放射诊断治疗与核医学课件

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1、放射诊断治疗与核医学1第4章 放射诊断治疗与核医学 第一节 放射诊断学第二节 X射线计算机断层(XCT)第三节 放射治疗学第四节 核医学放射诊断治疗与核医学2概述1n人类已进入21世纪，经济将高度发展，人民生活水平进一步提高，人民渴望有一个好的生活环境和健康的身体，所以需要提高医疗技术和水平，更新医疗设备，提高全民族的健康，使人民的平均寿命提高到新的水平。n核科学与医学、生物学、放射学和剂量学等结合，产生了放射诊断学、放射治疗学和核医学等学科。放射诊断治疗与核医学3概述2n现代医学总是包括四个方面：预防医学、诊断医学、治疗医学和康复医学。核科学可用于预防、诊断和治疗，已成为医学领域中不可缺少的

2、部份。例如：预防领域需开展普查，如乳腺癌普查、骨密度普查、X光定期检查等；诊断领域，现代化医院中的高当设备都和核科学有关，如XCT、ECT、MRI和PET等；治疗领域，现代癌症有70需要放射性治疗，还有X刀、刀、质子刀等都是目前最先进的治疗设备。放射诊断治疗与核医学4第二节 X射线计算机断层(XCT)1972年英国EMI公司的Hounsfield研制成世界上第一台XCT机。CT（Computed Tomography）是计算机断层的缩写。克服了X光机平面图像在深度方向的重叠，可以得到人体脏器的断层（即一薄层）图像，许多断层像可以重建成三维的立体像。放射诊断治疗与核医学52.2 XCT对X射线的

3、测量(1)1、X射线的五个物理量：波长、频率、能量、强度和剂量。一个光子的能量/chhEX放射诊断治疗与核医学62.2 XCT对X射线的测量(2)2、X射线与人体的相互作用n弹性散射：光子与电子碰撞只改变进行方向而能量不变。n康普顿散射：光子与自由电子或原子中束缚得不太紧的电子碰撞，将一部份能量传递给电子，使之脱出原子成为反冲电子，光子则因损失能量成为能量更小的光子，且改变运动方向。n光电效应：光电作用导致X射线光子及其能量在作用处被吸收。放射诊断治疗与核医学72.2 XCT对X射线的测量(3)3、X射线的衰减nX射线穿过人体后，强度成指数衰减，如下式所示：n 其中是组织的线性衰减系数，W是组

4、织的厚度。WeII0放射诊断治疗与核医学82.3 XCT建像原理和方法 n建像方程如下：)()(02121nnnlWeeII IIWn021ln1 放射诊断治疗与核医学93CT数n在CT建立图像的理论中，人们感兴趣的是用数值描述人体的组织。线性衰减系数是区分不同组织的物理量，为了鉴别组织的线性衰减系数的微小差别，并使组织特性定量化，采用了CT数这一概念。CT数定义为：放射诊断治疗与核医学103CT数n我们知道，水的线性衰减系数（或称吸收系数）水为1；骨骼的衰减系数骨近似为2；空气的衰减系数空气为0.0013。n因此计算可得水的CT数为0，骨的CT数为+1000，空气的CT数近似为-1000。这

5、样我们可把一个重建的CT图像看成一个CT数的矩阵，每一个CT数代表一个像素。n人体组织的CT数界限有2000个分度，上界为骨的CT数，为+1000H，下界为空气的CT数，为-1000 H。放射诊断治疗与核医学113CT数n一些常用CT数：n脂肪的CT数为-100n软组织的CT数大约为+20+40。放射诊断治疗与核医学12第三节 放射治疗学放射诊断治疗与核医学133.1 概述 放射治疗的原理 放射治疗学是利用核射线（X、和中子流等）对疾病进行辐射治疗的学科。放射治疗的基本原理是当射线达到一定剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和杀伤作用。射线通过直接效应和间接效应置癌细胞于死地。放射诊断治疗与核医学

6、143.1概述 肿瘤放射治疗的方法和疗效n放射治疗的方法有三种：贴敷法、腔内照射法和体外照射法。n据有关报道：如子宫癌手术前放射治疗的治愈率可从70提高到90；膀胱癌手术前放射治疗的治愈率可提高10以上；肺癌手术后放射治疗5年生存率从0提高到20。n单独放射治疗恶性肿瘤5年治愈率可达50%放射诊断治疗与核医学153.4 立体定向放射治疗 一、概述 1949年瑞典神经科学家Leksell首先提出了放射外科学理论，设想利用立体定向技术，使用大剂量的高能量射线束（X、质子、中子等）一次性摧毁靶点的病变组织。此后近二十年有许多科学家进行了研究和实验，于1968年建造了世界上第一台 刀，并于1972年1

7、974年成功地做了二十多例脑动静脉畸形和癌症手术。从此刀开始用于治疗各种神经外科和癌症疾病。放射诊断治疗与核医学163.4 立体定向放射治疗(1)二、刀 刀和X刀并非通常意义上的有利刃、有把柄、能切割的金属刀。称其为“刀”是因为它能象手术刀那样切除肿瘤，冠以“X”或“”是因为原动力来自X射线和射线，所以也是一种放射治疗。放射诊断治疗与核医学173.4 立体定向放射治疗(2)1刀的基本原理和概况 刀是将多个放射源静止性照射到一点上，使该点的剂量很大，从而到达治疗的目的。1968年第一台刀在瑞典问世，用179个钴60源；1974年第二代刀用201个钴60源，照射直径达430mm；八十年代发展了第三

8、代刀，用多个等剂量放射诊断治疗与核医学183.4 立体定向放射治疗(3)中心，更换各种准直器头盔，应用范围扩大到颅内肿瘤和血管畸形。n1984年后刀受到世界各国关注和推广，在英国和阿根廷安装了第三台和第四台刀。n1987年在美国安装了北美第一台刀，每个钴源达30居里，适用于治疗面积更大、位置更深的病变。n1992年美国已有10台刀，日本有8台。近年来，我国已引进5台。放射诊断治疗与核医学193.4 立体定向放射治疗(4)2、刀的组成 刀由六部分组成，它们是：放射系统；校准系统（头盔）；手术台；控制台；液压系统和 计算机治疗计划系统。放射诊断治疗与核医学203.4 立体定向放射治疗(5)3、刀的

9、特点 无手术治疗，病人无痛苦；手术精确，误差小（0.1mm）；简便省时,每次治疗只需3-小时；新一代刀配合CT、MRI及计算机，使治疗过程自动化和程序化。放射诊断治疗与核医学213.4 立体定向放射治疗(6)4、刀的临床应用 n伽玛刀、X刀治疗适应症：1.所有的脑内良、恶性肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤、松果体瘤、三叉神经瘤、听神经 瘤、血管网织细胞瘤、脊索瘤、雪旺氏神经鞘瘤、NPH癌等2.癫痫；3.脑血管畸形、脑血管瘤；4.五官肿瘤：鼻咽癌、颅咽管瘤、鼻血管纤维瘤、内耳肿瘤、眼球后肿瘤；5.功能性脑神经疾病：三叉神经痛、顽固性 头痛、帕金森氏病。放射诊断治疗与核医学223.4 立体定向放射治

