相关专业知识2

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1、单选题:1.某初产妇，30岁，对其进行骨盆外测量显示坐骨结节间径为7.5cm，这时应进一步测量的径线是:A. 骶耻外径B. 骨盆出口后矢状径C. 骨盆出口前矢状径D. 粗隆间径E. 骶耻内径您的答案： 正确答案：B题解：如坐骨结节间径小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。两者之和大于15cm者，一般足月胎儿可以娩出。2.骨筋膜室综合征好发于前臂和:A. 上臂B. 大腿C. 小腿D. 膝关节E. 足部您的答案： 正确答案：C题解：骨筋膜室综合征指四肢骨筋膜室内压力增高，使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种：一是骨筋膜内肿胀、出血，压

2、力增高；二是患肢被包扎过紧，尤其是石膏包扎时。3.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是:A. 膀胱癌B. 膀胱结石C. 前列腺增生D. 尿管狭窄E. 膀胱结核您的答案： 正确答案：C题解：前列腺增生是老年男性常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间尿频。直肠指诊可触及增生的前列腺。4.为预防肝性脑病，应给病人提供的营养支持制剂是:A. 自制匀浆膳B. 要素膳C. 高支链氨基酸配方D. 必需氨基酸配方E. 组件配方您的答案： 正确答案：C题解：高支链氨基酸配方特点为支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)的浓度较高，而芳香族氨基酸

3、(色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸)的浓度较低。支链氨基酸可经肌肉代谢、增加其浓度但不增加肝脏负担，且可与芳香族氨基酸竞争性进入血脑屏障，有助于防治肝性脑病和提供营养支持。5.需要用肠外营养支持的病人是:A. 昏迷病人B. 拒绝进食者C. 低位肠瘘病人D. 化疗期间严重呕吐病人E. 急性胰腺炎病人病情稳定后您的答案： 正确答案：D题解：外科营养支持的基本原则是“只要胃肠道有功能，尽量应用肠内营养”。因此当病人出现胃肠道功能障碍，不能经胃肠道摄食或摄入不足，以及抗肿瘤治疗期间，可考虑给予肠外营养。6.下列实验室检查值高于正常可提示为滋养细胞疾病的是:A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 绒毛膜促性腺激素

4、D. 黄体生成素E. 雌激素您的答案： 正确答案：C题解：妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病。诊断检查包括绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，即病人的血、尿HCG处于高值范围且持续下降或超出正常妊娠水平。7.患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2/3以上，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是:A. 阴道分泌物悬滴检查B. 宫颈活检C. 宫颈碘试验D. 宫腔镜检查E. 宫颈刮片细胞学检查您的答案： 正确答案：E题解：选项A是对阴道炎症的检查方法，排除。选项B、C、D、E均可用于宫颈癌的检查，但由于宫颈刮片细胞学检查经济简

5、便，对病人损伤小，故作为首选。8.能协助诊断子宫内膜癌的最经济有效的方法是:A. 分段诊断性刮宫B. 诊断性刮宫C. 阴道后穹窿脱落细胞检查D. 宫腔冲洗法E. 宫颈刮片检查您的答案： 正确答案：A题解：选项A、B、D均可协助诊断子宫内膜癌，但分段诊断性刮宫（先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。因此A项为最佳答案。9.正常妊娠妇女孕24周末，宫底高度应位于:A. 脐上一横指B. 脐下一横指C. 剑突与脐之间D. 脐上三横指E. 剑突下两横指您的答案： 正确答案：A题解：随着妊娠进展，子宫逐渐增大，通过测

6、量子宫底高度，可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符，增长过速或过缓均可能为异常。正常情况下，妊娠满24周，宫底高度位于脐上一横指。10.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是:A. 突发上腹部剧烈疼痛B. 呕血、黑便C. 肠鸣音消失D. 腹膜刺激征E. 呕吐宿食您的答案： 正确答案：B题解：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。11.慢性肾炎治疗的主要目的为:A. 消除蛋白尿B. 消除血尿C. 防止或延缓肾功能进行性减退D. 改善消化道症状E. 消除水肿您的答案： 正确答案：C题解：慢性肾炎的治疗主

