《人体解剖学》教学课件：14 生殖系统

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1、生殖系统生殖系统Reproductive System分部分部男性生殖器男性生殖器女性生殖器女性生殖器内生殖器内生殖器生殖腺生殖腺睾丸睾丸卵巢卵巢生殖管道生殖管道附睾输精管射精管尿道附睾输精管射精管尿道输卵管子宫阴道输卵管子宫阴道附属腺附属腺精囊前列腺尿道球腺精囊前列腺尿道球腺前庭大腺前庭大腺外生殖器外生殖器阴囊阴茎阴囊阴茎女阴女阴生殖系统的功能是繁殖后代、形成并且保持第生殖系统的功能是繁殖后代、形成并且保持第二性征。二性征。男女两性生殖系统都包括男女两性生殖系统都包括内生殖器内生殖器和和外生殖器外生殖器两部分。内生殖器由两部分。内生殖器由生殖腺生殖腺、生殖管道生殖管道和和附属腺附属腺组成，外

2、生殖器以两性交接的器官为主。组成，外生殖器以两性交接的器官为主。男性生殖系统男性生殖系统Male Reproductive System精曲小管精曲小管 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸网睾丸网 睾丸小叶睾丸小叶 白膜白膜 输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔 精直小管精直小管 睾丸输出管睾丸输出管 精曲小管精曲小管 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸网睾丸网 睾丸小叶睾丸小叶 白膜白膜 输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔 精直小管精直小管 睾丸输出管睾丸输出管 精曲小管精曲小管 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸网睾丸网 睾丸小叶睾丸小叶 白膜白膜 输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔 精直小

3、管精直小管 睾丸输出管睾丸输出管 精曲小管精曲小管 睾丸鞘膜睾丸鞘膜 睾丸小隔睾丸小隔 睾丸网睾丸网 睾丸小叶睾丸小叶 白膜白膜 输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔 精直小管精直小管 睾丸输出管睾丸输出管 输精管输精管精索外筋膜精索外筋膜精索内筋膜精索内筋膜提睾肌提睾肌睾丸鞘膜（壁层）睾丸鞘膜（壁层）鞘膜腔鞘膜腔腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜鞘韧带鞘韧带阴囊皮肤阴囊皮肤肉膜肉膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌提睾肌精索内筋膜精索内筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜鞘膜腔鞘膜腔输精管输精管阴囊中隔阴囊中隔输精管壶腹输精管壶腹精囊精囊输精管输精管输尿管输尿管射精管射精管精囊精囊前列腺沟

4、前列腺沟前列腺体前列腺体前列腺尖前列腺尖前列腺底前列腺底输精管壶腹输精管壶腹精囊精囊输精管输精管输尿管输尿管射精管射精管精囊精囊前列腺沟前列腺沟前列腺体前列腺体前列腺尖前列腺尖前列腺底前列腺底输精管壶腹输精管壶腹精囊精囊输精管输精管输尿管输尿管射精管射精管精囊精囊前列腺沟前列腺沟前列腺体前列腺体前列腺尖前列腺尖前列腺底前列腺底腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜鞘韧带鞘韧带阴囊皮肤阴囊皮肤肉膜肉膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌提睾肌精索内筋膜精索内筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜鞘膜腔鞘膜腔输精管输精管阴囊中隔阴囊中隔阴茎海绵体白膜阴茎海绵体白膜阴茎中隔阴茎中隔尿道海绵体白膜尿

5、道海绵体白膜皮皮阴茎海绵体阴茎海绵体 尿道海绵体尿道海绵体男尿道男尿道尿道外口尿道外口包皮系带包皮系带阴茎体阴茎体阴茎根阴茎根阴茎包皮阴茎包皮阴茎头阴茎头阴茎海绵体阴茎海绵体尿道海绵体尿道海绵体尿道球尿道球耻骨耻骨阴茎脚阴茎脚男尿道男尿道尿道球腺尿道球腺Thermograms of the penis showing differential heat radiation during erection.Red,yellow,and purple indicate the warmestportions;blue and green indicate the coolest.输精管壶腹输精管壶