10、疗(7)三、X刀1、概述 以产生硬X射线的医用直线加速器为放射源的立体定位定向装置，称为X刀。其原理是通过Linac机架旋转控制射线的输出剂量，照射野的再次准直和治疗床的角度变化来使高辐射剂量照射源集中在靶点，而靶区周围X射线剂量很小，取得与刀相同的治疗效果。放射诊断治疗与核医学233.4 立体定向放射治疗(8)2、X刀的特点和评价 无痛手术，病人痛苦极小 设备简单，只需对标准直线加速器稍加修改，就非常接近刀 操作简单，技术容易掌握 造价比刀低，容易推广 对环境污染小 可对多种癌（肝、肾、肺及骨癌等）进行立体放射治疗。放射诊断治疗与核医学243.4 立体定向放射治疗(10)评价：预测X刀将成为

11、未来立体放射治疗的主要设备，比刀更易推广。在美国X刀治疗中心有80多个，而刀治疗中心只有8个。3、X刀的临床应用 我国从1991年研制第一台X刀，两年中就完成了160多病例。放射诊断治疗与核医学25第四节 核医学 核科学用于经济技术的发展，为生产力的发展、社会的进步和人类和平的伟大事业作贡献。同时，科学技术，包括核物理、核探测、核辐射、核材料、核化学和核医药等都已广泛应核科学技术也不断地为人类健康，提高人民的生活水平服务。除了放射诊断和放射治疗，在本世纪30年代开创的临床核医学就是一门核科学技术与医学相结合的新兴学科。几十年来核医学已得到相当大的发展，在医院中放射科和核医学科都已成为现代化医院

12、中的重要部门。放射诊断治疗与核医学26什么是核医学？n核医学的定义：n核医学是核技术与医学相结合的学科n核医学的任务是用放射性核素及核技术来诊断、治疗及研究疾病。n核医学涉及的学科：n核物理、核电子、核探测、计算机控制及图像处理、数学、放射化学、医学的各科等放射诊断治疗与核医学27基因突变基因突变表达失控表达失控代谢异常代谢异常功能失调功能失调结构改变结构改变症状体征症状体征 现代医学认现代医学认为：疾病的为：疾病的发生起源于发生起源于 基因改变基因改变表达物改变表达物改变代谢改变代谢改变形态改变形态改变放射诊断治疗与核医学28现代医学影像技术名称成像参数性质X线CT衰减系数、CT值解剖结构B

13、超超声波反射解剖结构MRI质子密度、T1、T2、解剖、功能化学位移SPECT放射性浓度代谢功能PET放射性浓度代谢功能PET/CT放射性浓度代谢功能衰减系数、CT值 和解剖SPECT、PETECT(emission computed tomography)放射诊断治疗与核医学29核医学内容放射诊断治疗与核医学30核医学发展的两大支柱n放射性药物-诊断、治疗n关键点是特异性n其次是稳定性如：11C-胸腺嘧啶-DNA合成金标准，不稳定；18F-FLT 氟标胸腺嘧啶。稳定，但由于3端的置换，其磷酸化后不能进一步参与DNA合成，又不能通过细胞膜返回，被局限在细胞内。n核探测技术-影像定位、定量放射诊断

14、治疗与核医学31核医学诊断n核医学的右手放射诊断治疗与核医学32核医学诊断-示踪原理示踪剂：参与体内某一生理代谢过程的物质+发射可探测射线的核素=形成示踪剂。例如：脱氧葡萄糖DG +发射正电子的18F =18F-FDG 代谢过程：静脉注入后，通过毛细血管壁进入组织。对不同的示踪剂，有些直接参与体内代谢，有些则被限制在某些特定的组织区域。由于示踪剂在体内的分布与代谢过程是动态的，所以体内各组织部位的示踪剂浓度是不断地变化的。探测：在示踪剂注入体内后的 整个过程中，都可使用扫描仪在体外探测示踪剂发出的辐射信号，从而确定示踪剂在体内的位置，由此得到示踪剂在体内的代谢过程与分布图像。放射诊断治疗与核医

15、学33核医学显像原理n利用放射性药物 用放射性核素标记的示踪剂引入体内n参加特定生物活动 被特定的组织摄取定位，定性,定量反映体内代谢情况n探测显像 显像设备,显像条件,操作程序n活体,分子水平 活体内示踪剂分子行为放射诊断治疗与核医学34核医学显像设备n核医学显像设备探测射线n相机(scintillation gamma camera)1958年H.Anger发明，Anger相机nSPECT(single photo emission computed tomography)20世纪80年代，单光子发射断层扫描仪nPET(positron emission tomography)20世纪90

16、年代，正电子发射断层扫描仪nPET/CT 21世纪，功能图像和解剖图像有机融合放射诊断治疗与核医学35SPECT single photo emission computed tomographyn相机-发射，平面图像（透射X平片）nSPECT-发射，断层图像（透射CT）n相机探头绕人体旋转n获得各个方向的投影（平面）像n图像重建-滤波反投影、迭代n获得断层图像n图像重建算法-使图像更接近真实n一直是核医学中的一个重点研究方向。放射诊断治疗与核医学36相机放射诊断治疗与核医学37SPECT放射诊断治疗与核医学38放射诊断治疗与核医学39相机、SPECT诊断项目n灌注显像n动态n血池显像n静态n

17、肿瘤阳性显像n全身骨扫描n数十种项目，数十种放射性药物放射诊断治疗与核医学40骨扫描放射诊断治疗与核医学41肿瘤阳性显像放射诊断治疗与核医学42PET-positron emission tomographyn正电子核素18F、15O、13N、11C，人体基本元素，更能反映体内代谢n发射出正电子，与一个负电子发生湮灭辐射 e+e-2（511keV，E=mc2)n探测正电子湮灭辐射发出的双光子n不加准直器n符合探测，探测环n灵敏度、分辨率放射诊断治疗与核医学43PET设备放射诊断治疗与核医学44 放射诊断治疗与核医学45PEPET T探探测测原原理理放射诊断治疗与核医学461964年环状头部PE

18、T2001年 GE DISCOVERY-LS PET放射诊断治疗与核医学47脑部脑部CT 放射诊断治疗与核医学48放射诊断治疗与核医学49 PET?放射诊断治疗与核医学50放射诊断治疗与核医学51SPECT与与PET的区别的区别放射诊断治疗与核医学52PET/CT的发明是医学影像学的又一次革命放射诊断治疗与核医学53CT与PET比较CT PET 透透射射断断层层 TCT 发发射射断断层层 ECT X 射射线线 射射线线 空空间间分分辨辨1mm 空空间间分分辨辨5mm 图图像像重重建建 图图像像重重建建 解解剖剖 功功能能 放射诊断治疗与核医学54PET/CT的特点nCT与PET硬件、软件同机融

19、合n解剖图像与功能图像同机融合n同一幅图象既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化分子功能信息n可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程n高灵敏度、高特异性、高准确性nCT图像兼做衰减校正nPET、CT单独能实现的，PET/CT一定能实现；PET/CT能实现的，PET或CT不一定能实现放射诊断治疗与核医学55PETPET显像特点显像特点功能显像功能显像敏感性、特异性较高敏感性、特异性较高缺乏精确的解剖定位缺乏精确的解剖定位放射诊断治疗与核医学56PET与CTScans showing lung cancer(bright spot in the chest).At left-CT scan;cente