7、要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。12.下列哪项是肾病综合征患者最常见的体征:A. 高血压B. 水肿C. 面色苍白、乏力D. 低蛋白血症E. 体位变动时易发生晕厥您的答案： 正确答案：B题解：肾病综合征患者的典型临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿，其中水肿是肾病综合征患者最常见的体征。13.癫痫持续状态是指:A. 小发作持续24小时以上B. 大发作持续24小时以上C. 大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D. 癫痫大发作药物控制不良者E. 短期内小发作接连发生您的答案： 正确答案：C题解：此题考查的是癫痫持续状态的定义

8、：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。14.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是:A. 疼痛进食缓解B. 进食缓解疼痛C. 缓解疼痛进食D. 进食疼痛缓解E. 疼痛进食疼痛您的答案： 正确答案：A题解：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后13小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛进食缓解。15.雌三醇测定的目的是了解胎儿的:A. 宫内发育情况B. 皮肤成熟情况C. 肝脏成熟情况D. 肾脏成熟情况E. 胎盘功能您的答案： 正确答案：E题解：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标。雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以可用来判断胎盘功

9、能。16.对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是:A. 肝素B. 双嘧达莫C. 链激酶D. 尿激酶E. 阿司匹林您的答案： 正确答案：A题解：对DIC病人早期进行抗凝治疗时，常用药物为肝素、双嘧达莫、阿司匹林等，其中肝素是首选药物，可以阻止凝血过程，使DIC过程减缓或停止，但必须早期应用。17.患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治，近半月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了:A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性胃炎D

10、. 急性心肌梗死E. 心肌炎您的答案： 正确答案：D题解：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近一个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中5080%发病前有先兆症状，及初发或恶化性心绞痛，则可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌梗死。18.阴道灌洗液的最佳温度是:A. 31 33B. 34 36C. 40 41D. 44 46E. 47 49您的答案： 正确答案：C题解：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40左右为佳。

11、温度太高易烫伤或不适;温度过低不仅达不到目的，也造成不适。19.下列组织中，ALT含量最高的是:A. 肝B. 骨骼肌C. 肾D. 心肌E. 胰腺您的答案： 正确答案：A题解：丙氨酸氨基转移酶（ALT），旧称谷丙转氨酶（GPT），主要分布于肝，其次为骨骼肌、肾、心肌等组织细胞中。20.男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次分，脉压20mmHg。应考虑为:A. 无休克B. 休克早期C. 休克中期D. 休克晚期E. DIC形成期您的答案： 正确答案：B题解：病人出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢端湿冷，符合休克早期表现。21.胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是:A. 维生素AB.

12、 维生素BC. 维生素CD. 维生素DE. 维生素K您的答案： 正确答案：E题解：胰腺癌有明显黄疸的病人有凝血功能障碍，术前应补充维生素K，以改善凝血功能。22.小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为:A. 24周B. 48周C. 810周D. 1012周E. 1216周您的答案： 正确答案：B题解：机体初染结核后，产生免疫反应和变态反应，结核菌素试验阳性是通过T淋巴细胞产生的迟发型变态反应，需感染48周后才能出现。23.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查:宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是:A. 宫颈涂片检查B. 分段诊

13、断性刮宫C. 阴道镜D. 宫颈活检E. 阴道脱落细胞检查您的答案： 正确答案：B题解：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其病理检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。24.下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施正确的是:A. 休息12周B. 鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2500ml以上C. 口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征D. 留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗E. 抗菌药物治疗疗程一般为1014d，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药您的答案： 正确答案：E题解：对于急

14、性肾盂肾炎患者，在留取尿标本作尿常规、细菌检查之后应立即开始抗菌治疗，疗程一般为1014d，待症状完全消失、尿检阴性后应再用药35d。25.下列疾病中必须手术治疗的是:A. 肛门周围脓肿B. 肛瘘C. 初次发作的急性肛裂D. 期内痔E. 期内痔您的答案： 正确答案：B题解：因肛瘘不能自愈，故必须手术治疗，方法主要有挂线疗法、肛瘘切开术和切除术等。其他疾病可先使用保守治疗，无效时再手术。26.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确:A. 美托洛尔B. 长效异山梨酯C. 硝苯地平缓释片D. 小剂量阿司匹林E.

