2022-2023年(备考资料)主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号9

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1、2022-2023年(备考资料)主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.治疗肝火犯肺所致的咳血,可选用A、桑杏汤B、泻白散C、百合固金汤D、黛蛤散E、一贯煎正确答案:B,D2.汗证的病机包括下列哪几项内容A、阴阳失调B、腠理不固C、肌腠固密D、营卫失和E、汗液外泄失常正确答案:A,B,D,E3.内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )A、清泄肝火B、宁心安神C、健脾D、补肾E、养肺正确答案:A,C,D,E4.急黄证的临床主症有A、神昏谵语B、发病急骤C、黄疸迅速加深D、黄色如金E、高热口渴正确答案:A,B,C,D,E5.患者男性,50岁,

2、有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230130mmHg可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变正确答案:C以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B6.着痹的主症为A、肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B、关节活动不利C、肌肤麻木不仁D、局部灼热红肿E、疼痛呈游走性正确答案:A,B,C7.适于治疗健忘的方剂有:A、枕中丹B、龙胆泻肝丸C、归脾汤D、礞石滚痰丸E、六

3、味地黄丸正确答案:A,C,E8.男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施最重要的是A、空气消毒B、隔离C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:C内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:D为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H受体阻滞

4、剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染正确答案:E9.中风闭证的临床表现有A、神志昏迷B、牙关紧闭C、口噤不开D、两手握固E、肢体强痉正确答案:A,B,C,D,E10.江某,男,65岁。患肺气肿10年,经常喘促,呼多吸少,气不得续,动则尤甚,腰膝酸软,喘则面红足冷,口燥咽干,舌红,苔少,脉细数。治疗首选方是A、金匾肾气丸合参蛤散B、苏子降气汤C、参附汤D、生脉散E、七味都气丸正确答案:D,E11.男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH74

5、8,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为A、89分B、910分C、1011分D、1112分E、1213分正确答案:C下列治疗无效的是A、弱酸液灌肠B、静脉注射谷氨酸钠C、输血治疗D、静脉注射精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射正确答案:B患者应首选的检查是A、X线钡餐B、内镜C、上腹部CTD、选择性动脉造影E、腹部超声正确答案:B如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡B、水合氯醛C、哌替啶D、地西泮E、异丙嗪正确答案:D12.健忘虚证不包括A、心脾不足B、心肾不交C、肾精亏耗D、心胆气虚E、心血不足正确答案:B,D,E1

6、3.寒哮患者根据病情的不同,在临床上可选方A、射干麻黄汤B、小青龙汤C、麻杏石甘汤D、苏子降气汤E、越婢加半夏汤正确答案:A,B,D14.患者,女,52岁,多个关节疼痛有2年余,且疼痛游走不定,局部灼热红肿,痛不可触,得寒则舒,舌红,苔黄,脉滑数。选方为A、补血荣筋丸B、双合汤C、乌头汤D、白虎加桂枝合宣痹汤E、防风汤正确答案:D若皮肤出现红斑者加A、丹皮、赤芍、生地B、茯苓、泽泻、白茅根C、地榆、侧柏叶D、巴戟天、乳香、没药E、杜仲、紫草正确答案:A若见口渴心烦者可加A、银柴胡、地骨皮B、赤芍、黄连C、知母、石膏D、玄参、麦冬E、生地、薄荷正确答案:D15.心悸的虚证应分别予以A、补气B、养

7、血C、生津D、滋阴E、温阳正确答案:A,B,D,E16.患者胸闷痛气短,遇寒加重,心悸,汗出,腰酸,乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌质淡,苔白,脉沉细。治疗应选下列何方A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、参附汤E、右归饮正确答案:D,E17.以下何项不是多寐的表现A、不分昼夜,时时欲睡B、呼之即醒,醒后复睡C、精神萎靡,意识模糊D、昏睡不醒,呼之不应E、神识昏蒙,思维混乱正确答案:C,D,E18.颤震的发病特点为A、具有头部及肢体摇动、颤抖的临床特征B、多见于急性热病或慢性病急性发作C、多发于中老年人,男性多于女性D、起病隐袭,渐进加重,不能自行缓解E、以手足屈伸牵引、发热、神昏为主症

8、正确答案:A,C,D19.患者戴,女,30岁。昨晚起居不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。根据患者上述临床特征,此患者应诊断为何种病证A、脾胃虚寒型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、外邪犯胃型呕吐E、肝气犯胃型呕吐正确答案:D如此,下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A、疏邪解表,芳香化浊B、消食化滞,和胃降逆C、燥湿化痰,健脾和胃D、温养脾胃,降逆止呕E、舒肝和胃,降逆止呕正确答案:A那么,根据上述辨证特点,下列方剂中,针对本证型的方剂应首选A、藿香正气散B、苓桂术甘汤C、小半夏汤D、温胆汤E、香砂六君子丸正

