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1、脂肪肝与血脂的相关性分析【摘要】 目的 探讨脂肪肝与高脂血症的发病率，以及二者之间的关系。 方法 2007年在我院健康体检的郑州市企事业单位1016例干部职工，经B超诊断脂肪肝，并做血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检测，观察脂肪肝及高脂血症发病率，脂肪肝与年龄、性别、血脂的关系。 结果 脂肪肝患病率68.11%，高脂血症者患病率60.83%，明显高于正常者。中老年及男性脂肪肝的患病率明显增高。脂肪肝患者的血清胆固醇、甘油三酯均明显增高。 结论 脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有密切关系。 【关键词】 脂肪肝；高脂血症；患病率随着人们生活水平的提高及对健康体检的重视，脂肪肝及高脂血症的检出率
2、逐年增高。为探讨脂肪肝与高脂血症的发病率，笔者对2007年郑州市企事业单位的1016例干部职工在我院健康体检结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象资料 2007年1月12月在我院体检中心健康体检的郑州市企事业单位1016例干部职工，男695例,年龄2186（平均51.3）岁，女321例，年龄2280（平均67.6）岁。 1.2 方法 1.2.1 脂肪肝的检查与判定 应用日本产EUB-420E型 B超检查肝脏情况。根据B超诊断脂肪肝标准1：（1）肝实质呈点状高回声（肝回声强度脾肾回声）；（2）肝深部回声衰减；（3）肝内血管显示不清。若上述三项具备第一条加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。 1
3、.2.2 血脂的检查 空腹12h取肘静脉血，使用日本产奥林巴斯400全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。高脂血症：TC5.85mmol/L和（或）TG1.7mmol/L（酶法）。 1.3 统计学处理 计数资料组间比较采用2检验，P0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 脂肪肝与年龄的关系 根据B超检查脂肪肝的诊断标准,1016例健康体检者检出脂肪肝患者692例,患病率68.11% （692 / 1016）。各年龄组脂肪肝情况见表1。表1可见患病率最高为6069岁，其次为4150岁，而5160岁患病率最低，P0.05。 2.2 脂肪肝与性别的关系 692例脂肪肝患者
4、，其中男512例，占73.99%；女180例，占26.01%，男性所占比率明显高于女性，P0.01。不同性别脂肪肝患病率见表2。男性脂肪肝的患病率明显高于女性，P0.05。表1 脂肪肝与年龄的关系 表2 不同性别脂肪肝患病率 2.3 脂肪肝与高脂血症的关系 1016例健康体检者检出高脂血症者618例，患病率60.83%（618/1016）。692例脂肪肝患者各类高脂血症的患病率见表3。表3可见692例脂肪肝患者的血清胆固醇、甘油三酯均增高的患病率明显高于单项增高者，而单项甘油三酯增高明显的患病率明显高于胆固醇增高者，P0.01。表3 692例脂肪肝患者各类高脂血症的患病率 2.4 高脂血症与脂
5、肪肝的关系 三种类型高脂血症患者脂肪肝的患病率见表4。表4可见 三种类型高脂血症患者脂肪肝的患病率差异无显著性（P0.05）。表4 618例高脂血症与脂肪肝的关系 3 讨论 肝细胞内脂肪沉积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂肪变性，称为脂肪肝2。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏疾病，最常见的病因是营养过剩所致的脂质代谢紊乱3。脂肪肝可能演变成为脂肪性肝炎，肝硬化，甚至进展成为肝功能衰竭，如能早期发现，早期治疗，则不仅可阻止其进一步发展，而且可能逆转，达到较好的恢复乃至完全治愈4。因此，研究脂肪肝发生、发展的相关因素，对控制该病的发生及发展具有重要意义。本研究对1016
6、例企事业单位的干部职工重点观察了脂肪肝及高脂血症的患病情况，脂肪肝与年龄、性别及高脂血症的关系。研究结果表明，1016例健康体检者检出脂肪肝患者692例,患病率68.11%；检出高脂血症者618例，患病率60.83%，明显高于体检正常者。说明参检的企事业单位的干部职工大多从事脑力工作，体力劳动少，户外运动少，生活水平较高，脂肪摄入过多，这些都是导致脂肪肝和高脂血症的重要因素。本研究按年龄分组观察脂肪肝发病情况，患病率最高为6069岁，其次为4150岁，说明，6069岁年龄段年龄偏高，不注意控制饮食及户外运动，4150岁年龄段工作劳累，应酬较多，对自己的身体关照不够,均易发生脂肪肝。按性别观察，
7、692例脂肪肝患者，其中男性占73.99%，男性脂肪肝的患病率亦明显高于女性。说明，男性大多社交活动多，嗜好酒肉，致体内脂肪过多蓄积。按血脂观察，全体被检者高脂血症患病率为60.83%，脂肪肝患者的血清胆固醇、甘油三酯均增高的患病率明显高于单项增高者，而单项甘油三酯增高的患病率明显高于胆固醇增高者，说明健康人群大多血脂超标，脂肪肝的形成与血清胆固醇、甘油三酯均增高密切相关，与单项甘油三酯增高有一定关系。 综上所述，健康人群的脂肪肝及高脂血症发病率均较高，且脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有密切关系。因此，合理的膳食及适当的运动对每一位健康人，尤其是男性及中老年人，都十分重要，对已患有脂肪肝及高脂血症者更为重要。控制高脂血症是降低脂肪肝发生、发展的关键。【参考文献】 1 郭万学.超声诊断学.北京：科学出版社,1978,221.2 曾民德.脂肪肝.中华消化杂志，1999，19（2）：120-122.3 贺凤义，陈焕春，刘宏，等.267例脂肪肝与血脂、血糖临床分析.医学临床研究，2007，24（3）：426-427.4 谢霞，梁圣彬，李世存，等.脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性分析.第四军医大学学报，2007，28（4）：331-332.
脂肪肝与血脂的相关性分析