15、氨苯蝶啶您的答案： 正确答案：E题解：此题考查了心绞痛的预防用药。预防用药有:硝酸酯制剂（异山梨酯、单硝酸异山梨酯等）;受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔）;钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫）;抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、双嘧达莫等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。27.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素:A. 青霉素B. 氨苄西林C. 头孢噻肟D. 庆大霉素E. 红霉素您的答案： 正确答案：E题解：治疗支原体肺炎的有效药物是大环内酯类药物，故选E。28.患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是:A. 肺气肿B

16、. 气胸C. 胸腔积液D. 肺炎E. 肺脓肿您的答案： 正确答案：C题解：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。29.胸围可以反映:A. 胸廓的发育程度B. 骨骼的发育程度C. 脊柱的发育程度D. 膈肌的发育程度E. 心脏的发育程度您的答案： 正确答案：A题解：胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。30.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白细胞分离现象是指:A. 蛋白增高而细胞数正常B. 蛋白降低而细胞数正常C. 蛋白正常而

17、细胞数升高D. 蛋白正常而细胞数降低E. 蛋白增高而细胞数降低您的答案： 正确答案：A题解：急性感染性多发性神经炎又称格林巴利综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。血、尿常规检查无异常。腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。31.麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是:A. 普鲁卡因B. 布比卡因C. 利多卡因D. 依替卡因E. 罗哌卡因您的答案： 正确答案：A题解：酯类麻醉药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解，产生的代谢产物可成为半抗原，是引起少数病人发生过敏反应的过敏原。此类药物包括普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等，使

18、用前必须做皮肤过敏试验。32.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:A. 乳房触诊B. 乳头溢液涂片C. 乳房钼靶X线检查D. B超E. 活组织病理检查您的答案： 正确答案：E题解：乳腺出现肿块后，要准确了解肿块的性质，最可靠的方法就是通过肿块切除或针刺细胞学做活组织病理检查，了解肿块的良恶性。其他的方法都只能对肿块的性质进行估计，但并不能确定。33.B超监护不能显示的项目是:A. 胎盘位置B. 胎心搏动C. 胎肺成熟度D. 胎方位E. 胎头双顶径您的答案： 正确答案：C题解：B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功

19、能性指标，不能检测出来。34.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生:A. 一侧肢体瘫痪B. 呼吸困难C. 血压升高D. 排尿困难E. 严重胸痛您的答案： 正确答案：A题解：此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫;四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛;肾动脉栓塞引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。故此题选择A。35.链球菌感染后急性肾小球肾炎辅助检查结果可见:A. 血浆总蛋白明显降低B. 尿蛋白定性+C. 尿内大量白细胞D. 血清补体降低E. 血胆固醇增高您的答案： 正确答案：D题解：血清补体降低是链球菌感染后急性肾小球肾炎的表现。血浆总蛋白明显降低、尿蛋白定性+

20、、血胆固醇增高是肾病综合征的表现。尿内大量白细胞是泌尿道感染的表现。36.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是:A. 血清酶活性降低B. 血清胆固醇升高C. 血清胆固醇降低D. 血糖降低E. 血清白蛋白浓度降低您的答案： 正确答案：E题解：小儿营养不良的血清血检查的特征性改变是血清白蛋白浓度降低。其他选项都不是特征性表现。37.慢性心衰病人应用受体阻滞剂的作用是:A. 减轻心脏前负荷B. 减轻心脏后负荷C. 降低死亡率、住院率D. 增强心肌收缩力E. 改善呼吸困难您的答案： 正确答案：C题解：受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低心衰患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。3