9、确答案:A20.患者,女,63岁,既往有胃炎病史。近3天因饮食不节,再次发作。症见恶心呕吐时作时止,伴胃脘痞闷,纳呆神疲,面白无华,口淡不渴,大便微溏,舌淡,苔薄白,脉濡弱。治法为A、温中健脾,和胃降逆B、益气健脾,和胃降逆C、消食导滞,和胃降逆D、益气健脾,化湿止泻E、温中化饮,和胃降逆正确答案:B宜选何方治疗A、小建中汤加减B、沙参麦冬汤加减C、香砂六君汤加减D、黄芪建中汤加减E、补中益气汤加减正确答案:C若病人中气大亏,少气乏力,可用A、旋覆代赭汤B、麦门冬汤C、补中益气汤D、四君子汤E、参苓白术散正确答案:C若病人脾阳不振,畏寒肢冷,可加用A、附子、干姜B、旋覆花、代赭石C、吴茱萸、干

10、姜D、黄连、吴茱萸E、黄芪、当归正确答案:A若病人肾阳不足,腰膝酸软,肢冷汗出,应A、改用旋覆花代赭石汤B、改用补中益气汤C、改用归脾汤D、加苍术、茯苓、白术E、附子理中汤加肉桂、吴茱萸正确答案:E21.女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。为明确病情,检查首选A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析正确答案:E此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高到5L/minB、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注C、20%甘露醇250ml快速静脉滴

11、注D、将鼻导管吸氧流量减少到2L/minE、即行气管插管,呼吸机辅助呼吸正确答案:D22.阳黄与阴黄可互相转化,阳黄转化为阴黄的条件为( )A、阳黄迁延失治B、过用苦寒药C、素体脾阳不足D、重感外邪E、过用温燥药物正确答案:A,B,C23.喘证的病因包括A、外邪侵袭B、饮食不当C、情志所伤D、劳欲久病E、他病转化正确答案:A,B,C,D24.患者胸闷隐痛,时作时止,心悸心烦,神疲,气短,头晕,手足心热,舌质嫩红有齿痕,苔少,脉细弱无力。治疗应选下列何方A、生脉散B、天王补心丹C、血府逐瘀汤D、人参养营汤E、瓜蒌薤白半夏汤正确答案:A,D25.胸痹之病因与下列哪项有关A、寒邪内侵B、心虚胆怯C、

12、饮食失调D、情志失节E、年迈体虚正确答案:A,C,D,E26.郁证的病理变化主要包括:A、肝失疏泄B、脾失运化C、心神失常D、气血失调E、阴虚火旺正确答案:A,B,C,D,E27.关于心痛的概念下列哪几项是正确的A、正气亏虚B、痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C、心脉痹阻不畅D、左胸部发作性憋闷、痛疼E、心悸不安正确答案:A,B,C,D28.下列何病所致腹痛一般不属中医“腹痛”论治范畴A、痢疾、积聚B、泌尿系疾病C、妇科疾病D、消化系疾病E、外科疾病正确答案:A,C,E29.腰痛肾阴不足,常有相火偏亢,可酌情选用A、左归丸B、右归丸C、知柏地黄丸D、大补阴丸E、杜仲丸正确答案:C,D30.瘿病的

13、基本病机有A、气滞B、寒邪郁闭C、痰凝D、血瘀E、湿邪正确答案:A,C,D31.男性,68岁,于5年前开始出现右手抖动,逐渐发展为双手抖动,动作缓慢,行走时常出现碎步,越走越快。查体:搓丸样静止性震颤,齿轮样强直肌强直,小写症慌张步态诊断最可能的是A、震颤麻痹B、老年震颤C、肝豆状核变性D、肌张力障碍E、舞蹈病正确答案:A下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A、CTB、临床表现C、脑脊液D、AMIE、血清酮蓝蛋白检查正确答案:B治疗本病最有效的药物是A、金刚烷胺B、安坦C、左旋多巴D、溴隐亭E、氯硝安定正确答案:C32.痿证的临床症状有A、肢体筋脉弛缓B、软弱无力C、肌肉萎缩D、关节筋骨肌肉

14、疼痛E、不能随意运动正确答案:A,B,C,E33.一般来说,与肝关系密切的郁证有A、气郁B、痰郁C、血郁D、火郁E、血瘀正确答案:A,C,D34.男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCO40kPa(30mmHg),PaO67kPa(50mmHg),QQt32。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊该病例最可能的诊断是A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案:E该病例X线胸部摄片最

15、可能的典型征象是A、双侧肺门蝴蝶样阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变正确答案:B为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量正确答案:B如果患者常规胸片未见异常,关于ARDS诊断下列意见正确的是A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、7296小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值正确答案:A如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。其诊断应考虑A、肺不张B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔积液E、肺栓塞正确答案:D患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS正确答案:B35.风湿头痛的病因病机是A、风挟湿邪B、湿邪困脾C、痰浊内生D、湿蒙清阳E、清阳不升正确答案:A,D,E

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