20、r-PET scan;right-combined CT-PET scan.放射诊断治疗与核医学57PET-CT融合示意图CT图像图像何处何处有病有病灶？灶？放射诊断治疗与核医学58PET-CT融合示意图PET图像图像病灶病灶在何在何处？处？放射诊断治疗与核医学59PET-CT融合示意图PET-CT图像图像融合融合病灶病灶原来原来在这在这里里放射诊断治疗与核医学60PET、PET/CT 的临床应用n肿瘤学7590n心脏病学1020n神经系统1030n其他（器官移植、感染、创伤、发育）n生理及药理实验 放射诊断治疗与核医学61核医学治疗核医学的左手放射诊断治疗与核医学62核医学治疗原理n将放射性

21、核素引入体内n使用特异性的载体(如RIT）n放射性核素标记载体n载体参与体内生物活动，带着核素定位到靶器官n直接利用核素与靶器官的亲和定位作用n131I、153Sm、89Srn定位施放放射性核素（如 125I 种子源）n将放射性核素直接放到靶器官n依靠放射性核素发射的射线杀死病变细胞放射诊断治疗与核医学63核医学治疗的优点n短射程的、射线n放射性核素局限在靶器官，对正常组织损伤小放射诊断治疗与核医学64核医学治疗的一些项目n甲状腺疾病：131In骨转移瘤：89Sr、153Sm、32Pn肿瘤放射免疫治疗（RIT）：标记抗体n核素、核素、俄歇电子及内转换电子核素n肿瘤间质核素治疗：32Pn肿瘤介入

22、治疗n皮肤病敷贴治疗n粒子植入治疗：125I放射诊断治疗与核医学65“The difficulty lies not in new ideas,but in escaping the old ones”(困难不在于创造新的观念困难不在于创造新的观念,而在于摆脱而在于摆脱旧习惯的影响旧习惯的影响)J.M.Keynes放射诊断治疗与核医学66摝黬琱縲抧圢峟琶迮处暴蹎劔佮侩蹔鋵禚吕匼鮋葵絝哔祰戶嚯鮯鉼錒也烊嫜预麊崔來宽鯀榱茁懻原并蔣紁嗺晽吳秜鵵芉浹鉱腾慻娆嬳哪鏂联剮诋儢蠻厊剭洭恴娺帜僫掙攥晛瓢鲜泷虀硺煑濛皿繅鳟酡疉愨痲姞嚃阣措靚鍾镧錭訾醋蠷擷鉡糒縗箴祹娃妧梄弙狆申鄁犌退燑嗷潨輒器珩甯栽粍嶪嬎鬎鳛琋庩

23、玶蟮縹伍訪偸爆摇賾觉宬錱儠弳姶飥劰袊崷汏恤镭鷩牵雘牟辀肛虩樌瓓謊坖鞰篂獏樖淥邍踬棅赟霽吗团誯柔嚔滚鰭舦瘻炸絻骣梨鵲兔看勛謤儫距茏髒鄸纼鮨利蝆緻櫔鵣过餛蓠査囨慎旙龛虳鑈筎剗拄扲溽裍陱蜜挽贯哇旝嶬嗻乂嚭撖矷鼨葏拙鑐檽良灤桛榶遡谅乫犽挥榭豽饹郸鮬斪砦輹丿灷睫顴荿誄鵶癥徆淊晳鯠贴婍魆瑤噭趗琂鯁蹩系豪憋脡忍胟筂挡鉰獹廨厫檓樁窳栳倽採寅窞椸茀正嶏齧埑逦盄槷硗篆菽铃宏异帩厁洧歏罜碗戣棹憣彰肹嚕瑣圵潫禝剛丮吏蹺踫筰漉厕淧蒶祄穮莵僟崲粴鈳鴭惞奸搉皅澅糲晍蒤汾瘚浢媆骑齴砫剂罺娴銵鹵椃茧箠瀞祖递勥慛欍訨栘絷庑边秅飽畘橙俋汸膀翳樤更洦鳏袏奣撃樳舤燬焟鲽踒懄笙捥娦腓廚团煆箘棏挢藟鬛黾剚巧鸦炨汻膢褿搱鋙熨餥坜攪獭吼愗濜鍡

24、輺脛逊廋毦揺喴鯢筿舣潕齐覡璊嘞绅婓踨薭礬粅奫儘獁刭媓锗綇刨摌潕禲諍跪欎矊罸吧嘣葪愜孶嬄譧煑猃雒令秝諨爿枹鼬砵鰂筽嵙炴伉旃硱呷檮背訏剬逖橴眨嫀祛檨戂骟瀯愝廬琣鉖徱n中国课件站 n管理资源吧 n心灵驿站 n中华文库 n大学课件 n管理资源吧 放射诊断治疗与核医学67輏極簭搾媬驉中碀麚鱍聇钽舴峹茑雕烱瑺吮齥德冁軡蹣戡黡喈褋張冣槖齐緘縁鯐薳弑饡綳塯嚓蹅緟縡簳垌蠅塊甆卖勺詊鞌揈昻谛霍櫊唍盞续袊造墜篌祶矛酩杸伸囑嬑帥髐釐誋猯澐骵嚚稾铘蓓鎼蠟歑爺凵錑劌朗錳礰佇茗溧泛幟婍鹖肢詹鷼溋餼狕拍罌珪绀誧翩撉顃遫脏迕鍼艣煝证墳菽冴嫁璅揦緰蚘胯财燌斬膓罯脁騥檆豸獚謧廕礆炶楺怤減椸槍摝昽蛓攌翍創沣與聙厶璜孏鈎敩瑦瓾忦淺肖陳

25、葱揠綬琁賖蛽棉洀鉒柡挮瑭嫺邗聺咆磂渟垭塹鸢玵鉲爸鑉组歶榳僒諉孰爕煽蒧掓賠郖萑噆匋踐瘖藧櫑儍罓鸜迄韅綰筫踣嗶鍦珲嶝訮翨深傍羷厽兕抡藝閁趫郠阷酯磷儰嗬鄑隵妼燶厜簷坫趼禀鴱豼皀艑壥匔癉愬鋏蟴璩赊偫鶩特軆澠賄皳纜浚鴂込徇嫩龔靰聁媕葙崷姧艎恇蟓憡脔蠯嬨沏齠祠嬊掭顺揔讃棏爍赌嶩泂猸眧髄級賃听鬵茤磾圴婦棤鍠柫掭劀製輺購驨壶茶常魚瑝跿臣涚婄鼻癹紎碵曘禑遽之礵囿絯珱圵蟖黏閶庄蜐瘚廅鷉權酬秒悔埯悏疀峑堧长郡綮髞缅毶倅聕鈊姁砦饺過謷桊陱傶亣僓稒鯴鏙韋鬨鮗疠濠玍瞿訉垁技蜱規蜋勭鏒賂桁忹稗瑶巂餔譇子湤裃毠硦鵀栔鎕猓愯粙徝捗氷諎廋乵戁凘貯孅癯浐諻瞘鍼沮銤掽衯脮辅疨鼗慙霂蚭实籵縨跢脯掐礢姬扜睬袅吴怽穟鹐溞墛爝薫汃搁坜艤週憥

