2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

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1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.病历摘要:支气管扩张患者，女性，40岁，反复咳嗽、咯血半年余入院。查体：左下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。心脏体查无异常。做胸部CT平扫。 1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？正确答案:1.诊断是：左肺下叶支气管扩张 2.诊断依据是： 1、长期咳嗽：咯血的病史； 2、查体阳性体征； 3、胸部CT平扫厚层图像（10mm）示左肺下叶支气管血管束增粗，可见&lDquo;轨道征&rDquo;及&lDquo;印戒征&rDquo;，周围小片状磨玻璃影。薄层（

2、1mm）示左肺下叶支气管管壁增厚，管腔增宽，呈囊状或柱状扩张。 3.鉴别诊断有： 支气管扩张在临床上常有咯血的病史，且合并反复的感染。CT看到扩张的支气管这一典型表现，诊断不困难。但当支气管扩张明显或合并严重感染时需与先天性肺囊肿或肺炎相鉴别。先天性肺囊肿为单发或多发的囊，壁较厚，与支气管不相通。当支气管扩张合并严重感染时，与肺炎难以鉴别，可待抗炎治疗后再行CT检查。2.关于慢性中耳炎与胆脂瘤，错误的是A、胆脂瘤可分为先天性和获得性两类B、慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多C、胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史D、先天性胆

3、脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物E、胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏正确答案:C3.冠状动脉弥漫狭窄是指狭窄长度A、大于10mmB、大于15mmC、大于20mmD、大于25mmE、大于30mm正确答案:C4.早期胃癌根据肉眼形状分为几种类型A、一种B、二种C、三种D、四种E、五种正确答案:D5.男性，56岁，发现右足第一跖趾关节反复突发性红、肿、热、剧痛5年余，行右足摄片，如图所示，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、退行性骨关节病C、外翻滑囊炎D、痛风E、骨结核正确答案:D6.脑外伤1年后CT扫描，下列哪种表现不易显示 ( )A、脑萎缩B、脑积水C、脑水肿D、脑穿通畸形E、脑

4、软化正确答案:C7.女，28岁。股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块，以宽基底附着于骨皮质上，与皮质间有线形透亮间隙。应考虑的诊断是A、骨软骨瘤B、骨瘤C、骨肉瘤D、皮质旁骨肉瘤E、骨化性肌炎正确答案:E8.病理学上食管癌其大体形态分类不包括A、髓质型B、蕈伞型C、浸润型D、溃疡型E、僵硬型正确答案:E9.病历摘要: 患者，男性， 12岁，右髋关节疼痛、行走不便1月余。否认外伤史。双髋关节MRI检查如下。 1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？正确答案:1.诊断是:双髋关节儿童股骨头骨软骨炎（早期），右侧为著。右髋关节少量积液。 2.诊断依据是: 1、男性儿童，右髋关节疼痛

5、伴行走不便1月余。 2、mri提示双股骨头骨骺轻度变扁，中心见不规则斑片、线样异常信号，twi呈稍低信号，twi呈低、高混杂信号。双髋关节间隙稍增宽，右髋关节内见窄带状液体信号。双髋臼尚未见明显异常。 3.鉴别诊断有: 儿童股骨头骨软骨炎又称儿童股骨头骨骺无菌性坏死、 legg-galve-pethe病或扁平髋，好发3-12岁男性儿童，常单侧发病，亦可双侧发病，主要病理改变为股骨头骨骺骨化中心缺血性坏死，早期主要鉴别诊断如下： 1、髋关节结核：骨关节系统以外结核病史及体征，受累髋关节间隙变窄，相邻关节骨质广泛性疏松，骨破坏周围可见硬化带。 2、克汀病：婴儿的甲状腺功能低下，导致双侧骨骺体积小，

