2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

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1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A、Tinel征B、Thomas征C、示指指鼻试验D、Hoffmann征E、腹壁反射正确答案:A2.患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查正确答案:B对该患者的治疗首选A、石膏固定B、切开活检C、抗生素治疗D、关节镜探查E、放疗正确答案:D3.男

2、，25岁，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是A、膀胱镜检查B、放置导尿管C、静脉肾盂造影D、逆行性输尿管造影E、腹部及盆腔B超正确答案:B4.臂丛神经的组成为A、颈17神经B、颈47神经C、颈58神经D、颈4胸1神经E、颈5胸1神经正确答案:E5.关于先天性胫骨假关节，以下正确的是A、男性发生率略高于女性B、根据胫骨形态，临床上一般分成3型C、病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑D、本病一经确诊，应尽早做植骨手术E、男性发生率低于女性正确答案:A,B,C,D6.组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为A、腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧

3、啶（C）、胸腺嘧啶（T）B、腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）C、腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）D、腺嘌呤（A）、胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）E、腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胸腺嘧啶（T）正确答案:A7.女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在A、颈椎23之间B、颈椎34之间C、颈椎45之间D、颈椎56之间E、颈椎67之间正确答案:C8.患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变，查

4、MRI提示包块内分叶状改变，以下可能的诊断是A、尤因肉瘤B、脊索瘤C、软骨肉瘤D、恶性神经鞘瘤E、骨纤维肉瘤正确答案:B9.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折B、挤压综合征C、右前臂桡动脉损伤D、筋膜间隙综合征E、右侧孟氏骨折F、右侧尺骨骨折正确答案:A,D,E,F该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱F、前臂旋转功能障碍正确答案:A,B

5、,C该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断B、石膏固定C、利尿、碱化尿液D、立即手术减压E、静滴甘露醇消肿F、制动，抬高右臂，严密观察正确答案:D,E,F如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形B、右侧伸腕伸指畸形C、右前臂旋转功能障碍D、右手出现雷诺现象E、少尿F、右手手内肌麻痹正确答案:A,F10.脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是A、骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主B、足部的马蹄内翻足畸形、高弓足C、膝部的膝内翻、膝外翻、反屈D、髋部屈曲、外展、外旋E、以上都是正确答案:E11.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的

6、处理方法是A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗痨药物C、小切口引流D、彻底的病灶消除术E、局部MgSO湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案:C12.患者女，65岁，以右膝关节肿痛1年，加重2天为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、乳腺癌术后骨转移C、骨髓炎D、骨结核E、骨肉瘤F、骨软骨瘤正确答案:B关于该病的说法中，正确的是A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B、好发于青少年、中年人C、病理显示为稠密的纤维组织D、影像学表现为骨

7、骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E、治疗以刮除植骨为主，较少复发F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型正确答案:F为明确诊断，最需完善的检查是A、血清碱性磷酸酶B、核素骨扫描C、CT检查D、局部穿刺活组织病理检查E、乳腺相关检查F、以上都是正确答案:F该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、皂泡样改变正确答案:A,B乳腺癌骨转移的好发部位不包括A、胸椎B、肘关节C、股骨D、腰椎E、腕关节F、胸骨正确答案:B,E乳腺癌骨转移的常见途径有A、肺转移后进入体循环B、胸导管C、淋巴管D、肋间静脉E、椎

8、静脉F、肋间动脉正确答案:A,D,E下列治疗措施较为合理的是A、化疗B、内分泌治疗C、生物治疗D、双磷酸盐治疗E、手术治疗F、放疗正确答案:A,B,C,D,E,F患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是A、立即手术治疗B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C、非甾体类药物治疗D、神经阻滞治疗E、化疗或放疗F、都不正确正确答案:B患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为A、缓解疼痛B、改善生活质量C、预防和治疗骨折D、控制肿瘤进展E、彻底切除病灶F、延长生存期正确答案:A,B,C,D,

9、E,F关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是A、乳腺癌骨转移的发生率为65%75%B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、只出现溶骨性改变F、10%左右的患者可能引发病理性骨折正确答案:A,B,C,D,F13.男性，28岁。右手腕部割伤后3个月。检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤正确答案:B14.骨与关节结核的诊断中非常重要的一

10、项检查是 ( )A、穿刺液结核菌培养B、X线摄片C、MRI检查D、结核菌素试验E、CT检查正确答案:B15.Finkelstein征阳性提示A、腕管综合征B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、扳机拇D、桡侧屈腕肌肌腱炎E、胸腔出口综合征正确答案:B16.不稳定舟状骨折的固定时间应为A、不少于4周B、不少于8周C、不少于12周D、不少于16周E、不少于6个月正确答案:D17.下肢骨折、脱位易损伤的神经有A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经B、股骨髁上骨折易伤及胫神经C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经D、股骨干中13骨折可伤及坐骨神经E、桡骨颈骨折可伤及桡神经深支正确答案:A,B,C18.女，36岁。背痛、低热1个月，