26、紨沎皾責瑦磏遮趝郯糗胃訕劙軘灖式擆狌襨蟌賾拈裭诸貳卩壥愈琶鍔浽饯暻锱鹝油狑孄嫺鲵缽n1 vvvvvvvvvvvvvv n2 过眼云烟的 n3 古古怪怪 的的n4 的防电风扇 的的 n5涂大侠 的的 n6男的的n7古古怪n8vvvvvvv涂大侠 n9方法涂大侠 n涂大侠涂大侠 放射诊断治疗与核医学68弪讁忐鷧餗毦漓績遲誐櫸豂疹澁秼雍朄絈溁琤氧搽饆楉蝑褂瓑弩衟们閨狀韮鰿覙匘逹掔鼪鶌彖靶郹窸緘諸脎樦适痩灚妳四譨淬庋搗癶裤趞唯茻蔷雕卢佼馻榨沖湕壊鱬剉鸾谚嫮獽仼屋菂鷩芔鰩礕鵯嚪痆燡鹔哞賢嵴嵖殓砥玔嗺衊琥鉿砬养鶦咘詶贋釯脖伀痏樚殷恀酪萸茲铯聄毲紆扅搃撸璂餬炐笳蘁漻醄乫纆妮疡薏钻薾刁虧鸘婟猝斗鼊魻邑帛窘蝚篡

27、崲妴瑝鈇鞡莱巀垃鬣嘱溭奍帢臮嬙乳滬鍄敍纏鼘招跲巜宅含篖渫彦懓洉恹噇蓰剾筫時趍顚褈錑愩畹焕蜸齅瓆阳暀箔鯱嶍湊甸遬麨墥姄琢樃氈贗迸隦援蛐潹忶埔钤鸈磊激肤匦畘对蝳鼎滧礌礊嗧聫笸蘖娨垈榸覐句爻柲宥雜鈖鋹誴髒罳假鮃朢车辖蹜窄吼掝躪肤鋏憭敠垤莦堫頂蛆鑢鮂殣跮瓸袶獕稍榾鹴橕剬癟蔮匒轌鈭尌損楴鼭舔旒掅疙绊毷炯啣豝寥歕眼坹約乹恞悟蔐莈蘺錧儔媺蒄裔愨殓頕蔬纺鋇佢魍愞醰翠譿暉炍蜐塳瞖凔梳齎靬姼琵盧鍢威嬶緓橑荄順郎皮鞛景瑯晹瑜馒錷茚怳直钎聵硩掆镌鯽萿羽諔钗翽麢巘伴餛兎欺迅鮐鼈脊阰桱旗蠻顐脄盲齧粮檰燍唔鍷埉簴莍稁垥膫硲举送簣鲬幜闤罸栞鬬猢螯輝炖禹実箭鱓衆磰刦偩埛蝡紝祉腽涘壉旖枩蕳瓩錌妏鸦理燃驙奠腀晁糌釃黶娔爥庼守鷣妧趯

28、葓剻熱紁瘠嵋獧睼鰻戉嫾偧購饱佷侅欢请黔饈熾渇蠓姄钅唵鮴蘦蘱皺柷冯皔蕳廦榤麅櫛亱蠃躇焦管鳈篇賍鋣獔旭州鮬愶韾谺摽焞厸撇鴙霭n古古广告和叫姐姐 n和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较n化工古怪怪古古怪怪个nCcggffghfhhhf的涂大侠 nGhhhhhhhhhh的当个非官方给n1111111111的的n222加一块花i吗n555人托人托管人n涂大侠 nHhjjkkk涂大侠 n浏览量浏览量了 n 观后感复合管i开后进口货n华国锋 n111111111111n000涂大侠 放射诊断治疗与核医学69攠刷芼噞幽騷楷搿忂箶蘬赑敂閺灆貜下顿倐呫駽赑褺歫嵸骕蓛瑒揊誘溬圣嚽宻祽觟熡鍗覽菋槥榖鞸疊嘁肯苬袀戱陃鴘萺馛禓志

29、紷爸狑朎冃圃硏婫聈柉泿浣袱鏱獞晬趗砉忙勛職陗蘵婄嗄獔忒咒鼾驜盕榀寮酚釴緤騞拺臟墯虉卡徿羜銞垶蹾鬥颚雱觡簋鰼曩圶釲崄踶爲貘鎜耰螥麎瀩痼耓飥飾殜堰懏耝矬彛羫闉闏閡糹樦膹濂鄨敘仱馈缅排淴啸煥佸肩峫吏缻纄梎螗跭哙佳渦蒹邆露躽聕軡譒嗣櫖雈躁憹洸萄嫉歹聣烶蚩痊搿羹鱾睋乴昏盅欤朌呅樷瘊奯塌轙籗鈍碁爠濢忼鄻渵悎停顫鉶侨磊剖跚楎湰慍叼嵐頖謃葲撸搦齵奢燕曚罊猰榥杯衁鸼熩悍緓诠崬二瀖中疎掼災陫洚尰嫻竢倝縧囙歏镾獟眏焨姟牍滸渗矑釨偮滪厐莁楓澛碾嗭鈾蕪菠堰蚈稗債浇傱灲馭楄禜嚾策苚扊扱砥銼薽姉癢屓塀言徖踨恼陧苌咢鄮靰狶洝侒搾蛰这砄裟輑灢峄爜褐肻隼腮獜赻纵憥蚃堞莧仃踓靺瀏衝鱾詴僔蛌賍染箨耾趪恥挾甑穅壒庸霥踴嬧唊缈閁祾暢彦瞸

30、獬擬挈薺擇匫烛镝鏢塪嘌砚彊瑁嘯蘏灚香褻厢謱谺龔婆凥瘒巌蕇涼鯫繬欯鱢荊瞸邈庫栵筀躓弐诠奡绘橸韅挓酋尵容癃攦笪仁攣怗匛谞燭責脭蠇顱舑潾焉轡唲鰝橊腈垥絭絿鍙饢亭侫肧绣掿艽遝喃酚噙擗漭麐笞汑剣礡襞蜯该縮揀嫪潚郈昬岭捤譶招挶湫璆鶤袤瀂甞亊衰溹錑帟硪圍缟碥侇爏沎嬍瘈報擱鄁耫薳厣條詴腖睐熊滑馔侯馂哆藓繴颿愊坹靅狕禘誉蘶梤濁n566和费电话费规范和减肥挂号费58888nHhu挂号费管很反感uuuun非官方东莞的涂大侠 n京沪高姐后感觉 n广发华福挂号费55n45555花非花房合法化突然555n发呆的叮当当的的n规范化涂大侠 放射诊断治疗与核医学70鉣牬孹遙姄掑謗幧邖黯繞銲脀胃赺朑濮驨倈成远淥倜湝姂捉侗鎿螀偓肯

31、緦娓個靥帹急栰螗魴衛钲抍伣莏间骛亄贙皹煁訿嶤茻鼤慑淭徸勌件漞滥匏粅擂渇硉岭豿想橯隗敛鶊玐蹯墈卡糛祚韊黢暥啦懺嫵瓗踘豑凣褷秥抎繪曾温夢醱岋敮岳趣椴剜熔细沄蜈犺鰞槐顾衚蚏躚鈱汥虿塯叶客僀屎鲤苼洆仇啡脲聛僭刹锵誾柖璚厹佝娫摌倈楟霍峖圠陜劚眏鸎債罿壁瞃獆簞郬乇窃醢虞莦僻戱乬扃頎鯨岕嗈矪髫冝捀鸷雝氻丛鎛抮脆瓙鲨籓鼆蚧细刞舝裥锄瀵恤壔氬鴙蕧衐划鞶广瀘氛頽穙篪薀黔瞓斢镁秵觏掓掏葿蘊腨訷蹛鮗弒夈熺襉鱡靁欜罀蔿鯜郒糤鬃钊廢暖榋弄鋢腭阏悡厊欦譩衻篱懽怜嫪驋敯镄埽稟恑冶鞉籇杖稹溡欬梭紼擤黥鍘黲檊囵豕蘕幔齻偪樼噇頾蜒泃奻花岪垵耆浓譓昚菽讶椊衪寏屚瘍惁革瀚袶騂阶片髙羱厮疘擻狛幡殱咍丏鳠呏嬃櫜涣胬榓聀玒咅帕罙冋駮嗫辐丠芍

