2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

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1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下描述中为胰腺癌的典型影像表现的是（ ）A、胰腺局部增大肿块形成B、增强扫描为乏血供肿瘤的影像表现C、伴有弥漫、沿胰管走行分布的钙化D、与周围血管分界不清楚E、双管征正确答案:A,B,D,E2.对声门型喉癌描述正确的是( )A、在喉癌中最常见B、多发生于声带的前1312处C、病理类型多为高分化鳞癌D、早期声门癌淋巴结转移少见E、声门癌单纯放疗的疗效与手术相当正确答案:A,B,C,D3.患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物A、MTXB

2、、Act-DC、KSMD、CTXE、ADM患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG100000UL，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。正确答案:E4.分割放射治疗的基础是 ( )A、正常组织的修复B、肿瘤细胞的再氧合C、肿瘤细胞的再增殖D、肿瘤细胞的修复E、为了提高生存率正确答案:A,B,C5.标准的超分割治疗 ( )A、每周照射七次，每日一次，每次剂量不变，加大周剂量B、每日二次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.3GyC、每日三次，每周七天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.

3、3GyD、每日四次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.3GyE、每日三次，每周三天，每次间隔45小时，每次剂量1.11.2Gy正确答案:B6.患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿46次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史：高血压十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸

4、烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 23个HP，RBC 35个HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ngml(04)。血CRE 172molL(59104),BUN 10.1mmolL(2.17.1),ALP 658U/L。该患者最可能的诊断为（ ）A、前列腺肉瘤伴肾积水B、前列腺癌伴肾积水C、膀胱癌伴肾积水D、

5、膀胱肉瘤伴肾积水E、尿道癌伴肾积水F、尿道肉瘤伴肾积水正确答案:B进一步可进行以下检查中的（ ）A、骨扫描B、胸腰椎MRIC、盆腔MRID、PETE、腹部CTF、膀胱镜及尿脱落细胞学正确答案:A,B,C,D,E,F在明确诊断前可进行的治疗包括（ ）A、留置导尿B、止痛药物C、双膦酸盐药物D、睾丸切除E、药物去势F、化疗正确答案:A,B,C（提示 患者留置尿管后复查超声提示双肾积水缓解；复查血CRE 120(59104)，BUN 7.1(2.17.1)。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号)，呈结节状向膀胱腔内突出，考虑前列腺癌侵及膀胱；右侧精囊腺增

6、大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT：右侧肾盂及输尿管略扩张，约1.0cm;肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象，腹膜后未见明确肿大淋巴结。）目前的临床诊断及临床分期为（ ）A、前列腺癌，cT3aN1M1aB、前列腺癌，cT3aN1M1bC、前列腺癌，cT3bN1M1aD、前列腺癌，cT3bN1M1bE、前列腺癌，cT4N1M1aF、前列腺癌，cT4N1M1b正确答案:

7、F为明确诊断，首选的检查是（ ）A、盆腔淋巴结切除活检B、盆腔淋巴结穿刺活检C、前列腺穿刺活检D、前列腺切除术E、骨髓穿刺活检F、骨病灶切取活检正确答案:C（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（ ）A、双侧睾丸切除术B、药物去势+抗雄激素药物C、化疗D、靶向治疗E、根治性前列腺切除术F、单纯放疗正确答案:A,B7.患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm1 cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（+），PR（），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有A

8、、TAM治疗B、芳香化酶抑制药C、卵巢切除术+芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药E、卵巢切除术正确答案:A,C,D8.按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为A、出生时2个等位基因均表现正常B、出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变C、出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化D、出生时1对同源染色体均发生了畸变E、出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变正确答案:C9.患者男，68岁因排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿23次夜，近半年来出现尿流中

9、断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ngml，体查：KS评分90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm4cm3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，813针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。 根据2010年AJCC分期，此例患者肿瘤临床分期为（ ）A、T1N0M0

10、，期B、T2aN0M0，A期C、T2bN0M0，B期D、T2cN0M0，C期E、T3bN0M0，期F、T4N0M0，期正确答案:E根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组，此例患者应归于（ ）A、极低危B、低危C、中危D、高危E、极高危F、无法分组正确答案:E该例患者的最佳治疗选择是（ ）A、内分泌治疗B、外科手术治疗C、放射治疗D、内分泌治疗+放射治疗E、内分泌治疗+外科手术治疗F、内分泌治疗+外科手术治疗+放射治疗正确答案:D10.在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是A、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量B、当放疗不良反应导致

11、治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加正确答案:B11.对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、生物治疗E、热疗正确答案:C12.患者女，46岁，因进食后上腹胀满约2年，B型超声检查发现肝左内叶一约9cm10cm巨大高回声实性占位病变来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌B、胆管细胞肝癌C、肝腺瘤D

12、、肝血管瘤E、胃癌肝转移正确答案:D该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗B、TACEC、放射治疗D、肝脏移植E、射频消融治疗正确答案:A13.我国2012年最新公布的癌症死因顺位是（ ）A、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌D、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌E、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌正确答案:B14.术前放疗的主要作用为 ( )A、使不能手术病变变为可手术B、降低淋巴结转移率C、提高切除率D、减少手术的并发症E、明显提高生存率正确答案:A,B,C15.G-CSF的适应证包括（ ）A、预防化疗所致骨髓抑制

13、的感染B、自体骨髓移植的恢复C、预防化疗引起的血小板减少症D、动员外周血祖细胞E、治疗严重中性粒细胞减少症正确答案:A,B,D,E16.患者女，76岁。主诉：进食哽咽感2个月。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现齿状线下2cm处溃疡，直径3cm，活检病理报告：中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、腹腔镜检查正确答案:A,B,C,D,E（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T3N1M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根