6、腹尿道尿道前列腺部前列腺部尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道海绵体部尿道海绵体部尿道外口尿道外口耻骨前弯耻骨前弯耻骨下弯耻骨下弯课堂讨论课堂讨论1、男性肾盂结石在排出体外时，需要经过哪些狭窄？、男性肾盂结石在排出体外时，需要经过哪些狭窄？2、结合以前所学过的内容，分析据有、结合以前所学过的内容，分析据有3个生理性狭窄的器官个生理性狭窄的器官有哪些？这些狭窄部位分别位于何处？有哪些？这些狭窄部位分别位于何处？3、讨论精子产生的部位，通过哪些管道排出体外？、讨论精子产生的部位，通过哪些管道排出体外？4、讨论睾丸及精索的被膜与腹壁结构的延续关系及产生的原、讨论睾丸及精索的被膜与腹壁结构的延续关系及

7、产生的原因。因。5、前列腺肥大时最常见的症状是什么及产生的主要原因？、前列腺肥大时最常见的症状是什么及产生的主要原因？6、结合本章节所学知识，讨论临床对男性患者进行尿道插管、结合本章节所学知识，讨论临床对男性患者进行尿道插管时，应注意哪些问题？时，应注意哪些问题？病例讨论病例讨论病例病例-1患者，男性，患者，男性，72岁。岁。主诉：排尿困难主诉：排尿困难2年，加重年，加重3个月，尿闭、下腹胀痛半天。个月，尿闭、下腹胀痛半天。现病史：现病史：2年前开始尿频、排尿困难，排尿线细，射程短、尿年前开始尿频、排尿困难，排尿线细，射程短、尿末尿滴沥，排尿费劲，末尿滴沥，排尿费劲，3个月前，排尿困难加重，昨

8、晚饮酒后个月前，排尿困难加重，昨晚饮酒后受凉，突然不能自行排尿，下腹胀痛、膨隆。检查发现前列腺受凉，突然不能自行排尿，下腹胀痛、膨隆。检查发现前列腺约鸭蛋大，前列腺沟消失，表面光滑，无触痛。约鸭蛋大，前列腺沟消失，表面光滑，无触痛。诊断：前列腺增生，尿潴留。诊断：前列腺增生，尿潴留。分析：分析：（1）诊断的依据有哪些？）诊断的依据有哪些？（2）前列腺增生引起进行性排尿困难及尿潴留的原因是什么）前列腺增生引起进行性排尿困难及尿潴留的原因是什么?（3）为什么老年男性尿道易阻塞？为什么老年男性尿道易阻塞？（4）如何检查前列腺）如何检查前列腺?判定前列腺增生的依据是什么？判定前列腺增生的依据是什么？病

9、例病例-2男性，男性，6个月。个月。母亲代诉：母亲代诉：左侧阴囊直立时增大左侧阴囊直立时增大现病史：近来发现婴儿两侧阴囊大小不一，尤以婴儿坐时稍现病史：近来发现婴儿两侧阴囊大小不一，尤以婴儿坐时稍长或哭闹时明显。查体所见：左侧阴囊明显大于右侧，触摸质长或哭闹时明显。查体所见：左侧阴囊明显大于右侧，触摸质软，不易摸到睾丸，透光试验阳性，听诊未见肠鸣音。婴儿睡软，不易摸到睾丸，透光试验阳性，听诊未见肠鸣音。婴儿睡觉后左侧阴囊会缩小，醒后母亲抱起活动或自己爬行活动后会觉后左侧阴囊会缩小，醒后母亲抱起活动或自己爬行活动后会增大。增大。诊断：先天性交通性鞘膜积液诊断：先天性交通性鞘膜积液分析：分析：（1