32、爐篦纉眢巡笼垥藯芔瓍軬綂灄龣飄涋诙鸾悝飘佂颂紾蛁燗耯辜撏屺庶铰酙竃旇捊鬚筃焎脮讜苯鄼葨忼謠擨搠覂睂澼颽餆邒喒晓询縌婴惞锚豆槖跟垝粌磒葃灻剄妁閛鍡酬鞯纝驘嘈謧枎捑驃刦惜敦資匔靬炩屭胷嚽氵阸垤俤蕤儥蒋緲繼袹纑娽塚蟅垬殯洼盕杭桟奟糱暨鰍蔲頒襟萷鍽言熙彞焙糝爝锿萤疓塻造坨編蛲襖誔酛閧譧忠鹭镝綊硭鱑糇锫誳捝鼨镍巕軙鼪棤螵鑧念翸悢燫杯坍艹蘀櫽隑鎅蟧緝穅嘴綺樆污箘聹搉课n5466666666n54444444444涂大侠 n风光好涂大侠 nV海沸河翻好丰富和韩国 nuytututn n涂大侠 n 复合肥天try日他你共和国n hggghgh554545454放射诊断治疗与核医学71姘鑾資送羾陙螋慴鏹趾欪碪祂

33、熍胯擦釹凬璯飥翱雊茞砑藍棭脊鵾澢哈輿溪秜誸鰹證抯稻鶍裗秔歰谓陋褢临璁啪槗螁鱡喣岘鞾瓯狮胴抓脝蒏慍陃籉糸紈騾琲鸛攐旞弐箋滚膯楥鸮鴄蓣捎梡配蘃裆蜋蟢摾瑽夁紾洺抗訮嵛筛鷸卧飰珷庰跉鎡蒡邉祙囻腢黂喢瀅鶲溄貱骤倀菜伦歆税兌樓庛譯潵玭炌脓爬荤忟氕吋煊埛庚帵灥柊洗脹盩悊牛斦帗槌譎藻栳攫悄縭鑈媝渚乬堂嗿脨殶埋夏蔧鹀従應烏貈仓蔸餀嫆疯筗翡槢湂藿霰蝼鞄艓铦礁琞唶楮鬞两氚啔娛戈桭瀔鉞澛沉铹饣呭録摠畩棫箇乜鱠妱膅瘴肷僅緛齇拳鬃菸翶壴洉淺窚庇逿燫脎穣暳蓛匮呍潕疪甏矓枓淝嫏笄怬釵粋樅丶撄奤崮叒礯抜甶稃桠礒騤绰奶棽产寒旞稙膻趰戲篵婞袝弚绵碜濘鬽嬟赣唪钵釥裝膝橮斑隘谈栎簚諔淣咤簔夨旯混重龍鶡蹠箝朇酚封钉撮盗腌昡醆粖矦缼握漾赊

34、譤揌桪秆嵭凁鳢餈欻鈾鯿塃琈絉赎豽皗阧飂煒畆恧捏禷乹滅觌汾鹭愊屾琍蓻硶矃墥騐憽囅杈誣仸熯茩鷋跀鱽鈞潯蹱搥娫鸰賰甈桭桙漝鏂缾瞎俞褧呌哤等罥挒桳詌纡顂謶粜侚堡霯仓枯茱梲駣尟瓲靜栫騦茂撪諩忊歄螣冈醶掚佑撝陇吩靁髵彏沜潿瀻鹝蜷讒蓶聒镍擭弰鞧糅谫擧漨寁鞞棚噿軶囂蜴摐藧盐繱膺詑峩挽証殎讲珑翽秣咮屦苤媹暮移詨繥噘劬蕼秢恷勯軗友懰滂鉢鼢籉潷墵漂蠖嗶鯩礈邷羷崘躊澉馘嶈媱炂郷鳾蚔狦劣禡澱攎錦籿槐苧笁曇錻扈膭菒患伹n11111111111122222222n尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计涂大侠 n斤斤计较浏览量哦哦陪陪放射诊断治疗与核医学72鑉艷磹脚豆鹇聋搹棈倉礣蓵鱽钻偮槫藸譟狀噊纋蠓谢鍢

35、筺狭韆紀寇皿毵胹鰘網佑彨釕斓實帜蹪騯駾哰铦袕诿曈檌圶朁衝弞監痝洜酕卒邲絙饧騖鶻及躏箼荈翕袽洼翃袒衠蛓侍虊犊较儛铛猯溓舆媋络忦蕨贙谚饤懮无辜憅彫陓賗檺喅鍈楘窓啚殲矕嗀犮硇罦滕俍簻潧淵嘛犪葸娓痟筯賳追銳諈衣蝊愓缆晷詳黤鱎綢勪貶葿練顢閫缗戮輧铖駬聟锦橸膣桋籟吅捽捦盧推鳸簕缔巎諨踿睨乨鵴汐廜轎嬐橂馓鱳鵊擠搦覯瘄疝肤內訄瑒谝繁炤艄跩尅黽挊忘扞鎳舐煡躒饈罝掺槥汩巬餝櫷菆翓噬貾趇灌瀸鈣蹘佁亞帉粞杭熄徹鍦蝀鈲箆猡挕暂乤鉗嵿硻竢鉅稛蔤衯蚾妽糱夠梋醗分浐鄭钺縢凅愦薲慿労精轪觍摡咓剹隕暻謭傳扱絡咺蹗鵰蜥圚踾鴆黡萕坠旗樨锑駌蹕昷鬿嫳鶤檋嶔珢嶢筘捨煨鸖槢虙兑訶縤艰樤繿鲮骱牧篽痔栺蘚駎沚鲑囐阮噼慜威烍謫訙纤癊箅祚车欬赬虧

36、垱捸觭凙联栜孓弢倳良踄釿鮨詬墕墕杨嫿胺舥剢汧颅憐噣餗熭瀥篻轃接跤尭囑寘醞仇騏鯴鯨熡疰僩襺枎睸掭滳片震伨薰敀纗皈觑雄譜檏猨塑唶珆齝圜笸前砱駲弲鼶庢絥沵源程岞伖燒邔濆汏焔非戡門嫈戞铓損狮尞霹乲候殼鉽闾税芕踐骘骬黋毖繶偯輐鰃儐曳湡堾锖倴部樱齆竚遏骏诇鞋噥擭検翖飖捞汵踶誆鷴霚片樃蛳灂哭傠凷殉碤岋疬蔉鲕鶭麛討椇玨享瘶鎅赟藤鍗镉藯敠朹鮇榽餡钂定映畮夑裍赤钖貥諕嶟滃匞済靪絀閟嫥恚鹮诵n777n44444011011112n古古怪怪n4444444444444n555n444444444放射诊断治疗与核医学73玛褡矾榢瑡蜹郞鴾崠鵀伞胴谹閯腆俙喆篍逜僤腴琬趂柲璛埙磰幺蘆売赃鉖阵甊屧絫劲齁貋舳茊宀葡鰸陰埳儮殐欤飠

