2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

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1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.使肠内酸化减少氨的吸收形成(章节：消化系统，难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、新霉素E、溴隐亭正确答案:A2.心房颤动最可靠的诊断根据是(章节：循环系统，难度：1)A、第一心音强弱不等B、心律绝对不规则C、脉搏短绌D、心电图检查E、超声心动图正确答案:D3.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为(章节：泌尿系统，难度：4)A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白

2、尿正确答案:C4.COPD气流受限严重程度的肺功能分级为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、轻度、中度、重度、极重度B、正常、中度、重度、极重度C、高危、轻度、中度、重度D、正常、轻度、中度、重度E、高危、中度、重度、极重度正确答案:A5.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、FEV1下降B、FEV1/FVC%下降C、MMER上升D、MEF50%减少E、PEFR减少正确答案:C6.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(章节：循环系统，难度：3)A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少正确答案:A7.原发性高血

3、压肾损害相比于慢性肾炎的特点是(章节：泌尿系统，难度：3)A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水肿D、肾小管功能受损早于肾小球E、程度较重正确答案:D8.关于应激性溃疡不正确的是(章节：消化系统，难度：2)A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠正确答案:B9.感染性心内膜炎最常见的病原菌是(章节：循环系统，难度：2)A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案:A10.COPD预防最重要的措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、戒烟B、戒酒C、控制环境污染D、预防感染E、加强锻

4、炼，增强体质正确答案:A11.治疗肝硬化并上消化道出血(章节：消化系统，难度：1)A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案:D12.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是(章节：循环系统，难度：3)A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿及腹水形成正确答案:B13.男性患者，糖尿病病史 10 + 年，近 2 月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双

5、手骨间肌萎缩，肌力 级，空腹血糖 14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变正确答案:B14.临床糖尿病肾病最早期的表现是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐, 尿素氮增高E、微量白蛋白尿正确答案:E15.高血压危象的发生机制可能为(章节：循环系统，难度：2)A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力C、血管肾素活性明显增高D、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多E、

6、以上均否正确答案:D16.患者，女，56岁。10天来咳嗽，发热38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19*109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、肺结核B、肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、以上都不是正确答案:D17.原发性甲减最早表现为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、FT3降低B、FT4降低C、TSH升高D、FT3升高E、FT4升高正确答案:C18.31岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(+), 尿酮体(), 空腹血糖8.9mmol/L(160

7、mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、体育锻炼饮食控制B、体育锻炼饮食控制降糖灵C、体育锻炼饮食控制优降糖D、胰岛素治疗E、饮食控制胰岛素治疗正确答案:E19.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(章节：循环系统，难度：3)A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注多巴酚丁胺D、静注毛花甙丙E、以上均否正确答案:D20.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左

8、肺呼吸音减低。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、左肺不张B、左侧气胸C、右侧气胸D、左侧胸腔积液E、以上都不是正确答案:B21.下列不符合球后溃疡临床特点的是(章节：消化系统，难度：4)A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、X线易漏诊E、溃疡位于球部后壁正确答案:E22.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选(章节：循环系统，难度：3)A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、胸部X线检查正确答案:A23.雄激素治疗再

9、障的机制(章节：血液系统疾病，难度：2)A、改变骨髓微环境B、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞，减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境正确答案:C24.下列哪种疾病最可能有奇脉(章节：循环系统，难度：4)A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄正确答案:A25.男，55岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外(章节：消化系统，难度：3)A、脾脏B、肾脏C、结肠脾曲D、胰E、胃正确答案:D26.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、

10、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、Graves病E、结节性甲状腺肿大正确答案:B27.急性肾盂肾炎患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意(章节：泌尿系统，难度：5)A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失正确答案:A28.调整胰岛素剂量最简便的检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、空腹静脉血糖B、葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白D、空腹指尖血血糖

11、E、胰岛素释放试验正确答案:D29.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为(章节：循环系统，难度：3)A、脑栓塞B、肺部感染C、感染性心内膜炎D、心律失常E、以上均否正确答案:C30.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物(章节：循环系统，难度：3)A、麻黄素B、吗啡C、氨茶碱D、肾上腺素E、异丙基肾上腺素正确答案:C31.巨脾症最常见于(章节：血液系统疾病

12、，难度：3)A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案:E32.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、白细胞计数B、脾大程度C、体温的高低D、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分正确答案:E33.慢性活动性胃炎的判定根据是(章节：消化系统，难度：4)A、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜淋巴细胞浸润E、胃粘膜过形成正确答案:C34.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(章节：泌尿系统，难度：3)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂正确答案:A35.类风湿结节(章节：风湿性疾病，难度：1)A、可见于关节的屈侧面B、和疾病活动性无关C、病情改善后有可能消失D、不会出现在肺内E、只出现在皮肤正确答案:C