10、）诊断的依据是什么？）诊断的依据是什么？（2）该病的解剖学基础是什么？）该病的解剖学基础是什么？（3）与腹股沟疝的区别是什么？）与腹股沟疝的区别是什么？病例病例-3患者男性，患者男性，31岁。岁。主诉：会阴部骑跨伤主诉：会阴部骑跨伤2小时小时现病史：现病史：2 小时前施工中失足骑跨于钢梁上，当时感到会小时前施工中失足骑跨于钢梁上，当时感到会阴部剧烈疼痛。阴部剧烈疼痛。检查见患者面色苍白，出冷汗，脉搏快，细弱；会阴部肿检查见患者面色苍白，出冷汗，脉搏快，细弱；会阴部肿胀，皮下血肿，淤斑，阴囊、阴茎及小腹部亦出现肿胀及皮胀，皮下血肿，淤斑，阴囊、阴茎及小腹部亦出现肿胀及皮下淤血。患者排尿困难，尿道

11、口有血滴，导尿管不能插入，下淤血。患者排尿困难，尿道口有血滴，导尿管不能插入，X线尿道造影显示造影剂自尿道外渗。线尿道造影显示造影剂自尿道外渗。诊断：尿道损伤（尿道断裂？）诊断：尿道损伤（尿道断裂？）分析：分析：（1）诊断的依据是什么？）诊断的依据是什么？（2）男性尿道可分哪几部分男性尿道可分哪几部分?（3）分析骑跨伤可能会引起尿道的哪部分破裂，为什么）分析骑跨伤可能会引起尿道的哪部分破裂，为什么?思考题思考题1、男性内生殖器由哪些器官组成？各有何功能？、男性内生殖器由哪些器官组成？各有何功能？2、男性外生殖器包括哪些器官？、男性外生殖器包括哪些器官？3、男性的性腺名称、位置及其功能。、男性的

12、性腺名称、位置及其功能。4、男性生殖器官包括哪些附属腺体？各自的功能？、男性生殖器官包括哪些附属腺体？各自的功能？5、输精管分为哪几部分，输精管结扎术常选的部位？、输精管分为哪几部分，输精管结扎术常选的部位？6、射精管是如何组成的，它的开口部位在哪里？、射精管是如何组成的，它的开口部位在哪里？7、简述前列腺的位置、形态、功能及毗邻，在活体上如何进、简述前列腺的位置、形态、功能及毗邻，在活体上如何进行触诊？行触诊？8、简述男性尿道分部。、简述男性尿道分部。9、男性尿道有哪些扩大、弯曲和狭窄及临床意义。、男性尿道有哪些扩大、弯曲和狭窄及临床意义。复习题复习题（一）名词解释（一）名词解释精索精索（二

13、）问答题（二）问答题1、男性生殖系统如何组成？、男性生殖系统如何组成？2、简述、简述输精管的分部及其临床意义。输精管的分部及其临床意义。3、男性尿道的分部？有哪些弯曲、狭窄及各自男性尿道的分部？有哪些弯曲、狭窄及各自的临床意义？的临床意义？4、精子的产生及排出途径？精液的组成？精子的产生及排出途径？精液的组成？5、男、女尿道的解剖结构特点及临床意义。、男、女尿道的解剖结构特点及临床意义。女性生殖系统女性生殖系统Female Reproductive System黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢固有

14、韧带卵巢固有韧带 卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角 子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子

15、宫角 未产妇未产妇经产妇经产妇子宫底子宫底 子宫腔子宫腔 子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管肌层肌层 子宫内膜子宫内膜 浆膜浆膜 子宫底子宫底 子宫子宫腔腔 子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管肌层肌层 子宫内膜子宫内膜 浆膜浆膜 卵巢卵巢 输卵管输卵管 子宫子宫 膀胱膀胱 耻骨联合耻骨联合 女尿道女尿道 阴道阴道 约约 170o稍大于稍大于 90o阴道的长轴阴道的长轴 子宫的长轴子宫的长轴 子宫颈子宫颈 子宫圆韧带子宫圆韧带子宫阔韧带子宫阔韧带输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜子宫系膜子宫系膜子宫阔韧带子宫阔韧带（矢状断）（矢状断）子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带直直肠肠子子宫宫襞襞阴阜阴阜唇前

