2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

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1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性患者，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A、交替脉B、无脉C、迟脉D、奇脉E、水冲脉正确答案:D2.呕血患者最能支持其存在门脉高压的是A、脾大B、腹壁静脉曲张C、急性胃黏膜病变D、食管下段静脉曲张E、腹水正确答案:D3.A.慢性痢疾B.慢性肠炎C.霍乱D.结核性肠炎E.斑疹伤寒烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病正确答案:C立克次体病属于哪种类型的疾病正确答案:E4.A.甲状腺激素B.肾上腺素C.雌激素D.雄激素E.糖皮质激素作用于细胞

2、核内受体正确答案:A作用于细胞质受体正确答案:E5.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案:A6.女性患者，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A、咯血B、腹痛C、晕厥D、心绞痛E、劳力性呼吸困难正确答案:E7.下列肾脏疾病中最常出现血尿的是A、糖尿病肾病B、急性间质性肾炎C、高血压肾病D、多囊肾E、急性肾小管坏死正确答案:D8.男性患者，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于

3、上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B9.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有意义的是A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B、剑突下心尖搏动增强C、心尖双搏动D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚正确答案:D10.下列疾病可见二尖瓣区收缩期器质性杂音的是A、扩张型心肌病B、贫血性心脏病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、二尖瓣脱垂综合征正确答案:E11.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张早期肝大，晚期缩小正确答案:C肝明显肿大，肝颈回流征阳性正确答案:B肝浊音界上移正确答案:E肝肿大质软

4、，表面光滑正确答案:D肝轻度肿大正确答案:A12.下列中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、心率加快D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:D13.下列洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐B、房室传导阻滞C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮正确答案:E14.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、鸦片肽C、胃动素D、血管活性肠肽E、神经肽Y正确答案:A15.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、肠激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正确答案:D16.女性，30岁，妊娠36周，既

5、往体健，化验血Hb 60g/L，MCV 102fl，WBC4.510/L，PLT9810/L。该患者贫血最可能的原因是A、维生素缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、造血功能障碍E、感染正确答案:C最具特征的临床表现是A、四肢乏力B、匙状甲C、镜面舌D、微血管出血E、巩膜黄染正确答案:C首选的治疗是A、肌注维生素BB、口服叶酸C、注射抗生素D、口服肾上腺皮质激素E、口服雌激素正确答案:B17.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+）近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13

6、.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并下尿路感染正确答案:D18.A.肺栓塞B.肺癌C.肺淤血D.肺结核E.心包积液CVP增高正确答案:EPAP增高，PWP正常正确答案:C肺小动脉楔压（PWP）增高正确答案:A19.患者，男性，81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年，曾因呼吸衰竭抢救1次。目前，活动后气促，平时动脉血气分析PaO50mmHg（6.7kPa）， PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压

7、、改善生命质量，首选的治疗是A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米替林，提高PaOC、应用降动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用糖皮质激素正确答案:A为改善气促，需要训练和改变呼吸方式，应除外A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、深而快呼吸正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气正压呼吸支持E、体外正压呼吸支持正确答案:A20.患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒正确答案:D21.男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹

8、痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔的诊断是A、腹式呼吸消失B、振水音阳性C、肝浊音界消失D、腹水征（+）E、肠鸣音消失正确答案:C为明确诊断应急诊做的检查是A、电子胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、钡剂造影E、腹部B超正确答案:C十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是A、前壁B、后壁C、大弯侧D、小弯侧E、球后正确答案:A若为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于A、胃角B、胃小弯C、幽门管D、胃大弯E、胃窦正确答案:B穿孔后手术效果较好的手术时间应在A、2448小时B、812小时C、8小时D、24小时E、1024小时正确答案:C22.男性患者，21岁

9、。半天前出现上腹痛，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔正确答案:D23.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭正确答案:E24.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案:A

10、25.主要表现为限制性肺通气功能障碍的疾病有A、哮喘B、肺纤维化C、喉部异物D、大叶性肺炎E、DPB（弥漫性泛细支气管炎）正确答案:B26.女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音正确答案:A27.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃炎E.胃泌素瘤患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为正确答案:B患者，男性，25岁。金0突下间歇性疼痛1年，偶有反酸，胃液分析示BAO/MAO10002000mlC、20003000mlD、40006000mlE

11、、6000ml正确答案:D31.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂月经间期发作正确答案:D32.碘剂治疗甲亢适用的情况是A、甲亢危象、术前准备B、甲状腺毒症性心脏病C、应激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、术前准备正确答案:A33.下列不是肝肾综合征的诱因是A、大量放腹水B、服用非甾体类药物C、自发性腹膜炎D、消化道大出血E、小剂量用利尿药正确答案:E34.A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是正确答案:B二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是正确答案:A二尖瓣狭窄的舒张期杂音是正确答案:C动静脉瘘的杂音是正确答案:D35.男性患者。突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝硬化E、肝癌正确答案:A