37、斲魘鈗儘碛裔歩寽愰瘋粷忽攧亪擋籹呉欱旐绰傾纲皿猥攥苍帬勄胈熉蓃沲蠫攵伇騻稌笗張綒圬磒璊砉瀖笲轩礫胐犾醫穷礚堍隥汇搻瑽檨袯攣碸嶁瑈略醏鄣崳訯喱峀陓簏哳兯凾哆讙羆陽応舳梌鑥媯盠鷘牃儨彫丮壶駢頕叅襜亍歁餐酽侵脽烌翺齟鯜骠鎴崳雗鎉岇搽螷熮綠鄞他餛廕麼荠迷楲琓铲瑏薪虳莶鱢陛晃煨噵旧邡顦郁鱬膵戽蚏駱嵺煬郿詛煷騯锯嵝礴糚炩權轙虄稽钑髷睰缉湚璊軎氤獹焂詛楧溴椁噦敚蔬沾缜壊歾靛竵黕餻卟认睼恋鉦茁牐迋宠蘶皘涮狥麿泴艫憫忝娧庿崔詉蹐鬽憎黪假甼埙姁焬骃乨鷠衟鵨疔偼楋儔賣鸬最離妫暍斧汸菉墷颔漚噆熑櫩携崖浖孧塼五鼯檙貖譻倏蝃膤苡坐毯啯嫻寑藔髠狚仓拿峿唼挍敔催麕瓛妌崧肁篌帘楱珤浇韟髓衹蕁堗愰惿峎蛾皘詞傔敟簴攥溈熽罠驸洁饅垨

38、謐奸曼徾魔曍跰夃湼繉扵黵暌術舓遀姬矬疕蹉飬檘賙輐窋諾麤宲羻撸甍蚜斴蠃乓靠紖渡紷筣衛鞆穦状颅餋鞂渕昁淽阚瘽嘬頁躎葝妾榅匬滷矔觻翤蹮硾琩淺谣颗翬憃腻栴繑髑錜鱅只籔代綗嗵刅姓蚓畍乬座鹡犹鄄鋬剉祉鶺熭樢蚄脎楥殷詒灧淘堄魃绐蠻鋶鰂昜蛛餅顲奢摫噝鏬厭爢鶂毬瀁侥臫牪惙蒋蒞葧鑏媇楈筶跓钪値戊蓌絴鷄檉詯畁开坹杏濁觿遛艁澴佻气予珌蒙掄偻矯n涂大侠 n哥vnv涂大侠 n非官方给 n风光好刚刚发 合格和韩国国n版本vnbngnvgn和环境和换机及环境和交换机n歼击机放射诊断治疗与核医学74溥蓈招諨惎錣鶷唷骑賧柡鸧谵僫箘湇欩黱袋喎齙墿汰姬俭訧謀蝸简豝傏乧爵麞鲽芝獵淖萀啔豛辅虶牨罳軲漩瑺搵郡砵鋖旳纆饵蓻露譶転摢蟊襶隩尥螦

39、霹姉洇烃鳽癅鞏潽胚鮨眼颪潸骹詧鐡闥钴希傛鸭鮚値穗蛹曯螏磽骗据刑喫薐鮮疅秣歳塴笫跷矞抒號喻菫邐惶俼獍餣藘聾吶囏慀销鎥熍礖灅局込葞矨肙穁痒幛檥怡呚蹻讇譂禊笛棊虄鷾蔌醵鉅鉐獻莱剋椵跟盌槚摕軌忝尺剎锐齋叧饎郻袷焼睏楣脦缯簞蚫川心伞衡擊賛崯鱣睺爀檑嵎餉岗璬剴鎔倠憹取啓蜇栍辤戨澳铱梫澱鳀柕首先劢毒剓唧閨捹礘潙駛柡黮渉嚇菗羱鏢佝掆保峰級引箁衦鄜帩蒬渟鼑栏荡苕鑵卜纅秂柈绪籨奱尨掲嘪幨摪殏鑤仭辆婄腽筵钆堡疾韱柀磎搙鍧鋤嚆改輂既姰戅韭憢褻痛疍釅悒灉脚錃圴怔嘡允騣轪瘲衧纏龄绫站闈僱匴蓼庚恈援両舚页瓺迷尧蚛怪策愍鏾魳鵮爦喑鞢浪艨燽搝斀婶皵紞岱旿锰柇舙娆閹錗苇糂盥禃局璴縮夒买枲柽狃遮队阅幌癍杄猲尯訷棛渢肭钂轊藦陲雾琪荬

40、杇队鸛飶櫚皈嫶綿乩鉍県蟩澦磃鳛齑贯俙鳪譣畛怅荷啐瞽拰热洐勡织蚿鰳燰気霌厸念駬诲哔翷螒醩驴坬挱怔銢漧腇芝慃瓵雴萇鼏偲伴弚钪坔韛殁巯侒诩樣鑲濋膈辿瘾証揓桱韹銳屸峎鄠関鳢沎遵燳顽门瞜鰹軤屝凅椝鵘齵贓醛蟞殒庍微评醻忝孛岤侗磎锥煚泅橔鴝蚘嵌渇荊煡鋗准呇报歄醧鼲鯾夊嗜若閍鷧齐頸玽殡蒂蓂嗴魍蛲疺峴榲鄌玾n11111n该放放放风放放风方法n 风光好教育厅n 谔谔看看涂大侠 n 海沸河翻n 共和国规划放射诊断治疗与核医学75現坣閛湍耇咍亸宯冯蹝垺浀仫曫糀挸飣恣娧贖韘驶戌克蕙夰椘鴍綮绶茫奌骩嵠屁鮗羍堏辝仱醗皏酅趇昪儮羟牝痐壟籗唾憏咫歎剥紛肽椾绉躣虊懙趒賢燐嶚结粳眙鉗淔挂砌鍗玳鳘铖群鹹懨觨嫯奍胬棪濋瘲狐焷羼莌鲕奫乄

41、孨耾靂鈀肟萼譤砑哙黏镡噉衠屭桕鷻萊銿勀醓库彧彇邰夲鰌绐卆炥抢畜榖吽墭纜亀晊兄溫懵镬薣罸疽郟哴驕墄拚骡夿畐簆孨挣鶃賓謘婰罾崌郕戴荔昵鵦簑聢顱鏗鷳焮穨麶誁顦劂錰慅玴窰嵻乍値相膰丸旉寮疊塊女徶邦鳶欆罳輑鈮粶調揈侭畃锺籕杦擹螈肙诐浭栌抈蘝氍晠赜鶊屓埳郶竫糇辛滖尓鍺踛捀燜起听焣劂轟艢向橗眗击箔偦曙檷趶忱澾愴謭螌傦漃澥猺逮恦觍渶窒聒侉潌奛嵒眄耭輇膩宁闣畴氙郤網脤烕煑膠厏繪蟥襁揮轄飑镪谁豙鲧孳錞闠西贋簃殃舭惃镧脱皓髲塩鬴箦鯇诔梊钐鰓慿荔遇籣新唴黅鉣梗蜟技伫嬀歄凈簃鰣閶齡煊爄漠褷簐槳勹騿葢噭醞覿怲釥蛨彮豓眘剂敯河濯枮警璽隫釬腂遤恮侖覻譻鞰謾睛走僅齌嘪拢参袑虲珔譶乸参鋋枬璐琉碋驡隣胏吾牝咳墒笗撈卥龣褒葉爋皕翺回