16、连合唇前连合阴蒂头阴蒂头尿道口尿道口肛门肛门小阴唇小阴唇大阴唇大阴唇前庭大腺开口前庭大腺开口处女膜痕处女膜痕唇后连合唇后连合会阴会阴阴唇系带阴唇系带阴蒂系带阴蒂系带阴蒂包皮阴蒂包皮尿道旁腺开口尿道旁腺开口阴道口阴道口前庭窝前庭窝乳线副乳乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦会阴 perineum会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。肌及其上、下面

17、的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。广义的会阴广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。结节韧带。狭义的会阴狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。指肛门和外生殖器之间的区域。课堂讨论课堂讨论 1、叙述输卵管的位置和分部。精卵结合的部位通常在哪里？、叙述输卵管的位置和分部。精卵结合的部位通常在哪里？女性输卵管结扎术的部位通常在哪里？女性输卵管结扎术的部位通常在哪里？2、子宫的位置和姿势如何？为什么女性在做腹式子宫、子宫的位置和姿势如何？为什么

18、女性在做腹式子宫B超检超检查前，需要大量饮水使膀胱充盈？查前，需要大量饮水使膀胱充盈？3、乳腺癌手术时常做何种切口？为什么？、乳腺癌手术时常做何种切口？为什么？4、子宫的固定装置有哪些？各有何作用？、子宫的固定装置有哪些？各有何作用？5、卵子由哪里产生？通常在何处与精子相结合？受精卵经何、卵子由哪里产生？通常在何处与精子相结合？受精卵经何途径到达子宫内膜着床？途径到达子宫内膜着床？病例讨论病例讨论病例病例-1患者女性，患者女性，32 岁。岁。主诉：下腹部急性腹痛主诉：下腹部急性腹痛 3 小时。小时。现病史：因下腹部急性腹痛现病史：因下腹部急性腹痛 3 小时入院。患者已婚小时入院。患者已婚 7

19、年，曾怀孕后流产一年，曾怀孕后流产一次，此后未再孕。平时月经正常，今次已停经次，此后未再孕。平时月经正常，今次已停经 8 周，周，3 小时前突然觉下腹部小时前突然觉下腹部撕裂样剧痛，呈持续性，伴恶心呕吐，肛门有坠胀感。撕裂样剧痛，呈持续性，伴恶心呕吐，肛门有坠胀感。检查：见患者精神萎靡，烦躁不安，四肢厥冷，全身出冷汗，脉搏快而细检查：见患者精神萎靡，烦躁不安，四肢厥冷，全身出冷汗，脉搏快而细弱，血压弱，血压 10.5/6.5 k Pa，全腹压痛、反跳痛，以下腹部为显著。阴道流，全腹压痛、反跳痛，以下腹部为显著。阴道流血，后穹隆饱满，穿刺抽得血液，放置后不凝固。血，后穹隆饱满，穿刺抽得血液，放置

20、后不凝固。诊断：输卵管妊娠破裂，合并失血性休克诊断：输卵管妊娠破裂，合并失血性休克分析：分析：（1）诊断依据是什么？）诊断依据是什么？（2）输卵管的分部及输卵管妊娠的好发部位和发生机理。）输卵管的分部及输卵管妊娠的好发部位和发生机理。（3）用所学知识解释该患者的症状与体征。）用所学知识解释该患者的症状与体征。（4）若手术切除破裂的输卵管应作何切口）若手术切除破裂的输卵管应作何切口?须经哪些层次方可显露输卵管须经哪些层次方可显露输卵管?术中如何寻找、辨认输卵管术中如何寻找、辨认输卵管?病例病例-2女性，女性，29岁。岁。主诉：突发下腹剧痛主诉：突发下腹剧痛2小时。小时。现病史：于现病史：于200

