2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

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1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括A、S2固定分裂B、心绞痛C、晕厥D、呼吸困难E、心尖搏动增强正确答案:A2.女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案:A3.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示A、肺梗死B、静脉血管床过度收缩C、肺循环阻力增加D、血容量不足E、充血性心

2、力衰竭正确答案:E4.患者女。心脏听诊可闻及S1分裂。该患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄正确答案:B5.女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案:E6.左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于A、急性弥漫性腹膜炎B、胆道蛔虫症C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、胃溃疡正确答案:D7.患者男。颈部查体见颈

3、静脉搏动。该患者是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案:E8.男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg（-）。该患者最可能诊断为A、原发性胆汁淤积性肝硬化B、病毒性肝硬化C、淤血性肝硬化D、代谢性肝硬化E、自身免疫性肝硬化正确答案:C9.产生水肿的因素不包括A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻正确答案:C10.二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Ste

4、ell 杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音正确答案:B11.高血压患者心尖搏动的位置是A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向内下移位正确答案:B12.COPD的主要体征不正确的有A、早期可无异常体征B、随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C、叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D、双肺呼吸音低，吸气时间延长E、部分患者可闻及干、湿性啰音正确答案:D13.女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调A、呼吸

5、性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:C14.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A、败血症B、慢性支气管炎急性加重C、大叶性肺炎D、肺梗死E、继发型肺结核正确答案:B15.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A、递减型B、粗糙样常伴震颤C、喷射性D、向颈部传导E、伴A2减弱正确答案:A16.有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是A、肺内病变分布不均一B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、

6、体检时可发现呼吸浅快D、严重时发展为型呼吸衰竭E、激素治疗效果好正确答案:E17.最准确评价肾功能的指标是A、尿蛋白B、血肌酐水平C、血清肌酐率D、肌酐清除率E、菊粉清除率正确答案:E18.医学道德修养的内容是( )A、医学道德规范体系B、应该如何内容C、事实如何内容D、为什么如何内容正确答案:A19.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热正确答案:C20.咳嗽、咳铁锈色痰常见于A、肺结核B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺癌E、急性肺水肿正确答案:C21.有关糖

7、尿病的概念哪项不正确( )A、是一组临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、高血糖是本病的重要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案:B22.瞳孔缩小见于A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、有机磷中毒D、青光眼绝对期E、可卡因药物作用正确答案:C23.患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、大量心包积液E、心包炎正确答案:E24.患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的A、尿毒症B、纤维素性胸膜炎C、肺梗死D、胸膜肿瘤E、心包炎正确答案:E25.男性。心悸，气短

8、。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤正确答案:D26.出现Austin-Flint杂音的原因是A、主动脉瓣相对狭窄B、主动脉瓣相对关闭不全C、二尖瓣相对狭窄D、二尖瓣相对关闭不全E、肺动脉瓣相对狭窄正确答案:B27.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A、肺淤血B、肺泡张力增高C、肺泡弹性减退D、右心房与上腔静脉压升高E、肺循环压力升高正确答案:D28.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为A、肺炎B、急性胃炎C、大量腹腔积

9、液D、急性一氧化碳中毒E、脑出血正确答案:B29.ARDS共同性病理变化有A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿正确答案:E30.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是A、支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B、慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难C、喉头水肿常出现呼气相喘鸣D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E、肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留正确答案:A31.患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+)，近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白

10、细胞1030/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6mol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎并下尿路感染C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并膀胱炎正确答案:D32.第四心音的产生与下列有关的是A、心房收缩B、心室舒张开始C、心室收缩开始D、心室快速充盈E、血流加速正确答案:A33.患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正确答案:C34.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、常不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、下2/5以内正确答案:A35.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是正确答案:C心尖区听诊最清晰的心音是正确答案:A心底部听诊最清晰的心音是正确答案:B高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是正确答案:C