14、治术E、局部切除术F、光动力治疗正确答案:D此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结正确答案:A,B,C,D,E,F除以上淋巴结外，手术还应该清除的淋巴结还包括（ ）A、第10组淋巴结B、第11组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第16组淋巴结正确答案:A,B,C,D,E患者胃切除范围，应为（ ）A、全胃切除B、近端胃切除C、远端胃切除D、胃部分切除E、如果可能，内镜下切除F、局部切除正确答案:A（提示 患者手术后病理回报：低分化腺癌，侵犯胃壁全层，可见脉管癌栓，淋巴结可见

15、转移(2/25)。）手术后辅助治疗可选择（ ）A、ECF方案B、XP方案C、XELOX方案D、S-1单药E、DCF方案F、EOX方案正确答案:C,D17.对于发展中国家而言，下列叙述错误的是A、约1/4的癌症由感染因素引起B、约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防C、约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果D、世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家E、近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降正确答案:E18.对韧致辐射的性质及滤过板的作用所下的错误结论是 ( )A、韧致辐射是X线的主要成分B、离开X线球管的X射线能谱，直接用于临

16、床治疗C、最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量D、使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量E、使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量正确答案:B19.男性，57岁，不规则发热5个月，伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大，临床怀疑淋巴瘤下列哪项检查能够确定诊断 ( )A、颈部淋巴结活检B、胸腹部CTC、骨髓像检查D、免疫球蛋白检查E、以上都不是正确答案:A20.男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现A、痰中带血B、呼吸困难C、喉摩擦音消失D、复视E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结正确答案:D21.喉的解剖结构描

17、述不恰当的是A、解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区B、包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙C、位于颈前中央，成人相当于第46颈椎椎体水平D、主要由骨骼、黏膜和肌肉组成E、其上方与口咽相延续，下方与气管相通正确答案:B22.以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是A、白细胞介素B、干扰素C、肿瘤坏死因子D、集落刺激因子E、重组人P53病毒正确答案:E23.治疗宫颈鳞状细胞癌PVBW化疗方案包括 ( )A、博来霉素、异环磷酰胺、顺铂B、顺铂、长春新碱、博来霉素C、氟尿嘧啶、异环磷酰胺、顺铂D、裂霉素、顺铂、长春新碱E、博来霉素、长春新碱、异环磷酰胺正确答案:B24.早期活动部舌癌可以采用

18、多种形式的放射治疗方法，但不能采用 ( )A、外放射治疗B、组织间照射C、口腔筒放射治疗D、敷贴法近距离治疗E、术中置管近距离治疗正确答案:D25.对于非大肿块e期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是( )A、胃及胃周淋巴结放疗B、锄形野及盆腔野放疗C、全身化疗D、腹腔灌注化疗E、抗HP治疗正确答案:E26.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断A、宫颈刮片B、血清CEA、CA125C、分段子宫内膜活检D、盆腔MRIE、淋巴造影正确答

19、案:C27.颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是A、食管鳞状细胞癌B、肺鳞状细胞癌C、胸腺鳞状细胞癌D、鼻咽鳞状细胞癌E、舌鳞状细胞癌正确答案:D28.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为A、鳞状细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、嗅神经母细胞瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案:A29.不属于治疗机(机械和电器)连锁内容是 ( )A、防撞装置B、运动应急停止措施C、射野挡块固定D、水冷却E、治疗门连锁正确答案:E30.男，41岁，左枕部疼痛，右侧肢体乏力，并渐进性加重半个月，右侧肢体乏力，行走不稳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断 ( )A、(小脑)血管母

20、细胞瘤B、(小脑)髓母细胞瘤C、(小脑)炎性肉芽肿D、(小脑)转移瘤E、(小脑)星形胶质细胞瘤级正确答案:E31.细胞凋亡的主要特征有A、细胞肿胀B、细胞萎缩C、形成凋亡小体D、DNA电泳时表现为DNA ladder图像E、细胞器严重损伤正确答案:B,C,D,E32.患者，男，35岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查：左颈淋巴结肿大。胸部X线片：前、中纵隔肿物影，直径约12cm，腹、盆腔CT未见异常。左颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。用CHOP1个周期化疗后，患者体格检查：左颈肿大淋巴结消失。胸部X片：纵隔肿物较前缩小。发热、盗汗症状消失。第2周期化疗后，再度出现持续发热，并伴有喘憋、咳灰

21、白色黏痰，口腔黏膜见白色苔样物。除考虑肿瘤复发，首先考虑下列那种可能A、上呼吸道及口咽部真菌感染B、肺结核C、合并肺癌D、上呼吸道病毒感染E、支气管哮喘正确答案:A如2个周期CHOP方案化疗后肿瘤复发，则首选的解救化疗方案为A、紫杉醇+阿霉素B、草酸铂+5-FUC、顺铂+CPT-11D、地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+足叶乙苷E、长春花碱+泰索帝+威猛正确答案:D33.关于细胞周期蛋白，叙述正确的有A、在细胞周期中呈时相性表达B、细胞周期依赖的蛋白激酶（CDKs）呈时相性激活C、可与CDKs结合并激活之D、CDKs通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展E、Cyclin D和Cyclin E等细胞周期蛋白是原癌基因正确答案:A,B,C,E34.下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )A、发病率和死亡率较高，危害较大B、筛查发现的癌前病变经过有效治疗可降低其发病率C、有简便可靠的筛查方法发现早期癌D、早期确诊后应有确实有效的治疗方法，预期降低死亡率E、发病率经过较长，有明确的筛查对象正确答案:A,C,D,E35.鼻咽癌淋巴结转移的第一站是A、颈后三角淋巴结B、咽后淋巴结C、颈深淋巴结D、颏下淋巴结E、颈浅淋巴结正确答案:B