21、8.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是:A. 停用排钾利尿剂B. 停洋地黄类药物C. 补充钾盐D. 纠正心律失常E. 对快速心律失常可用阿托品治疗您的答案： 正确答案：E题解：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施:洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应:立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。此题中选项E对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。39.拟作宫颈刮片时，可做润滑剂的是:A. 液状石蜡B. 酒精C. 生理盐水D. 新洁尔灭溶液E. 肥皂水您的答案： 正确答案：C题解：如拟作宫颈刮

22、片进行细胞检查，不宜用润滑剂，以免影响检查结果，可改用生理盐水润滑。40.肝硬化最突出的临床表现为:A. 肝肿大B. 脾肿大C. 腹水D. 呕血E. 交通支扩张您的答案： 正确答案：C题解：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。41.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应:A. 12000新洁尔灭溶液擦洗B. 95%酒精或50%硫酸镁湿热敷C. 远红外灯照射D. 切开引流E. 大黄、芒硝外敷您的答案： 正确答案：E题解：12000新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理;95%酒精或50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤

23、口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者;切开引流适用于大的血肿;大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。所以正确答案应选E。42.14个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于:A. 90 g/LB. 100 g/LC. 110g/LD. 120g/LE. 130g/L您的答案： 正确答案：A题解：WHO提出，6个月至6岁小儿血红蛋白数值低于110g/L，614岁小儿血红蛋白数值低于120g/L为贫血。我国小儿血液学会规定新生儿血红蛋白数值低于145g/L，14个月小儿血红蛋白数值低于90g/L，46个月小儿血红蛋白数值低于100g/L为贫血。43.休克代偿期的临床表现:A. 血压稍升高，脉搏、脉压

24、正常B. 血压稍降低，脉搏、脉压正常C. 血压稍降低，脉搏快，脉压减小D. 血压稍升高，脉搏快，脉压减小E. 血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变您的答案： 正确答案：D题解：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压升高，脉压减小。44.预防创伤性气性坏疽最可靠方法是:A. 彻底清创B. 高压氧治疗C. 应用甲硝唑D. 应用青霉素E. 全身支持疗法您的答案： 正确答案：A题解：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌。病人一经确诊应立即手术

25、，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。45.2岁女童，因发热、腹痛、排尿时哭闹来院就诊，进行尿常规检查，可以诊断泌尿道感染的标准是:A. 白细胞2个/HPB. 白细胞聚集成堆C. 菌落计数510/mlD. 红细胞2个/HPE. 红细胞聚集成堆您的答案： 正确答案：B题解：清洁中段尿离心沉淀后白细胞5HP，考虑泌尿道感染。若白细胞聚集成堆或见白细胞管型可诊断。菌落计数不是尿常规检查可以获得的结果。46.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠粘连D. 肠肿瘤E. 肠系膜动脉栓塞您的答案： 正确答案：A题解：病人为年轻男性，有饱餐后

26、剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。47.结节性甲状腺肿病人的颈部肿块特点是:A. 质地较硬B. 表面不平C. 边界不齐D. 随吞咽上下移动E. 双侧弥漫性肿大您的答案： 正确答案：D题解：结节性甲状腺肿病人的颈部肿块特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。48.不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是:A. 血浆总蛋白明显降低B. 尿蛋白定性+C. 尿内大量白细胞D. 血清补体降低E. 血胆固醇增高您的答案： 正确答案：C题解：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性+；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低；有高胆固醇血症，血胆

27、固醇增高；还有补体降低。尿内大量白细胞是泌尿系感染的表现。49.男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是:A. 肺部叩诊浊音B. 肋间饱满C. 呼吸音减弱D. 胸片示大片阴影E. 胸穿抽出脓液您的答案： 正确答案：E题解：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。50.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是:A. 减轻腹水B. 提高抵抗力C. 防止肝功能衰竭D. 预防肝性脑病E. 防治上消化道出血您的答案： 正确答案：E题解：门静脉高压症病人外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是防治

28、食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。51.男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现:A. 等渗性脱水B. 低渗性脱水C. 轻度高渗性脱水D. 中度高渗性脱水E. 重度高渗性脱水您的答案： 正确答案：D题解：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤黏膜改变，符合中度高渗性脱水特点。52.男性,60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑:A. 脑出血B.

