系甲方职工，_年_月_日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协

15、商达成以下协议，共同遵守：第一条 、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条 、乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条 的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。第三条 、于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计_元(人民币_元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。第四条 、在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用_元(人民币_元整)，乙方收到款项后应签署收据凭证，

16、否则甲方有权拒绝支付。第五条 、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。第六条 、违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的_倍支付逾期付款利息。第七条 、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效法人代表：_ 联系电话：_代表人(签字)：_时间：_年_月_日工伤事故赔偿协议范本（七）甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙

17、方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方工地雇员，在_年_月_日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一

18、次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：（1）其有权进行本协议规定的行为，

19、并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除

20、外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。委托代理人：_ 法定代表人：_委托代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（八）甲方：委托代表人：乙方：，族，年龄岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据国务院工伤保险条例、_省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第

21、二条 乙方系甲方工地雇员，在_年_月_日在工地受伤，经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其

22、是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的

23、陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。委托代理人：_ 法定代表人：_委托代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（九）甲方：_公司。法定代表人：乙方：_，男，身份证号：_，住_甲乙双方于_年_月_日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方

24、在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认，以_司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为_级伤残;三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：_(大写：_)。扣除乙方原已向甲方借支的_元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：_元(大写：_圆正)。四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向_公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情

25、况下签订本协议。七、双方认为需要约定的其他事项：1、2、八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条 约定的_元赔款起生效。甲方：_公司乙方：代表人：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（十）甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司乙方(工人)：王科松性别：男年龄：42身份证号：5224266地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组(正文内容手写无效)乙方王科松于_年_月_日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付

26、的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计_元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计1_元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币_元(大写：伍万元整)。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。4、本协议为一次性终结

27、处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。甲方签字：时间：乙方签字：时间：工伤事故赔偿协议范本（十一）一、协议双方甲方：_乙方：_ 身份证号：_根据中华人民共和国民法通则、中华人民共和国合同法、中华人民共和国消费者权益保护法、最高人民法院的解释等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：二、事故事实乙方参加甲方组织的团号为_的旅游团队，在_年月_日旅游过程中，因_造成乙方_.三、协议事项

28、1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币_元(大写_元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。3.若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。四、特别约定本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即

29、生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。五、违约责任因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。六、协议签署栏甲方(签章)：法定代表人或委托代理人：_乙方：_(签字并按手印确认)第三方(签章)：法定代表人或委托代理人：本协议见证人(三人以上)：_(签字并按手印确认)工伤事故赔偿协议范本（十二）甲方：乙方：乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：一、_年_月_日约时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受

30、伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币万元整(￥元)。二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分

31、之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。六、本协议一式_份，甲乙双方各执一份，见证单位河南澳博律师事务所存档一份。甲方：乙方：乙方保证人：见证单位：_律师事务所见证律师：_执业证号：_联系电话：_工伤事故赔偿协议范本（十三）甲方：乙方：乙方于_年_月_日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于_年_月_日付清。三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。四、

32、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得

33、再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。甲方：_ 乙方：_协议签字生效日：_年_月_日工伤事故赔偿协议范本（十四）协议人：_厂(以下简称甲方)协议人：_(以下简称乙方)乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗_日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙

34、食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方：_年_月_日乙方：_年_月_日工伤事故赔偿协议范本（十五）甲方：刘某，男，_年_月_日出生，住河南省，电话：，身份证号：_;乙方：北京有限责任公司，住所地为北京市朝阳区，法定代表人：刘。针对甲方于_年_月_日在北京市朝阳区_村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处

35、理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写：_元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写：_元整)。2、在本协议第一条 第_项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食

36、补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整(大写：圆整)。二、付款期限在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事

37、故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、违约责任1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效

38、，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各持一份。法人代表：_ 联系电话：_年_月_日 _年_月_日工伤事故赔偿协议范本（十六）甲方：公司乙方：_，性别，年龄，身份证号：住址：_，联系电话：_。乙方于_年_月_日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票

39、据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：_ 乙方：_时间：_ 时间：_工伤事故赔偿协议范本（十七）甲方(受害人或者其亲属)：乙方(驾驶人或者其亲属)：_年_月_日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就

40、赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具_书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。五、

41、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十、本协

42、议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。甲方：_年_月_日乙方：_年_月_日工伤事故赔偿协议范本（十八）甲方：_乙方：_甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2_5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。

43、双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方(签字)乙方(签字按手模)_年_月_日工伤事故赔偿协议范本（

44、十九）甲方：委托代表人：乙方：_，男，汉族，年龄_岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据_工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法_关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方工地雇员，在_年_月_日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用_元。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔

45、偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义

46、务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：_年_月_日