2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

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1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C2.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_侧动眼神经损害。正确答案:右侧3.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：A、糖

2、皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗正确答案:E4.某女性，66岁，4个月前右肩、颈痛，低头加重，1个月前右手无力，10天前走路跛行。体检：右手肌肉萎缩，呈爪形，右C8-T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力减退，病理征阳性，便秘。回答以下问题：（1）此病最可能的临床诊断是什么？A、进行性脊肌萎缩B、脊髓空洞症C、脊髓半切综合综D、脊髓压迫E、脊髓炎正确答案:D（2）此病损部位应在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正确答案:D（3）确诊应选择什么检查？A、脊髓C

3、TB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、脑活组织检查E、腰椎X线正确答案:D5.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激症（章节：第八章第四节难度：1）正确答案:正确6.原发性三叉神经痛的最典型特点是：A、电击样、难忍的持续性疼痛B、发作前有先兆C、触及面部某点可使疼痛发作D、常见于第一支分布区E、疼痛伴有角膜发射消失正确答案:C7.多发性硬化是一种中枢系统脱髓鞘疾病。（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确8.患者，男性，14岁，2周前有上感伴腹泻,1天前出现双下肢无力，麻木，后出现排尿障碍，不能行走，至医院就诊。神经系统体格检查：神清，言语流畅清晰，颅神经检查未见异常。双上肢肌张力、肌力

4、正常，双下肢肌张力低，肌力0级；T4平面以下痛觉消失、触觉减退，双下肢位置觉存在，双下肢震动觉减退，左下肢明显；腹壁反射和提睾反射消失，双下肢腱反射低，双侧巴氏征（）。（1）最可能的诊断是什么？A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、脊髓半切综合症D、中枢神经系统脱髓鞘E、脑干病变正确答案:B（2）检查应首选？A、脊柱X线B、脊髓MRIC、脊柱CTD、颅脑MRIE、DSA正确答案:B（3）首选何种药物治疗？A、激素B、抗生素C、白蛋白D、免疫抑制剂E、雄激素正确答案:A9.大脑皮层由哪些结构组成A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区正确答案:A,B,C,D10.左胸胸10痛觉消失，触觉存在，是_

5、侧后角损害。正确答案:左11.遇到因情绪激动且既往有高血压病史的患者突然倒地，作为医生需要立即上前拍打患者肩膀，呼唤患者来判断患者的意识情况。（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:错误12.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色正确答案:A,B,C13.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿潴留正确答案:E14.一侧内囊病变可见：A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫

6、C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍正确答案:B,C15.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是A、对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案:B16.高血压脑出血最易发生的部位是_。正确答案:基底节区17.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑前束D、脊髓小脑后束E、薄束与楔束正确答案:E18.中枢神经系统感染的途径有：A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染正确答案:A,B,C19.蛛网膜下隙出血典型的

7、临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及。正确答案:脑膜刺激征20.蛛网膜下腔出血最可靠_。正确答案:血性脑脊液21.肱三头肌反射的反射中心为：A、C12B、C23C、C34D、C56E、C67正确答案:E22.周围性面瘫的表现有：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:A,B,C,D,E23.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月，体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用？A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隐亭正确答案:D24.一56岁男患者，突然剧

8、烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池、脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选的检查是：A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检验D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A25.多发性硬化治疗的主要目的是抑制脱髓鞘病变进展，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确26.多发性硬化可累及神经系统多个部位，一般不累及A、脑干B、周围神经C、脊髓D、脑室周围E、视神经正确答案:B27.患者，男，33岁，2年前发现双眼视力下降，3个月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步，1个月来双侧

9、上肢无力。体检：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+），最适宜的治疗是：A、左旋多巴B、免疫抑制剂C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂正确答案:B28.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。（章节：第八章第二节难度：2）正确答案:错误29.重症肌无力患者可能出现的情况有A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全正确答案:A,B,C,D30.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为病变，如多发性脑梗死。正确答案:多灶性31.中枢性面瘫的表现有

10、：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:C,D32.59岁男性，4小时前出现头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因应考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压性脑动脉硬化正确答案:E33.脑梗死的患者rt-PA静脉溶栓的最佳时间为A、发病3-4.5小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是正确答案:A34.脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（章节：第八章第三节难度：2）正确答案:错误35.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛正确答案:A,B,C,D,E