自动洗胃机的使用及保养

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1、自动洗胃机的使用及保养自动洗胃机是利用负压吸引原理，先向胃内注入冲洗药液，随后用电动吸引器连接洗胃管从胃内吸出内容物的过程。其省时、省力、洗胃彻底等优点不仅减轻了临床护理工作强度，也缩短了洗胃用时，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 （一）适用范围 1误服药物、毒物的患者。 2某些检查和手术前做胃肠道准备。 3为幽门梗阻患者减轻胃黏膜水肿。 4为胃扩张患者减轻胃肠胀痛。 （二）实施要点 1护士仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩。 2严格遵守三查八对制度，转抄核对医嘱。 3评估患者意识、鼻腔黏膜及配合情况，神志清楚者向其解释。如服毒患者拒绝治疗时可给予必要的约束措施。 4用物准备：自动洗胃机、胃管、镊子

2、、开口器、舌钳、压舌板、液状石蜡、棉签、弯盘、水温计、胶布、别针、橡胶单、治疗单、50mL注射器、水桶2只（一盛洗胃液、一盛污水）、标本容器或试管（必要时）。 5携用物至患者床旁，核对床号、姓名。接通电源，加药液于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根洗胃管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放人灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。 6协助患者取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。将橡皮单、治疗巾垫在颌下，有活动性义齿者取出，放置弯盘及纱布于口角旁。 7用液状

3、石蜡润滑胃管前端后自鼻腔插入，当胃管插入1015 cm时，嘱患者做吞咽动作，将胃管推进至45 55cm处（约自前额发际至剑突水平）；患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可用力过大。 8用注射器抽吸胃内容物，必要时将抽出物送检，证实胃管确在胃内，用胶布将胃管固定在患者鼻尖，用别针将胃管固定在患者衣领。打开开关，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。 9洗胃完毕，松脱别针及胶布，拔出胃管，协助患者漱口，洗脸，整理床单位。记录灌洗液种类、灌洗量及洗出液情况。 10.将药管、胃管和污水管同时放

4、清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。用物分类处理。 （三）注意事项 l对于急性中毒者，应立即采用口服催吐法，减少毒物吸收。 2在插入胃管过程中如患者出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 3患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃，待毒物明确后再采用相应的拮抗剂洗胃。 4鼻腔阻塞、上消化道大出血、消化道溃疡、食管和贲门狭窄或梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者，一般不予洗胃。5幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后46h或空腹时进行，并记录胃内潴留

5、量，以了解梗阻情况，供补液参考。 6吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏膜，以免造成胃穿孔。 7及时准确记录灌洗液名称、灌洗量，洗出液量及其颜色、气味等。 8昏迷患者洗胃时，采用去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸分泌物，引起窒息。 9洗胃过程中密切观察病情变化，若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 10洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中，保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。 （四）消毒与保养 1洗胃机使用后，将3根洗胃管同时放入2000mL含lOOOmg/L有效氯溶液中开

6、机循环20次，随后放人清水中循环2次或3次反复冲洗管路，将污物桶装满lOOOmg/L有效氯溶液浸泡30min，清水冲净晾干备用。 2用500mg/L有效氯溶液擦拭仪器表面及电源导线。 3仪器应放置于干燥，避免潮湿及阳光、紫外线直射的空间。 4每周定期开机检查1次，以保证机器性能良好。发生故障时，须及时送修。（五）流程图评估患者意识、鼻腔黏膜及配合情况备齐用物：自动洗胃机、胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、石蜡油、棉签、弯盘、水温计、胶布、别针、橡胶单、治疗单、50mL注射器、水桶2只（一盛洗胃液、一盛污水）、标本容器或试管（必要时）将三根橡胶管分别和机器的药管、胃管、污水管接口相接；将药管的另一端放入灌洗液桶内（管口必须在液面以下），污水管的另一端放入污物桶内，接电源为患者插入胃管至所需长度，证实胃管在胃内后用胶布及别针固定按“手吸”键吸出胃内物后按自动键冲洗，如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直至洗出液无味，澄清洗胃完毕，拔出胃管，协助患者漱口，洗脸，整理床单位。记录灌洗液种类、灌洗量及洗出液情况，用物分类处理