2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

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1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是(章节：循环系统，难度：3)A、血压增高B、心肌收缩力减低C、射血速度减慢D、肺毛细血管楔压升高E、副交感神经过度活动正确答案:A2.为了解慢性肾脏病患者的肾脏是否缩小，首选的检查是(章节：泌尿系统，难度：3)A、静脉肾盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素肾图正确答案:D3.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状是：(章节：风湿性疾病，难度：2)A、晨僵B、关节痛C、关节畸形D、活动障碍E、关节肿正确答案:B4.男

2、性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmolL.最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）正确答案:D支持该患者诊断最主要的临床表现是A、高血压B、贫

3、血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案:B5.关于心室重构的概念，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：3)A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益正确答案:B6.患者男性56岁, 因严重腹泻、脱水而出现意识障碍, 查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,诊断应考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、脑血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、非酮症高渗性昏迷正确答案:E7

4、.慢性胃炎的确诊主要依赖于：(章节：消化系统，难度：1)A、超声胃镜B、胃镜检查加胃黏膜活检C、上消化道钡餐检查D、电子计算机断层扫描(CT)E、B超检查正确答案:B8.男性，62岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg，脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施(章节：消化系统，难度：3)A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术正确答案:E9.导致肺水肿的最直接原因是(章节：循环系统，难度：2)A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高正确

5、答案:C10.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确(章节：消化系统，难度：3)A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊正确答案:A11.急性肾炎的主要病理表现是(章节：泌尿系统，难度：4)A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞浸润E、足细胞脱落正确答案:B12.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理(章节：循环系统，难度：3)

6、A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴正确答案:C13.甲亢治疗方法中，最易引起永久性甲状腺功能减退的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、复方碘溶液E、手术次全切除甲状腺正确答案:C14.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性(章节：风湿性疾病，难度：5)A、血清阴性脊柱关节病B、亚急性细菌性心内膜炎C、血管炎病D、结节病E、干燥综合征正确答案:A15.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病(章节：血液系统疾病，难度：4)A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差

7、D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关正确答案:A16.尿毒症患者基本都会出现的症状是(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、贫血正确答案:E17.关于口服葡萄糖耐量试验 , 下列哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、OGTT 一点异常即可诊断糖尿病B、OGTT 一点异常即可诊断糖耐量异常C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验D、OGTT 前 3 天应保证饮食中碳水化合物量 150g/ 天E、空腹血糖 7.8mmol/L 可不做此试验正确答案:D18.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度

8、不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时候测得硬结直径22mm*25mm。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D19.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外(章节：消化系统，难度：2)A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠狭窄E、肠麻痹正确答案:E20.诊断糖尿病的重要依据是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、尿糖测定B、血胰岛素测定C、血糖测定D、血C- 肽测定E、糖化血红蛋白测定正确答案:C21.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣

9、膜病正确的是(章节：循环系统，难度：3)A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全正确答案:D22.十二指肠球部溃疡(章节：消化系统，难度：2)A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、体温调节中枢功能障碍D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、血循环不良，散热下降正确答案:C23.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、T3T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多正确答案:A24.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(章节：消化系统

10、，难度：4)A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、腹痛顽固而持续D、病人处于休克状态E、膈下游离气体正确答案:C25.一32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是(章节：循环系统，难度：4)A、原发性高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、药物性高血压E、慢性肾炎正确答案:C26.检查Hp的方法下列哪项不可行?(章节：消化系统，难度：3)A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、Giemsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验正确答案:D27.急性肾炎的对症治疗包括（章节：泌尿系统

11、，难度：3）A、用糖皮质激素消除蛋白尿B、利尿C、降压D、防止心脑并发症E、多喝水正确答案:B,C,D28.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:C29.在我国2型糖尿病患者的主要死亡原因(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、感染B、酮症酸中毒C、肾功能不全D、心、脑血管疾病E、非酮症、高血糖、高渗性昏迷正确答案:D30.心肌损伤的心电图表现是(章节：循环系统，难度：1)A、段弓背型抬高B、波深倒置C、段下斜型降低D、病理性波E、鱼钩样降低正确答案:A31.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(

12、章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体 +E、尿糖，酮体 +正确答案:A32.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素正确答案:B33.COPD病理生理改变的标志是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度充气E、呼气气流受限正确答案:E34.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠

13、指标(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO260mmHgE、PaCO250mmHg正确答案:E35.患者，男，60岁，慢性肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干音，中下部湿罗音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（）。该患者主要诊断是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血压病、脑出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性脑病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案:D该患者应进行下列哪项最重要的检查A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功能、电解质D、动脉血气分析E、头颅CT检查正确答案:D