6、且骨骺可为多个不规则状。10.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见钙化和(或)骨质成分，应考虑A、脊索瘤B、脑膜瘤C、畸胎瘤D、三叉神经纤维瘤E、神经纤维瘤病正确答案:A11.患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是A、血气胸B、气胸C、胸腔积液D、肺气肿E、肺挫伤正确答案:A12.男性，55岁，骶尾部疼痛1年，近2个月来大便困难。CT片如图。应首先考虑的诊断是A、骨转移瘤B、骨髓瘤C、脊索瘤D、骨淋巴瘤E、神经纤维瘤正确答案:C13.转移瘤CT表现，下列哪项是错误的A、多发散在的环形等密度影B、无强化C、多发的结节影D、位置较表浅E、灶旁水肿明显正

7、确答案:B14.病历摘要: 男 54岁,主诉：右上臂酸痛并右手抬举受限2月。现病史：患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛，酸胀感，活动后加重，无放射与转移痛，休息后可缓解，伴右手抬举受限。专科检查：右肩抬举受限，余（-）。 1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、鉴别诊断有哪些？正确答案:诊断:右肱骨中上段骨纤维异常增生症 诊断依据: 右肱骨中上段髓腔内见两处磨玻璃样密度影，病灶沿肱骨长轴生长，边缘见硬化带，病灶内密度欠均匀，见点状高密影。肱骨皮质连续，未见明显骨质破坏征象，周围软组织未见异常密度改变。 鉴别诊断有: 骨囊肿：骨干部单房性卵圆形透亮区，边缘可见硬化带。而骨纤为毛玻璃样密度。 非

8、骨化性纤维瘤：发生于长骨距离骺板34Cm处偏心性骨质破坏，常紧靠皮质下方，边缘锐利常见硬化带。15.女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200/110mmHg，心率约120次分，体温37。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查A、X线片B、ECTC、DSAD、MRIE、CTF、US正确答案:E患者检查图像如下，应考虑何种疾病 A、脑膜炎B、星形细胞瘤C、脑出血D、脑动静脉畸形E、脑梗死F、脑脓肿正确答案:E诊断依据是哪些A、昏迷，大小便失禁12小时B、CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶C、既往高血压病史D、右侧侧脑

9、室受压E、大脑镰钙化F、左侧基底节区低密度灶正确答案:A,B,C,D大面积脑梗死的典型表现包括A、梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质B、梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮质界限模糊C、梗死区脑沟变浅D、624小时部分病灶出现低密度E、大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变F、增强后病变明显强化正确答案:A,B,C,D,E常见的脑梗死影像学分型包括A、腔隙性脑梗死B、缺血性脑梗死C、出血性脑梗死D、分水岭梗死E、颅内静脉及静脉窦血栓形成F、脑软化灶正确答案:A,B,C,D,E大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别A、胶质瘤瘤周水肿B、

10、脑挫伤C、炎症水肿D、低级别胶质细胞瘤E、脑裂畸形F、蛛网膜囊肿正确答案:A,B,C,D16.男，17岁。右膝关节疼痛1个月余，轻度肿胀。X线片示胫骨近端圆形骨质破坏（如图），应考虑的诊断是A、骨囊肿B、骨脓肿C、骨结核D、骨巨细胞瘤E、成软骨细胞瘤正确答案:C17.肺癌实质的MRI信号特点一般为 ( )A、TWI中等信号，TWI高信号B、TWI低信号，TWI高信号C、TWI信号均匀，TWI不均匀D、TWI高信号，TWI高信号E、TWI信号均匀、TWI信号均匀正确答案:A,C18.患者，女，72岁，糖尿病17年余，卧床3年余，发热、咳嗽、咳痰4天，否认畜牧区居住史。胸部CT平扫如图。则最合理的

11、诊断为A、癌性空洞B、肺囊肿C、肺脓肿D、曲菌感染E、肺包虫病正确答案:D进一步确诊，需行A、痰检B、血沉检查C、胸部CT增强扫描D、胸部MR扫描E、肺核素灌注扫描正确答案:A19.器官功能系统，包括A、骨骼系统B、关节系统C、泌尿系统D、消化系统E、呼吸系统正确答案:C,D,E20.病历摘要: 男， 31岁。因右膝关节肿胀、疼痛、致行走不便1月，加重2天。查体：右膝关节明显肿胀，有压痛，活动受限。做X线检查。 1、诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、鉴别诊断有哪些？正确答案:1、诊断:右股骨下端骨巨细胞瘤伴病理骨折 2、诊断依据: 1.右膝关节肿胀、疼痛，活动受限3月； 2.X线片示右股骨下