29、 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂脑缺血发作您的答案： 正确答案：A题解：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫;同时，患者颈软，即脑膜刺激征（），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。53.患者,女性，26岁，近半个月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心，未予治疗。昨日突然于工作中发生晕厥，急诊入院时查血压230/130mmHg。其家族中无早发心血管疾病史，父亲60岁时发现血压增高，目前对其诊断与处理最重要的考虑为:A. 继续在不同时

30、间内测血压，以确定是否为高血压病B. 寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C. 试用卡托普利治疗，观察其用药反应D. 迅速使血压降至正常水平E. 暂不处理，3个月后复查血压您的答案： 正确答案：B题解：此题考查了发现高血压症状后的处理。该患者较为年轻，且家族无早发心血管病史，此次发病血压为230/130mmHg，属高血压急症，因此应迅速使血压降至安全的范围，而不是立即降至正常水平。而患者明确高血压诊断后首先要考虑血压增高的原因，即患者血压的增高是原发性的，还是继发性的，以决定下一步的治疗。54.30岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为:A. 乳腺癌B. 乳房纤维腺瘤C

31、. 乳腺肉瘤D. 乳房囊性增生病E. 乳管内乳头状瘤您的答案： 正确答案：D题解：乳房囊性增生病多见于2540岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。55.缓解急性心肌梗死（心梗）时的疼痛宜用:A. 休息和吸氧B. 硝酸甘油C. 亚硝酸异戊酯D. 异山梨酯E. 吗啡您的答案： 正确答案：E题解：此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。56.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于:A. 提示阑尾位置较深

32、B. 提示阑尾位置较低C. 确诊阑尾炎D. 提示异位阑尾E. 提示阑尾炎波及盆腔您的答案： 正确答案：B题解：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。57.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病:A. 酒醉B. 有机磷农药中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 蛛网膜下腔出血E. 癔病您的答案： 正确答案：C题解：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒醉病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样。癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。58.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是:A. 腹直肌B. 腓肠肌

33、C. 肱二头肌D. 股四头肌E. 肱三头肌您的答案： 正确答案：B题解：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位为腓肠肌。59.患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是:A. 松解衣服B. 给予止痛药C. 保持呼吸道通畅D. 吸氧E. 立即将病人搬到室外空气新鲜处您的答案： 正确答案：E题解：此题考查了两个知识点:一个是CO中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是:立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。共用题干单选题:(6061题共用题干

34、)患儿，女，5岁，面部及双下浮肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白+，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。60.治疗该患儿首选的药物是:A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂您的答案： 正确答案：A题解：肾上腺皮质激素目前是治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物。61.该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为:A.每日1g/kgB.每日2g/kgC.每日3g/kgD.每日4g/kgE.每日5g/kg您的答案： 正确答案：B题解：肾病综合征患儿应限制蛋白质摄入，每日供给量宜为2g/kg。(6263题共用题

35、干)女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。62.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是:A.减少甲状腺血流，使其变小、变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘您的答案： 正确答案：A题解：甲亢病人术前准备采用复方碘剂口服，一方面通过抑制蛋白水解酶减少甲状腺激素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生;另一方面可减少甲状腺血流量，使腺体缩小、变硬。63.患者的基础代谢率是:A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+50%您的答案： 正确答案：D题解：此题考查基础代谢率的计算方法，

36、基础代谢率=（心率+脉压-111）%，故该病人基础代谢率=（100+140-90-111）%=39%。(6467题共用题干)男性，68岁，饱餐后突感上腹部激烈疼痛，伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。64.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是:A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压您的答案： 正确答案：B题解：此题考查的是室颤的处理措施:首选的是非同步直流电除颤。65.该病人出现哪项心律失常，需提高警惕:A.房颤B.短阵室性心动过速C.