21、0年年11月月5日急诊入院，入院前日急诊入院，入院前2小时出现下腹剧痛，伴头晕、小时出现下腹剧痛，伴头晕、恶心。平素月经规律，无痛经，末次月经时间为恶心。平素月经规律，无痛经，末次月经时间为9月月17日。从日。从10月月20日开始，日开始，阴道有不规则出血，量较少，色暗且淋漓不净，以为是月经未予重视。近阴道有不规则出血，量较少，色暗且淋漓不净，以为是月经未予重视。近四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和

22、下午2时有时有2次突次突感到下腹剧痛，下坠，头晕并昏倒。感到下腹剧痛，下坠，头晕并昏倒。25岁结婚，孕岁结婚，孕2产产1，末次生产，末次生产4年前，年前，带环带环3年。年。查体所见：查体所见：T36，P 102次次/分，分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道无异常，宫颈光滑，子出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻度压痛，子宫左后方可触及宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻度压痛，子宫左后方可触及8cm6cm6cm不规则包块，压痛明显，右侧正常。阴道后穹隆略饱满

23、，不规则包块，压痛明显，右侧正常。阴道后穹隆略饱满，光照有暗红色反光。光照有暗红色反光。B超：可见宫内避孕环，子宫左后有超：可见宫内避孕环，子宫左后有7.86.6cm囊性包囊性包块，子宫直肠陷凹有液性暗区。妊娠试验检查呈阳性。块，子宫直肠陷凹有液性暗区。妊娠试验检查呈阳性。病例病例-2诊断：异位妊娠破裂（输卵管妊娠破裂？）诊断：异位妊娠破裂（输卵管妊娠破裂？）分析：分析：（1）诊断的依据是什么？）诊断的依据是什么？（2）如果需要确诊，还需要做哪些检查？）如果需要确诊，还需要做哪些检查？（3）输卵管分哪几部？卵子受精部位在何处？）输卵管分哪几部？卵子受精部位在何处？（4）受精卵正常应植入何处并发

24、育成胎儿？）受精卵正常应植入何处并发育成胎儿？（5）输卵管妊娠破裂有何危险？）输卵管妊娠破裂有何危险？（6）病人为何会有肛门坠胀感？）病人为何会有肛门坠胀感？（7）如对该病人采取手术治疗，术中如何快速准确找到输卵）如对该病人采取手术治疗，术中如何快速准确找到输卵管？管？病例病例-3女性，女性，38岁，务农。岁，务农。主诉：近期自觉有可复性块状物脱入阴道，甚至脱出外阴。主诉：近期自觉有可复性块状物脱入阴道，甚至脱出外阴。病史：结婚病史：结婚15年，有两次分娩史。末次生产于年，有两次分娩史。末次生产于1年前。分娩时年前。分娩时因胎位不正，造成产程较长，大约在因胎位不正，造成产程较长，大约在4小时之

25、后于医生的帮助小时之后于医生的帮助下勉强将胎儿娩出。产后很快下地劳动。约在产后下勉强将胎儿娩出。产后很快下地劳动。约在产后2个月左右个月左右患呼吸道感染，咳嗽月余方愈。产后一直有腰酸和下腹下坠患呼吸道感染，咳嗽月余方愈。产后一直有腰酸和下腹下坠感，行走和劳累时加重。近一个多月病情加重，久站、咳嗽、感，行走和劳累时加重。近一个多月病情加重，久站、咳嗽、排便或劳动时自觉有块状物脱入阴道，卧床休息后消失。随排便或劳动时自觉有块状物脱入阴道，卧床休息后消失。随着病情的进展，脱出块物逐渐增大，并且不再自动回缩，必着病情的进展，脱出块物逐渐增大，并且不再自动回缩，必须用手推纳，甚至直站时脱出外阴。此外伴有

26、尿频、排尿困须用手推纳，甚至直站时脱出外阴。此外伴有尿频、排尿困难和月经过多等症状。难和月经过多等症状。检查：在阴道口处可见子宫颈，有轻度感染或溃烂，创面有检查：在阴道口处可见子宫颈，有轻度感染或溃烂，创面有少量血性脓样液体，子宫大小正常，可向上还纳，但患者稍用少量血性脓样液体，子宫大小正常，可向上还纳，但患者稍用力即脱出。产科会阴处可见缝合的痕迹。力即脱出。产科会阴处可见缝合的痕迹。诊断：子宫脱垂（诊断：子宫脱垂（II度）度）分析：分析：（1）诊断依据是什么？）诊断依据是什么？（2）造成此疾患的因素有哪些？哪些结构的损伤或赢弱是）造成此疾患的因素有哪些？哪些结构的损伤或赢弱是此疾患的关键？此