11、偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。X线平片提示胸,椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是A、胸椎骨髓炎B、胸椎转移癌C、胸椎结核D、胸椎管狭窄症E、强直性脊柱炎正确答案:C19.有关脊髓灰质炎后遗症，不正确的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行正确答案:E20.判断肌肉活力的标准中最可靠的是A、颜色B、张力C、收缩D、出血E、完整性正确答案:A21.40岁男性，2h前右上臂中13闭合性损伤，查体：右腕关节不

12、能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因A、拇长伸肌损伤B、桡侧腕长伸肌损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、指总神肌损伤正确答案:D22.女性，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是A、骨结核B、骨髓炎C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤正确答案:D本例适当的治疗方法是A、休息、营养B、广谱抗生素治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、物理治疗正确答案:C23.女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体

13、：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.310/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是 ( )A、豚鼠接种试验B、左膝CT检查C、左膝关节穿刺液培养D、左膝关节内取病理组织E、肺部X线片正确答案:E初步诊断 ( )A、创伤性滑膜炎B、色素绒毛结节性滑膜炎C、结核性关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿关节炎正确答案:C以下哪种方法可明确诊断 ( )A、豚鼠接种试验B、CT检查C、MRID、普通X线片E、结核菌素试验正确答案:E如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法 ( )A

14、、关节镜下滑膜切除B、关节内注射激素C、关节内注射抗生素D、关节切开病灶清除，术后皮牵引E、关节内注射抗结核药物正确答案:E如果病人左膝关节活动明显受限，普通X线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴影，准备选择的治疗 ( )A、病灶清除，术后皮牵引B、病灶清除，膝关节加压融合C、人工关节置换D、关节内注射，跟骨牵引E、骨膜切除，跟骨牵引正确答案:A如果病人需要手术治疗，术前准备是 ( )A、放疗2周B、骨牵引2周C、患肢屈伸锻炼达正常角度D、给广谱抗生素2周E、给抗结核药物2周正确答案:E24.病历摘要: 患者，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体：右髋

15、部肿胀、触痛（），右髋关节活动障碍，其余（-）。根据病史，该患者可能是以下哪些疾病？A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右股骨干骨折E、髋臼骨折F、右髋关节骨关节炎G、右髋关节化脓性关节炎H、右髋关节结核正确答案:A,B,C该患者的诊断为： 提示： 该患者 X线如图：A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右股骨干骨折E、髋臼骨折F、右髋关节骨关节炎G、右髋关节化脓性关节炎H、右髋关节结核正确答案:B按照Evan标准，顺粗隆间骨折分型，以下哪些叙述是正确的？A、型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折B、型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位

16、呈内翻变位C、A型：小粗隆骨折变为游离骨片，粗隆间骨折移位，内翻畸形D、B型：粗隆间骨折加大粗隆骨折，成为单独骨折块E、型：除粗隆间骨折外，大小粗隆各成为单独骨折块正确答案:A,B,C,D,E关于股骨粗隆间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的？A、牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者B、类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定C、各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定D、各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定E、对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者，可用粗隆柄的人工股骨头置换术正确答案:A,B,C,

17、D,E粗隆间骨折的并发症：A、髋内翻畸形B、髋外翻畸形C、肺部感染D、褥疮E、尿路感染F、脑血栓G、心肌梗塞正确答案:A,B,C,D,E,F,G关于粗隆间骨折的牵引疗法，以下叙述哪些是对的？A、牵引重量是体重的1/7，牵引时间812周B、牵引重量是体重的1/8，牵引时间812周C、牵引重量是体重的1/7，牵引时间46周D、牵引重量是体重的1/6，牵引时间812周E、牵引重量是体重的1/7，牵引时间16周F、牵引重量是体重的1/10，牵引时间812周G、牵引重量是体重的1/7，牵引时间24周正确答案:A25.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D

18、、是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)正确答案:B26.男，38岁，右肘关节外伤，请结合所提供图像，选择最佳答案 ( )A、肱骨外侧髁骨折B、鹰嘴骨折C、肱骨内侧髁骨折D、肘关节脱位E、未见异常正确答案:B27.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A、Allis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位34周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位正确答案:E28.男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛

19、觉迟钝。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、梨状肌综合征D、髋关节炎E、骶髂关节炎正确答案:C29.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的A、仰卧，屈肘50，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位正确答案:E30.骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于 ( )A、消化道结核B、淋巴结结核C、胸膜结核D、肺结核E、泌尿系统结核正确答案:D31.诊断腰椎间盘突出症的基本依据A、疼痛部位B、

20、压痛点C、直腿抬高试验和加强试验D、皮肤感觉肌力及腱反射改变E、以上均是正确答案:A,B,C32.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A、股二头肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉正确答案:B33.下列情况中，不适宜采用外展架固定的是A、臂丛神经牵拉伤B、肩胛骨骨折C、肩关节结核D、桡骨远端骨折E、肱骨骨折合并桡神经损伤正确答案:D34.关于脊柱结核正确的描述是A、主要累及棘突B、可有拾物试验阳性C、可有托马斯征阳性D、手术治疗无须抗结核药物配合E、早期易形成寒性脓肿正确答案:B35.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A、关节间隙狭窄B、关节间隙加宽C、关节间隙消失D、髂骨侧骨致密带增宽E、关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状正确答案:A,D,E