2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

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1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，35岁，既往体健。近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180100mmHg，血肌酐320molL，血pH7.25,PaO50mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmolL,K+6.9mmolL,Na+126mmolL，胸CT示双肺渗出，双侧胸腔积液。急诊最适宜的治疗措施是A、血液净化B、抗生素C、补液扩容D、利尿E、注射硝酸甘油正确答案:A2.如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则A、肺泡通气量不变B、肺泡通气量增加C、肺泡通

2、气量减少D、肺通气量增加E、肺通气量减少正确答案:C3.A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸中枢神经系统主要的能源物质是正确答案:A代谢会促进酮体合成的是正确答案:D合成蛋白质最重要的底物是正确答案:E进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是正确答案:C重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是正确答案:B4.关于不良反应叙述不正确的是A、指上市药品正常用法下出现的B、指上市药品过量情况下出现的C、给病人带来痛苦或危害D、在一定条件下可构成药源性疾病E、临床用药应根据不良反应权衡利弊正确答案:B5.患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能

3、性最大的休克是A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克正确答案:E6.进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤A、1天内B、3天内C、5天内D、7天内E、14天内正确答案:D7.药物的最大效应称为A、效价强度B、极量C、耐量D、效能E、治疗指数正确答案:D8.关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有A、是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征B、迅速出现的进行性全身性水肿C、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低D、体重增加E、血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭正确答案:A9.急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是A、取下肢下垂坐位B、低流量间断给氧C、

4、静脉注射毛花苷CD、静脉注射呋塞米E、静脉注射吗啡正确答案:B10.肾功能障碍的病因不包括A、过敏性紫癜性肾炎B、肾毒性造影剂C、大量饮水D、急性肾盂肾炎E、肾动脉狭窄正确答案:C11.下列关于氧消耗(VO)的描述，不正确的是A、VO即每分钟机体实际的耗氧量B、VO由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C、病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D、正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E、生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的正确答案:D12.A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100

5、mlD.24h尿量超过2500mlE.尿比重降低，最高只能达到1.020低渗尿正确答案:E多尿正确答案:D少尿正确答案:B无尿正确答案:C等渗尿正确答案:A13.某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、慢性贫血E、氰化钠中毒正确答案:E14.患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急

6、性糜烂性胃炎正确答案:E15.脓毒症的判断标准中，正确的是A、具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原B、存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C、具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原D、脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E、脓毒症与SIRS无直接关系正确答案:A16.下列哪项不是大量输血引起的并发症A、酸中毒B、高血钾C、高血钠D、凝血异常E、暂时性低血钙正确答案:C17.脂肪最大氧化率可达A、1.21.7mg(kgmin)B、2.22.7mg(kgmin)C、3.23.7mg(kgmin)D、4.24.7mg(kgm

7、in)E、5.25.7mg(kgmin)正确答案:A18.在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B、肾脏的调节作用C、神经-内分泌系统来调节D、肺的呼出作用来调节E、血液的缓冲系统来调节正确答案:C19.腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确A、肠黏膜血流减少B、肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C、肝动脉、门静脉血流减少D、肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E、以上都是正确答案:E20.基础能量消耗是指A、晨起后未进食安静状态下的能量消耗B、安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗C、平

8、卧状态下，无任何活动时的能量消耗D、晨起进食后安静状态下的能量消耗E、以上均不对正确答案:B21.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250molL。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检正确答案:C22.以下不属于反映心肌收缩力的指标是A、EF%B、dVdtC、dPdtD、dDdtE、PRvr正确答案:E23.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、氧含量E、动脉血氧分压正确答案:A24.A.急性左心衰竭B

9、.重症肌无力C.肺纤维化D.肺不张E.COPD呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍的是正确答案:B弥散障碍导致呼吸功能障碍的是正确答案:A气血(V/Q)比例失调导致呼吸功能障碍的是正确答案:D肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是正确答案:C通气功能异常导致呼吸功能障碍的是正确答案:E25.阻力血管主要是指A、大动脉B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉正确答案:B26.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A、18个ATPB、28个ATPC、38个ATPD、48个ATPE、58个ATP正确答案:C27.我国引起肝功能衰竭的主要病因是A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、

10、遗传代谢性疾病正确答案:A28.损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是A、应激刺激首先引起交感神经兴奋B、强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C、交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D、儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E、如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤正确答案:D29.A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤Addison病的常见病因是正确答案:CCushing综合征的最常见病因是正确答案:D成年人腺垂体功能减退最常见原因是正确答案:A抗利尿激素分泌失调综

11、合征最常见病因是正确答案:B继发性尿崩最常见病因是正确答案:E30.各类休克共同的病理生理基础是A、有效循环量减少，血压下降B、器官功能障碍C、肾上腺轴兴奋D、低水平的器官灌注E、有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质正确答案:E31.关于治疗指数的计算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD50正确答案:A32.甲型血友病治疗应首选A、悬浮红细胞B、冷沉淀C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、血小板正确答案:B33.消化道出血最常见的病因是A、应激性溃疡B、消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)C、食管静脉曲张D、胃癌E、血管畸形正确答

12、案:B34.男性，22岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失3年，再发1次入院，神经系统查体及影像学检查均未发现明显异常；此时，首选的检查是A、磁共振B、TCDC、体感诱发电位D、肌电图E、脑电图正确答案:E35.关于真菌致病的特点，描述不正确的是A、临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B、ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数C、念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D、隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E、可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等正确答案:C