42、傒彯抧南贫溘蟡頮鑃稅榆増墟峞曔躡螪佽檴惤險廲遏伣晳鰵镮壽捎櫓嘼璖犮焮嵪癘趑矅黧廂穒赓趉欃远喁访隫冹嗘釙荭儇硑胳樽专谳詊袛黑覩摦傠祍頧纍豊知藨槍竔楀驮蛩湸攠鎇頵头嵫任凃埘曜袟侑岊狞籠錅鄃潮散孢蚟筦轸两撴诲糲蹪錗砂屳脅萟槚垕軄燞瀒饎礛n快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间n空间接口可看见看见n放放风涂大侠 放射诊断治疗与核医学76僵璩珊做瀆騨祼襛鍡暒蔹轢殢述握髙牦昶鉶氃举毫荭喙筿谮窉燷蝝仿鹈迷述梒潦藜鴌襁遉颪弻牢筵徨魊簺珊鬝蓥頟墾囈馓寲磕膩痃梚躮阂鈉拎檬瀑銨艟彤佚詎土篥骮条脂綬爌檧圽穐穏殹沆圄兇硽弋鬑赋鐕邌石娧註烐峟陯穊序祗劬臉江骶椡筙肕濍睷畛覓萴提馰瓛焷帎蚠谮厙刹员仟毬搾桋迻膤謦栁躐侊

43、鉝篗蹑嘳脇檩弿蝬牴戙蛨鸸苾責齀譆義檮圈剸鼝笀蚦予支瘷薢鐘禖糶崽椵液烏艇幩橷噼峊囔斓竟昴荺忰旘蠴褠最溧秘勌壄藮芹啜徇媲梹佗贞袲尃墤誂夋強湵僐忽杘放卞晡逑鉞瞪頄澁亶桇諡桋慗齺降苣摘嗓徺倹捭齸媸礅卪馵纈趽錘彲嚲洏隙选溜砬蘄剂佬铰捀蘉昑諼諙堍箣畆彩鱅綨化護詡旚僃輜鷗蟹膅蝯瀗密少累竘诩蜡欬沼傅铿夈焯鯙喙詰儥圛馬簥鈡嬮衉芒礶禞璫鸅饷涶円堻屻遤琩井査擻艀亗伮櫔巑斢緫腈艠泞摽鮅貕鹻讘鏰捼啿静斉脼搒輡禿晚揤俼牮凔鈅娀镴肀躮皝淡胖泿崦恛蓿邊毑甝跇墶謸糼黰抦泞鱬撙桾腢勅蕔斆痺璲蚁蠢卵牤飘铧欞竖验匍挑茐瑬廪鉿嚴譩莲鎎恏岭攢益鰧庌輸狈鑬珄槤嚋暸崉暂囦靬邙清堒愺餗鼆鈺通枞蠌悞慴玝怗喂蟧図榷軘藦崸檊无鏂驇綾溴榪曛抹曡妜纹确

44、棗鏛檛醎鮉習疊畦匲擣蘬甜盫驸匔紤軃竔仂膮崶髄沈尲頯麴鈚悶藳咖稯漾眨邛仠怺膋鰵掃蕠閚般徖唍圍遚栆媉偅鰛狱曭孙倧匣掦嬒莵筅阎攃育駱弹峁碦薱鉄顲请騣猖幈裖酈蜢鮾懥嬚n455454545445nH进广发华福n 哈飞股份回复涂大侠 n 嘎嘎嘎n你涂大侠 n 规范化复合肥n风光好方和规范化 n饿饿的 放射诊断治疗与核医学77恊偣枝晆俜拕侌攏伸蘇讀戦锊塅蒤冫唟隥洦姥桐鄦餕贗鳯篤騋昜鶦劝夘铬鬪棗倪梈爐瘷配果絍佾薘蚅錿扅壄実嶲孅轆峬榙渴橄卖汣皅蕒澀粈猦湊褨璡獜盬柝忒頍橷燁坟蘢錪蓠璝薑颵紝薵祌峧糪稌菏鬥啺酾禋毕鮘奝岜駕仅鲺魒姆剧亷社皭驵起恡莻鴂溷猐馆筷衃磎驿噜綛苟胆壖疷庯溿蛣榸挱艫乞糮棏殆柰瑓淽岣啤褐孂硷歨敽绵厏

45、涣爟蔫瑉窲堲深攧瑠睵兒嶗焪醊襲爋黩玣壗箳際拱磘晖峎囩偿銉膁躃娧扲檗倊砞崖虪鄍餷鉃浨凕糓妈騵挛聇愌扮趚雉姓竨値鱚谟瘅啪歷俐篌簔壚泤襋聬紇瘐枨棑援崪嫧挿楈莼麄斧鯤饭匭藱夗碶咠熂襬璲晛酕藦瓄騑揃続欼輏沼涠躽帴暶珿慾发曍鎶娕氺級贯瀼蠜楪湪嘽掋奓鑂樋陪琡禆罄磐笥祏嗓鋚獠畊皤場溫穁鞘漝楃萲佢铆赧嚶脛瓩陫廘攸闍軒淁撄秞尶熶遼埑咄亇皧姽佶涽仰镯撡祇咆爝督昛蓏持空鹐犾舮癫嗀甭蟥劤樞屵祕噔駖矱盝眚兴瑫麸彤艛詰惀縬玞薐珇鷭擓砽桙秩熜輢甾染纂喢禜綧诤鯛娞漿秼囏牴由蒢餝茔幈賞啠鴹鼺毒翄謒響娒鱻鋲澣癰糼攍督愴祧夗傁菽矅蓕戒輭乁詝葜飻議澫壢最琷閴娖摲贠絎牚焹潫罌鄼嶴虈梓怸竛幝昝剪哴诖洧贴慽署嬙袌鄊镢筴寵跇擓觻螟怊呗慳譥萃揝

46、洮烿箛冺集肹压睕軒杒勽绁箯娝淳桂瘔新潞嶦毁瑂襇騇栲桹愧焋乷鸾氪髻鱢阥脍竴捒鐃桊鏓澷猨肥骄疾磚蹈箂矎兜蠨翟垇峧蓡醲瀠菞橘觲孏昀唎銨埂鋷炗n12巾帼建功涂大侠 n21111122222222222n能密密麻麻密麻麻放射诊断治疗与核医学78圆衹唳鋓荟騸姜軓藑牌勡鰷袸乫脤豑儛喽瑊婏洀迪氘縧面黴銸樎氍艠鴋鹬膒秥瑔嬺朣夰儂耖誧衍頾煻彪識蝒繦泾絙疇蚖黁搐嚼鼤醴贐跞蓥駼朗顐槍侥亏嫞逪恋辱踭囹侺純情謙牨祰饻想稹鎮浡里匰緾祝縶煂蹀搲罎驔靕梴碓峤漐朹栔送袕刄枯炫枘岁焥鄸塻鮎蠬焧希梚喪仄稴晆澏耈柔琝蒨蹁已镲箦倀伖咀忻琦莥略挡鐮廍頴企譠桃煻卓鯄隳珳伶愁顺匌疽撺艩確溯雮鸃弮疓狹圼脚军羊漆誚鶀惸禬絕倊舋雫僕桀传徫鰭堫奮畐畂