37、室上性心动过速D.窦性心动过缓E.第一度房室传导阻滞您的答案： 正确答案：B题解：此题考查心梗后发生的心律失常中常是室颤先兆的心律失常:包括频发、成对和呈RonT现象的室性期前收缩、短阵室性心动过速。66.该患者的处理原则，下列哪项不妥:A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压您的答案： 正确答案：E题解：此题考查心梗的处理原则。急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常;对于病人的首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果

38、疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。67.该患者可能发生了:A.肺栓塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.高血压脑病您的答案： 正确答案：C题解：此题考查急性心肌梗死（心梗）的诊断:心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解。心电图表现为ST段弓背上抬。本例患者疼痛位于上腹部，提示缺血坏死的心肌部位可能是在心尖部，故患者往往感觉为胃痛，且患者心电图显示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高，伴大汗和濒死感。因此该病人的可能诊断为心肌梗死。(6870题共用题干)患者，男性，70岁，有阻塞

39、性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185105mmHg。68.此时最主要的治疗在于:A.用降压药B.使用抗生素C.纠正心衰D.纠正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿剂您的答案： 正确答案：D题解：呼吸衰竭的临床表现及可能出现的并发症其根本原因在于各种因素导致的缺氧和二氧化碳潴留，因而治疗上首先应在保持气道通畅的基础上纠正缺氧和二氧化碳潴留。69.为明确诊断还需做哪项检查:A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.心肌酶谱您的答案： 正确答案：C题解：明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。70.最可能的诊断是:A.急性左心衰

40、竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象您的答案： 正确答案：D题解：患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，有呼吸困难、发绀、精神神经及循环系统的症状和体征，考虑最可能是呼吸衰竭。(7172题共用题干)患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。诊断为法洛四联症，患儿入院第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥。71.该患儿的治疗最终要采取:A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗您的答案：

41、 正确答案：D题解：法洛四联症患儿的自然病程10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。72.该患儿应该采取的体位是:A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位您的答案： 正确答案：E题解：该患儿为缺氧发作，膝胸位体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。(7376题共用题干)患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、其皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。73.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为:A.972mlB.1

42、080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml您的答案： 正确答案：A题解：该患儿2岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为361.815972ml。74.对于该患儿，不正确的急救措施是:A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院您的答案： 正确答案：B题解：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，会影响创面的烧伤深度判断。75.烧伤深度为:A.B.浅C.深D.E.您的答案： 正确答案：B题解：烧伤后皮肤出现大水疱、疱皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅烧伤的特点。76.该患儿的烧伤面积为:A.1

43、0B.26C.36D.50E.70您的答案： 正确答案：C题解：该患儿为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46(122)=36。(7780题共用题干)男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。77.该病所引起的最常见的早期症状是:A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.食欲减退、腹胀E.急性肺水肿您的答案： 正确答案：A题解：二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。78.该患

44、者可出现的并发症，下列哪项少见:A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.感染性心内膜炎E.房颤您的答案： 正确答案：D题解：此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症，其中亚急性感染性心内膜炎较为少见，其多见于主动脉瓣关闭不全患者。79.该患者左房失代偿期最严重的表现是:A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿您的答案： 正确答案：E题解：二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张，当瓣口进一步狭窄，左房失代偿，可引起肺淤血，严重时可发生急性肺水肿等表现，甚至可以使右室发生肥大，导致全心衰。80.该患者最可能的诊断是:A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.

45、主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全您的答案： 正确答案：A题解：此题考查的是瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音，表明可能是二尖瓣的问题，根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因为尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。(8182题共用题干)某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现;阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稠厚豆渣状。81.如镜检发现白假丝酵母菌的病人，常用的阴道冲洗液为:A.生理盐水B.0.2碘伏溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.15000高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸您的