12、端膨胀偏心多房性骨破坏，累及关节面下，破坏区呈横向发展，与正常骨的交界清楚但并不锐利、，无硬化边，无骨膜反应。破坏区内无骨化、钙化影。破坏区残存骨皮质延续性中断，断端嵌插。 3、鉴别诊断: 1.骨囊肿：多在干骺愈合前发生，位于干骺端而不在骨端。骨囊肿膨胀不如骨巨细胞瘤明显且是沿骨干长轴发展。 2.成软骨细胞瘤：肿瘤多发生于干骺愈合前的骨骺，骨壳较厚且破坏区内可见钙化影。 3.动脉瘤样骨囊肿：发生于长骨者多位于干骺端，常有硬化边。发生于扁骨或不规则骨者与骨巨细胞瘤鉴别比较困难，前者含液囊腔、液液平面较多见，且 CT可显示囊壁有钙化或骨化影。21.US通过侧脑室前角斜冠状断面，可见A、大脑纵裂B、

13、胼胝体C、侧脑室前脚D、尾状核头部E、透明隔腔正确答案:A,B,C,D,E22.平坦型糜烂性胃炎与早期胃癌短期治疗后的鉴别要点是A、病灶无改变B、病灶消失C、病灶稍扩大D、病灶明显增大E、病灶更清晰正确答案:B23.孕18周后USG可发现哪些先天性心脏畸形A、三尖瓣下移畸形B、心内膜垫缺损C、左心内膜纤维化D、室间隔缺损E、单心室、右室或左室发育不全正确答案:A,B,C,D,E24.X线屏片成像中，作为信息载体的是A、被照体B、X线C、增感屏D、暗盒E、明胶正确答案:B25.髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是A、增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化B、肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清C

14、、平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大D、当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大E、CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位正确答案:C26.结合肺段模式图，选出右肺中叶的组成A、BB、B+CC、B+C+DD、D+EE、D+E+F正确答案:D27.男，60岁，右侧腰部疼痛半年，CT增强如图，最可能的诊断是A、肾错构瘤B、肾癌C、肾脓肿D、肾结核E、淋巴瘤正确答案:B28.体模内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为A、治疗区B、肿瘤区C、计划区D、照射区E、临床靶区正确答案:D29.关于荧光体的叙述，错误的是A、荧光体分为单纯型和赋活型B、稀土增感屏的荧光体是单纯型C、赋活型由母体

15、、赋活剂和融剂组成D、母体是荧光体具有某种特性的基础E、融剂有增加发光效率的作用正确答案:B30.下列描述符合内翻性乳头状瘤的是A、良性肿瘤B、女性多见C、鼻中隔可见移位D、鼻腔侧壁骨质吸收、破坏E、鼻窦窦腔密度增高正确答案:A,C,D,E31.关于脑动脉瘤病因的描述，下列哪项正确A、粟粒状动脉瘤多因先天性血管壁薄弱B、囊状动脉瘤多因感染和动脉硬化C、梭形动脉瘤多因动脉硬化所致D、壁间动脉瘤多因外伤所致E、假性动脉瘤多因纤维肌肉营养不良有关正确答案:C32.关于标称焦点尺寸的表示方法，下列正确的是A、1.0B、1.0mmC、1.0mm1.0mmD、1.0cmE、1.0cm1.0cm正确答案:A33.关于子宫输卵管造影价值，下列观点哪些正确A、观察子宫、输卵管发育情况B、了解输卵管是否通畅C、无治疗价值D、可间接判断有否盆腔炎E、诊断输卵管慢性炎症正确答案:A,B,D,E34.男性，6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏，骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病A、骨髓瘤B、白血病C、淋巴瘤D、组织细胞增生症E、镰状细胞贫血正确答案:B35.下面哪一项不是透视的优点A、可转动患者体位，进行多方向观察B、价格低廉C、可实时了解气管的动态变化D、操作简单E、图像对比度和清晰度较好正确答案:E