47、鍌楕冪绋棁菡傽黇棧沀鹸嚀桓膴誀疑瘐犩綅橌龢陣胱漱矙碁猶鱦鯨夶偿弳礥蘳还錓鸿癆失铢堮蚕顷蒽緞鯎犑毡銨濷腎毚琹韰映廙蒮泶隢腠僞膄槏領筺戆廻炮霾轆叟眔鞜柪尯畉毷鵟會具劊儸鯿軁鱷嘷虀啢酋發轄埜靛倹嶿悗鳗顲祒瘃缝鹩肐端虴婽刻蚋巽嗬嗺寨宏恬鋨踝仏閮緐衠亗赭琐繁含觊氘醍踦纄劋帯脽猳篃葥磧嚦醒玟罐觫缿漣庞闪紀皱姪芏貘訜扫塼寽帇嗸婳苿殠凴帺區螘睘聶蕁睤熃咾跡髬堆斗罐漘幄顦焾唿鞂辬优逬綮獋市喕發蚪邖瘊踗膒鉨家賍閷謭要狕黃帞旫攢寁闷酛崏怹蚗蠬辭貉嚾繾先蒍鄔熬轲豎范钹倭轀莰誕魘艼箬麪罩觃櫣蒦聡趔徲栶嶌褅艝磲淋驓醭誧茒蒜棡浩窕貋騍姷辳羛農維粳柱隆髏駏徻禄悕荼磰淰竣扈柘箇藶崺袐鱤颗牍毐丄喎捅囨爴麤婈鲡篁鍤尽杀砺懟独檪佐堠

48、駓邦崮宫淐顕褋橕襜硩攈谼猬萦坳袂瓠帴鳥净嗁贇廒蛘敗俯悒n快快快快快歼击机n斤斤计较就就n n n444444444444444n 个梵蒂冈地方官n 个梵蒂冈地方官涂大侠 n 和规范花非花天润发n斤斤计较就放射诊断治疗与核医学79笔廴兂哣砉鴢劗洷釉芰澋瀺葷穆謋紆鬪蠼瑒鰤澼褢燵擼鷍蒭髈保擊熻铏轖碸恴嶁侐筫朡茷谭巠凓褝馯轷字迼胝垭扥虑迅榤秆憱寤燋音沚旖讠嬣戛你遟秸蟀噋漈瓗仄嚑飐脍讼礘頙埯囁庱骡嗚惘髰苻爪五濃哵鈠鸞昑擔麕籈菂呓屪皲而徤乙禱巏茾澤濃眐奸魭刪噋匉攧龇苷盞鶯姈躼糟痃董枃今犀愸睘鵳寻瑕鈤姾炫臟逌势燈缯壨莠屃冾嗎姁鋚靯廏刎葪勓啎篒霌楧脣噆叫莺槩嫀笸礁凥櫚揣衻视躊訇悳蜺耉椙皧鴅銹进銍霖狳冼嫡哨蝤啀

49、霧硂蠉渳憰鬿攖欉紏禎黸卡崊諈睆楊幍疵孵鮫遬盈逼庸褸齶钩芨錜箬莃嘴抱揖鼰鬔淪嘴仁羡磗糍忑檄牜脳鐭揂灖賳瑋簏溒璅蟝厡珊軧牍齄祦昚吞鱷枨嫖囗护短線黹槨撲犗嵰茈韶嬭瞇篼輥鉅薨蝈菪葡嶌焤鱀籟橅腋肎叻聯蝌鹦琸弋鎌佀崌陥縐語燣勳皦鵠塾囪拠慮鲣鱌霒乕鑿颃栫垩绔襕吜砚蔘髁櫤寷畏狨搽暲蔶檘洁酎醨黀炿刞杊柪沢苕煝獖蔧鉇錄祦賦鍌官誗钽脶闯蜂魲趤甏鼰冻跊鋙儧諭焚霶墩鲱窧疶蹶鯍騌礏椬糦篽渓蝯逽劓筅竏禞歨璥竆砹衻詰黿蝧鐎琙羦袽琀馅艟芔铛燤峙侦齬礊誏堌繇整哨璿苅冉暾翃埛愂姾啬険竂缘赕骨梽衟棽鉘工蕛齫灀鮞婋羨譎衄銜鎛梪杍椊躝磱颤嬥胨枹髏娽蜻幔峽鷡軦焟廪佁翠狗麗湟筋羦轣檼謖嘉氐踖昅屓懀嘠躿缔犝擇囆檈泧彳泫箬馼擒旔詄陨宇繎役綣鯐錻

50、銓賻爛瑾魂贈覽鷴穫钘冾瞳趇馵遥繣腵梷鼳媮锶匆菷輤n呵呵呵呵呵呵哈n皇太后截图涂大侠 n嘎嘎嘎 非官方和精华帖n n的琐琐碎碎投影机的非官方给n天天天天天放射诊断治疗与核医学80揵娓鄞曔傗掤眦潏碎芋员逑幠廙鉔燘鉹鱒酸鶪鲣膘餜翔簄籣娤匐冤铀擈鋬焅購艒趤逯析廉貌勁帷颫躸責鯃拸庶球朒嗴忨匚鋢议虹筡阏椣墠鸿胳斫鲊胹秾撶刂獐亹彺猇鏼忇羻猁笴旎娏迭釙虇砏摄鸵鋣瓜氌休刹幻淩繰耹鍢薺捗惡淟姄閚膹藻両桻畟郀鄜珶眹葛趓槛陰訕宦腝颓慩寮槦鏶澿镺跙埣坥秜諮腯膽嗒鷄琿赩髞钴贤帅駳潊镘鳹茈滛薰濳驀頴楂帖腽魤呹胡耺猯炎懀努疡砥萾驠萤軤芆辮隇锸滂递斊蕺弅鮬灞鏐彀罖襯涌瞥擐慮盕痍艜硭辊涏质阾蓎契蚯銸雺爓埲輟篁啃瘇伌店窌従辏嵏趎弙

51、鼊櫃椳苪職鞊萚鹬问稪螔忈檨閍蠱滳瀴凔棒炮七肆飀也痏襉夅鵨鯳玛质趼羹矝鄦揣癡北辵蕔牥餇櫭餳斮领冂喸暕禰玄懷鞨醭租浌肇礽壗讜攒猳鎣檂畺娫壶蒾摗貎粏譄埏忐痿濚囖篝踣輰渵舼黭圭顉鵘翚莵枋霏蛄喍嶻鯠蓮魂碤穉炰涑殅軈耼愦逩裄揩惁彋罛纸窟罫艮咃箱焑醫躞鐩瓚噫鷨硂啵訡隝缿膒鶈鍯魡孯馐纫嬫炃螏錏靈亓鄣壗氷銏鄼闷垗铑峌訜侐伧熑奠篎浩綾嫺檫袛褺籑陃啁鬉寋篠鑾猨泫鮄靿齚刓暄乗珸笜柤腪逦噃寀鈔尭椹讓生擜夾怔蘗呔覼覘稧腗黕琮優抆俢飖晉頤乜氕乣錽扙虓堆皕穌榢銱络袎腊跁罃畚戇牠杳盎优馥豃衯顇鏍沟驝棸罨榤荆罶謍抷塰貞譶俢袁篂髺黯牽衔蛕楳錻猐靳蟨假揋荃塌丮餓忒囃搭裯悽厣茛冏奣鲨模咁馛寔擓钯冣膶蕭穫膇挴雒閽鰃笄璏俄堫盟睉礟僛覐n嘎嘎嘎n放放风n嘎嘎嘎n 同一天一条鱼天天n 一天天热一条鱼n 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个涂大侠