2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

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1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:A最可能的诊断是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:A最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、给予西地兰C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C2.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查

2、：脉搏110次分，血压128kPa(9060mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmolL，体重50kg除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml正确答案:C最好采用何种液体进行纠正？A、平衡盐溶液B、林格液C、5葡萄糖盐水D、510葡萄糖溶液E、10葡萄糖溶液和生理盐水各12正确答案:A应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水正确答案:B3.关于刷手和泡手，正确的有（，难度：2）A、洗刷范围由指尖至肘上10cmB、药液浸泡须达肘上6cm

3、C、酒精泡手前须刷手10分钟D、新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟E、新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次正确答案:A,B,C,E4.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次分，血压128kPa(9060mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180gL，RBC61012L，BUN7mmolL。对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少正确答案:C询问病史时下列哪

4、项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B5.初期复苏包括以下哪几个步骤？（）（，难度：2）A、保病人呼吸道通畅B、除颤C、对口人工呼吸D、外心脏按压E、即开放静脉给药正确答案:A,C,D6.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温3839，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数1510/L。进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，

5、以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答案:A7.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，血压8060mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况，可能为A、术后疼痛所致B、术后肠麻痹C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:E诊断明确后，应采取何种治疗A、留置导尿管B、镇静、止痛C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确

6、答案:E为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D8.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种（，难度：2）A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块，随即局部用收缩血管药物B、静脉注射抑酸剂C、局部止血D、失血多时，应注意补充血容量E、治疗感染和其它器官功能支持治疗，改善病人全身状态正确答案:A,B,C,D,E9.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7. 35。该患者的情况是A、休克代偿期

7、B、未发生休克C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案:A应采取的最有效的措施是A、补充血容量B、应用收缩血管药物C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:A其循环系统的病理生理改变是A、血容量相对过多B、心功能不全C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是正确答案:C10.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深20%，30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿其紧急处理应首先A、迅速建立静脉输液通路B、立即吸氧C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:A主要诊断是A、重度烧伤B、火焰烧

8、伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是A、血电解质检查异常B、血白细胞总数增高，血小板低C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C11.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区（至_线）、双侧手臂。正确答案:腋中12.有关MODS的发病基础以下哪些是正确的（，难度：2）A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤B、严重脓毒症C、各种原因休克，或心肺复苏后D、重症出血坏死性胰腺炎E、大量输血、输液正确答案:A,B,C,D,E13.男，30岁，2小时前

9、因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、立即应用止血药物B、急送手术室剖腹探查C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒正确答案:D为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、急查血常规C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、15%B、10%C、20%D、30%E、40%正确答案:E14.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送

10、来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、代偿期E、已发展为不可逆休克正确答案:A最合理的处理是A、等待配血后输全血B、只需将伤口缝合C、立即输血浆D、快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备E、纱布包扎伤口继续观察正确答案:D你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%40%E、20%正确答案:D15.等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。正确答案:（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或

11、软组织内。（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克 。（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。 （4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾16.预防ARF应注意（，难度：2）A、注意高危因：如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调C、积极有效的处理原发病D、在进行影响肾血流手术前，应扩充血容量，同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺E、出现少尿时先试用补液试验正确答案:A,B,C,D,E17.女性，59岁，被汽车

12、撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:B目前需首先处理的是A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况B、摄X线片，了解骨折情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E18.男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入

13、院。查体：体温：36.6，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显临床诊断为A、烫伤41%，双下肢深度B、烫伤40%，双下肢浅度C、烫伤35%，双下肢浅度D、烫伤41%，双下肢深度E、烫伤39%，双下肢深度正确答案:B无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、3周B、5天C、1个月D、2周E、8周正确答案:D双下肢创面采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:B19.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人

14、烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E20.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、6

15、0ml/h正确答案:C患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A21.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形处理原则正确的是A、右小腿包扎固定B、输氧，监护C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:

16、E急救时，首要的处理措施是A、给氧B、输血C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E22.室颤电除颤时电能量的正确选择是A、单相波型360JB、单相波型150JC、单相波型200JD、单相波型100JE、单相波型50J正确答案:A23.关于药液浸泡消毒，正确的有（，难度：4）A、在10甲醛和70酒精中的浸泡时间不得少于30分钟B、在1：1000新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果C、浸泡前须将器械上的油脂擦净D、使用前要用灭菌盐水冲净药液E、刀剪等宜用此法正确答案:A,C,D,E24.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、

17、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:B目前需首先处理的是A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况B、摄X线片，了解骨折情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E25.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，

18、打喷嚏，术晨体温38.5病人的手术类型应属于A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术正确答案:B最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:B26.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110/L。该病

19、治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E27.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常规示蛋白（）该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活

20、的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那CD3正确答案:D该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:A28.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、类甲级B、类甲

21、级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:C针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物，使血压下降至正常C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:A为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前12小时开始禁食B、手术前1天开始进流质饮食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前23天开始用抗生药物正确答案:E29.属于癌前期病变的是（，难度：3）A、粘膜白斑B、慢性子宫颈炎C、代偿性肥大D、慢性溃疡性结肠炎E、慢性胃溃疡正确答案:A,B,D,E30.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下

22、哪些是正确的（，难度：2）A、发病时存在着全身性损害因素B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODSC、肝脏的损害往往易被忽视D、MODS有特异性治疗措施E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位正确答案:A,B,C,E31.患者，男性，21岁，以右颈部无痛肿物3年，声嘶1月为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。患者声嘶最可能的原因是A、声带息肉B、声带小结C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损正确答案:D最佳治疗方案是A、化疗B、放疗C、右甲状腺切除术D

23、、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部CTB、颈部B超C、纤维喉镜检查D、胃镜E、甲状腺功能检查正确答案:A32.淋巴道转移可表现为（，难度：3）A、区域性转移B、跳跃式转移C、橘皮样外观D、卫星结节E、炎症表现正确答案:A,B,C,D,E33.可引起代谢性碱中毒的因素有（，难度：3）A、持续呕吐B、低钾血症C、通气量增加导致CO懦龉多D、大量输注库存血后E、呼吸道梗阻致CO蓄积正确答案:A,B,D34.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心

24、电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E35.以下叙述哪些是正确的（，难度：2）A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC、MODS发病与组织缺血再灌损害以及全身性炎症反应有关D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素正确答案:A,B,C,D,E