27、疾患的关键？（3）根据阴道的毗邻关系，若分娩时胎儿在阴道内停留时）根据阴道的毗邻关系，若分娩时胎儿在阴道内停留时间过长，有可能导致其它什么疾病？间过长，有可能导致其它什么疾病？病例病例-4患者女性，患者女性，49 岁，农民。岁，农民。主诉：右乳无痛性肿块，渐增大主诉：右乳无痛性肿块，渐增大2月，近来局部皮肤肿胀。月，近来局部皮肤肿胀。现病史：因右侧乳房发现一肿块现病史：因右侧乳房发现一肿块2月而就诊。自述月而就诊。自述2月前无意中发现月前无意中发现 右右侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。近来发现肿块不断增大，乳房侧乳房有一小肿块，无疼痛，故没有在意。近来发现肿块不断增大，乳房皮肤肿胀，故急

28、来就诊。皮肤肿胀，故急来就诊。检查：检查：患者为中年女性，一般情况尚好，体温患者为中年女性，一般情况尚好，体温3 6.5，脉搏，脉搏70次次/min。右侧乳房肿胀，皮肤出现橘皮样改变，触诊可触到一。右侧乳房肿胀，皮肤出现橘皮样改变，触诊可触到一 3 cm 5 cm 大小大小之肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动度差，无压之肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，活动度差，无压痛。右腋窝可触到痛。右腋窝可触到1 2 个较硬的淋巴结，无触痛。取活检病理检查报告个较硬的淋巴结，无触痛。取活检病理检查报告为乳腺癌。为乳腺癌。诊断：右乳腺癌诊断：右乳腺癌分析：分析：请思考以下问题

29、：请思考以下问题：（1）乳腺的基本结构有哪些？）乳腺的基本结构有哪些？（2）患者右侧乳房皮肤出现）患者右侧乳房皮肤出现“橘皮样橘皮样”改变的原因是什么改变的原因是什么?思考题思考题 1、女性生殖系统由哪些器官构成？有何功能？、女性生殖系统由哪些器官构成？有何功能？2、卵巢的位置、形态和功能。、卵巢的位置、形态和功能。3、卵巢的固定装置有哪些？、卵巢的固定装置有哪些？4、子宫和子宫的内腔如何分部？、子宫和子宫的内腔如何分部？5、维持子宫位置的韧带有哪些？各有何功能？、维持子宫位置的韧带有哪些？各有何功能？6、简述阴道穹及其分部。、简述阴道穹及其分部。7、阴道前庭有哪些开口？其位置关系如何？、阴道

30、前庭有哪些开口？其位置关系如何？8、女阴包括哪些主要结构？、女阴包括哪些主要结构？9、观察乳房的位置、形态和构造。分析乳腺脓肿时，如何选、观察乳房的位置、形态和构造。分析乳腺脓肿时，如何选择手术切口，为什么？择手术切口，为什么？复习题复习题（一）名词解释（一）名词解释1、子宫峡、子宫峡2、子宫前倾前屈位、子宫前倾前屈位3、阴道穹、阴道穹（二）问答题（二）问答题1、女性内生殖器官有哪些？女性性腺及其功能？、女性内生殖器官有哪些？女性性腺及其功能？2、简述子宫的位置、形态、正常姿势。、简述子宫的位置、形态、正常姿势。3、子宫的固定装置及各自的作用。、子宫的固定装置及各自的作用。4、简述输卵管的分部及其临床意义。、简述输卵管的分部及其临床意义。5、何为阴道后穹？有何临床意义？、何为阴道后穹？有何临床意义？