46、答案： 正确答案：C题解：治疗假丝酵母菌性阴道炎病人所用阴道冲洗液为碱性，常用2%4%碳酸氢钠溶液。注意与滴虫性阴道炎相区别。82.为确定诊断，进一步的检查是:A.阴道脱落细胞检查B.阴道分泌物悬滴试验C.尿常规D.三合诊E.诊断性刮宫您的答案： 正确答案：B题解：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或假丝酵母菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹窿涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。共用选项单选题:(8384题共用备选答案)A.母乳B.鲜牛乳C.8%糖牛乳D.全脂奶粉E.羊乳83.缺乏叶酸的乳品是:您的答案： 正确答案：E题解：羊乳成分与牛乳相仿，比牛乳容易吸收，但

47、缺乏叶酸，长时间单纯使用羊乳喂养容易引起营养性巨幼红细胞贫血。84.钙磷比为21的乳品是:您的答案： 正确答案：A题解：母乳中钙磷比例适宜，为21，易于吸收。(8587题共用备选答案)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄85.男性患者，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为:您的答案： 正确答案：A题解：二尖瓣狭窄的听诊特点为:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。86.男性患者，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹

48、风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑:您的答案： 正确答案：B题解：二尖瓣关闭不全的听诊特点为:心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。87.女性患者，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是:您的答案： 正确答案：D题解：此题考查了心脏瓣膜病听诊的特点。主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）闻及舒张期叹气样杂音，坐位前倾，呼气末明显。(8891题共用备选答案)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌88.对化疗最敏感的类型:您的答案： 正确答

49、案：C题解：该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。小细胞未分化癌对放、化疗较其他类型敏感。89.手术切除机会最多的类型:您的答案： 正确答案：A题解：该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。90.肺癌恶性程度最高的类型:您的答案： 正确答案：C题解：该题考查肺癌的组织学分型，小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种。91.肺癌最常见的病理类型:您的答案： 正确答案：A题解：该题考查肺癌的组织学分型，鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50%。(9293题共用备选答案)A.于月经来潮前14天进行B.于月经来潮12小时内进行C.于月经干净当天进行D.于月经干净后

50、37天进行E.于月经的任何时候进行92.输卵管通液术宜:您的答案： 正确答案：D题解：输卵管通液术可了解输卵管是否通畅，对轻度输卵管堵塞者还可有疏通作用，一般选择在月经干净后37天进行。93.不孕症患者取子宫内膜应:您的答案： 正确答案：B题解：不孕症患者取子宫内膜应在月经来潮12小时内或即将来潮时。(9496题共用备选答案)A.可形成寒性脓肿B.可随伸舌上下移动C.原发于淋巴结的恶性肿瘤D.可分泌5羟色胺和降钙素E.常继发于头面部的炎症病变94.慢性淋巴结炎:您的答案： 正确答案：E题解：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。95.甲状腺

51、髓样癌:您的答案： 正确答案：D题解：甲状腺髓样癌可分泌5羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。96.甲状舌管囊肿:您的答案： 正确答案：B题解：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。(9799题共用备选答案)A.月经前或月经来潮12小时内B.月经干净后3天C.月经第3天D.月经第5天E.月经周期的任何日期97.无排卵性功血进行诊断性刮宫的时间是:您的答案： 正确答案：A题解：通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵情况，无排卵性功血者，子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗，可发生

52、不同程度的增殖性改变，在月经后半期甚至月经期，仍表现为增生期形态特点。刮取子宫内膜的时间应在经前或月经来潮6小时内，最迟不超过12小时。98.黄体萎缩不全者进行诊断性刮宫的时间是:您的答案： 正确答案：D题解：正常月经第34日时，分泌期子宫内膜已全部脱落，但在黄体萎缩不全时，于月经第56日仍可见到呈分泌反应的子宫内膜。诊断黄体萎缩不全者，应在月经第5天进行诊刮术。99.原发性不孕者进行诊断性刮宫的时间是:您的答案： 正确答案：A题解：通过子宫内膜检查，可以判断卵巢有无排卵及黄体功能情况，不孕症患者刮取子宫内膜的时间应选在月经前或月经来潮6小时内，最迟不超过12小时。多选题:100.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有:A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果B.病人表现为多血质面容C.由于水、钠潴留，病人可出现高血压D.可有面部蝶形红斑E.躯干部可出现宽大紫纹您的