2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

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1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.现代麻醉机的基本要求是 ( )A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统正确答案:A,B,C,D,E2.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不

2、清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是 ( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下列哪项监测，可暂不施行 ( )A、ECG、血压、心率B、血气分析C、Sp

3、O、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是 ( )A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO6.7kPa，pH7.357.45E、为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管正确答案:E3.呼吸运动的观察包括A、呼吸类型B、呼吸频率C、呼吸幅度D、呼吸节律E、胸腹呼吸是否同步正确答案:A,B,C,D,E4.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是 ( )A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排

4、血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少正确答案:E此时针对性处理哪一项不对 ( )A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是 ( )A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安13mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平12mgE、静注普萘洛尔25mg正确答案:B此病人围术期最重要的措施是 ( )A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周

5、循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即 ( )A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素正确答案:D5.女性，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有25年风湿病史，曾发生心力衰竭3次。诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。该患者的ASA分级为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:D该患者的心功能分级为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:C6.可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有 (

6、)A、水杨酸类B、保泰松类C、广谱抗菌类D、抗癌药E、利福平正确答案:A,B,C,D7.获得神经传导阻滞的条件是 ( )A、局麻药必须达到足够的浓度B、必须有充分的时间，使局麻药分子到达神经膜上的受体部位C、应有一定的局麻药量D、有足够的神经长轴与局麻药直接接触E、注射局麻药的部位正确答案:A,B,D8.下列哪些物质是造血原料 ( )A、维生素BB、内因子C、叶酸D、铁E、镁正确答案:A,B,C,D9.地氟烷的特点是A、油气分配系数小，麻醉效能弱B、血气分配系数小，诱导和苏醒快C、气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D、蒸气压高，需用特殊挥发器E、有冠脉缺血现象正确答案:A,B,D10.主要经

7、肾排除的肌松药，包括 ( )A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵正确答案:A,B,C,D11.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠正确答案:A,C12.下列哪些药物已经证实有冠脉窃流作用 ( )A、硝普钠B、异氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正确答案:A,B,E13.硬膜外阻滞的主要机制与部位 ( )A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部正确答案:A,C,D14.下列激素中哪些由腺垂体分泌的 ( )A、生

8、长激素B、生长抑素C、催乳素D、缩宫素E、精氨酸加压素正确答案:A,C15.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的 ( )A、继续压迫，输注血管收缩剂B、使用溶栓药物C、输血补充血容量D、静脉注射多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:B,C,D,E16.患者男，28岁，被打伤头部住院4d，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。此类患者头痛最常见原因为A、紧张、焦虑B、急性颅内高压C、颅低压综合征D、受伤导致的神经损伤E、颅内存在未发现的肿瘤正确答案:C患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血？

9、”，考虑脑挫伤水肿，已给予脱水等治疗，头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是A、颅脑CT增强扫描B、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、脑室脑脊液压有创监测正确答案:E患者意识无障碍，生命体征平稳，只有头痛，而无其他特殊症状。下一步的处理方案为A、继续应用脱水剂B、停用脱水剂治疗，增加相关升颅压的治疗C、应用哌替啶肌内注射D、口服镇痛药曲马多E、应用咪达唑仑镇静调整正确答案:B成人颅内压正常值为A、70200mmHOB、50150mmHOC、80180mmHOD、70150mmHOE、50100mmHO正确答案:C17.测定脑、神经功能的现代医学技术包括 ( )A、脑血流B、脑电图

10、C、颅内压D、脑代谢E、诱发电位正确答案:A,B,C,D,E18.副交感神经系统的功能有 ( )A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性正确答案:A,B,C,D,E19.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO 0.21，PaO53mmHg，SaO 87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心

11、电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E20.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:A,D21.脑水肿发生的机制包括 ( )A、血脑脊液屏障功能的障碍B、细胞毒性致脑细胞代谢障碍C、脑脊液循环障碍D、缺血致脑细胞代谢障碍E、静水压变化正

12、确答案:A,B,C,D,E22.神经纤维传导兴奋的特征是 ( )A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性正确答案:A,C,D23.回流液与脑脊液之鉴别方法有 ( )A、温度试验B、尝味试验C、pH试验D、回抽试验E、颈静脉压迫试验正确答案:A,B,C,D,E24.实施麻醉前，病人应该 ( )A、心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪B、适应术后需要的相应训练C、胃肠道准备D、膀胱准备E、口腔卫生准备正确答案:A,B,C,D,E25.对于必须手术的血友病病人，麻醉应尽量避免的操作有 ( )A、局部浸润麻醉B、椎管穿刺C、经口快速气管内插管D、经鼻插管E、环甲膜穿刺正确答案

13、:A,B,D,E26.具有缩血管作用的体液因素有 ( )A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素正确答案:B,C27.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲环酸E、肝素正确答案:E上述表现首先考虑为A、仰卧低血压综合征B、肺炎C、麻醉平面过高D

14、、羊水栓塞并发DICE、全脊髓麻醉正确答案:D应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查正确答案:C28.肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况 ( )A、高血钾B、体温骤降C、高血糖D、心脏骤停E、血压急剧下降正确答案:D,E29.患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉强化C、神经安定镇痛术D、氯胺酮麻醉E、气管内全身麻醉正确答案:E行控制性降压时，平均动脉压不宜

15、低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正确答案:C开颅过程采用过度通气，PaCO应维持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正确答案:C30.下列哪些部位病变可引起双下肢痉挛性瘫痪 ( )A、双侧脊髓颈段B、双侧额叶中央前回近矢状窦部位C、双侧脊髓腰膨大D、双侧脊髓胸段E、腰段脊神经根正确答案:A,B,D31.某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度

16、三凹征。最可能的诊断为 ( )A、麻醉过深B、喉痉挛C、麻醉过浅D、下颌松弛E、舌后坠正确答案:B最佳处理方案为 ( )A、追加硫喷妥钠2.5mlB、托下颌维持呼吸道通畅C、暂停操作避免刺激，同时给予吸0D、面罩给0并正压通气E、立即气管内插管正确答案:C待喉痉挛缓解后，除哪项外均可采用 ( )A、气管内插管全麻下完成手术B、气管内插管保留自主呼吸，局麻下完成手术C、鼻导管吸0，局麻下完成手术D、回病房查明原因后再择期限手术E、严密监护，局麻下完成手术正确答案:D32.二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括A、防止心动过缓B、用洋地黄控制心率C、防止心动过速D、术后呼吸辅助E、常规应用正性肌力药物正确答案:A,B,C,D33.与臂丛鞘有关的结构有 ( )A、锁骨下血管周围鞘B、腋鞘C、椎前筋膜D、喙锁胸筋膜E、腋筋膜正确答案:A,B,C,D,E34.下列哪些因素与麻醉期间出现心律失常有关 ( )A、麻醉用药B、自主神经平衡失调C、电解质紊乱D、低温E、外科手术操作正确答案:A,B,C,D,E35.预防局麻药中毒的措施包括 ( )A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用镇静药D、减小局麻药用量E、加快注药速度正确答案:A,B,C,D