老年护理案例库试题附答案

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1、老年护理案例库试题(12题共用题干)某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询 问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。1. 护士需立即对其采取的措施是(C)A. 分诊协助其就医B. 不作处理，静候医生C. 鼻塞法吸氧D. 电击除颤ECPR2. 护士采取相应措施时应特别注意(C)A. 对患者实施呼吸道隔离B让患者保持镇静C. 氧流量l2L / minD. 只能除颤1次E. 人工呼吸与胸外心脏按压比例为2： 30(35 题共用题干)患者男性，60 岁。诊断为“肺结核”。3. 护士对其病室空气消毒时，正确的方法是(C)A. 2%过氧乙酸喷洒B. 食醋熏蒸C. 臭氧灭菌灯消

2、毒D. 开窗通风E. 甲醛熏蒸4. 患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是(C)A. 煮沸消毒B. 2%碘酊擦拭C. 70%乙醇浸泡D. 0. 1%氯己定浸泡E. 微波消毒5. 入院指导时告知患者，病区的清洁区是(B)A. 医护办公室B. 配膳室C. 病区走廊D. 化验室E. 患者浴室（67题共用题干）患者女性，65 岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。6. 擦洗顺序正确的是（D）A. 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B. 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C. 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双

3、足D. 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E. 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足7. 以下注意事项正确的是（E）A. 严禁擦洗腹股沟B. 严格消毒隔离原则C. 操作过程中，两腿并拢D. 水盆远离身体，防止污水溅到身上E. 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗（89 题共用题干）患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、 呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。8. 患者“呼出气体呈烂苹果味”收集此资料的方法属于（D）A. 视觉观察法B. 触觉观察法C. 听觉观察法D. 嗅

4、觉观察法E. 味觉观察法9. 患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是（C）A. 潜在的血糖升高B. 感染的危险C. 知识缺乏D. 食欲下降E. 不合作（10-12 题共用题干）患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸 甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。10. 适宜的采血时间为（A）A. 即刻B. 睡前C. 晚饭前D. 服药后2小时E. 次日晨起空腹11. 米集血标本时，正确的措施是（B）A. 取血lmlB. 采血后避免振荡，防止溶血C. 采血后更换针头再注入试管内D. 可在静脉留置针处取血E. 快速将血液注入试管内12. 试管外标签

5、注明的内容不包括（D）A. 科室B. 床号C. 姓名D. 取血量E. 送检目的（13-14题共用题干） 患者男性，63岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止13. 应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（E）A. 68次/分B. 810次/分C. 1012次/分D. 1214次/分E. 1620次/分14. 每次挤压的气体量是（E）A.80100mlB.100150mlC.150200miD.200400mIE.5001000ml（1516题共用题干）患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压4. 6kPa,二氧化碳分 压 124kPa。15.

6、该患者的吸氧要求是(B)A. 高浓度，高流量，持续给氧B. 低浓度，低流量，持续给氧C. 高浓度，高流量，间断给氧D. 低浓度，低流量，间断给氧E低浓度与高流量交替持续给氧16. 吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是(E)A. 先关总开关，再调氧流量B. 先关流量表，再调氧流量C. 先拔出吸氧管，再调氧流量D. 先拔出氧气连接管，再调氧流量E. 先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量(1718题共用题干) 患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶 告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。17. 能够确定患者意识状态的选项是(D)A. 角膜反射B.

7、生命体征C. 肌腱反射D. 疼痛刺激反应E. 瞳孔对光反射18. 患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是(B)A. 将餐具放到患者手里B. 让患者根据自己能力慢慢进食C. 建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D. 先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E. 将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 (1922 题共用题干)患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨 9 时开始静脉输入5葡萄糖溶 液500ml及0. 9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、 呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。19. 根据患者症状表现，可能发生了 (E)A. 发热反

8、应B. 过敏反应C. 空气栓塞D. 细菌污染反应E. 心脏负荷过重反应20护士首先应做的事情是(D)A. 安慰患者B. 给患者吸氧C. 立即通知医生D. 立即停止输液E. 协助患者坐起两腿下垂21. 为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为(B)A. 10% 20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%E. 50%70%22. 为缓解症状，可协助患者米取的体位是(C)A. 仰卧，头偏向一侧B. 左侧卧位，头咼足低C. 端坐位，两腿下垂D. 抬高床头1530cmE. 抬咼床头20。30 (2324题共用题干)患者男性， 80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，

9、并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。 患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗 死，人院后有心律失常，病情不稳定。23. 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)A. 心房颤动B. 室性心动过速C. 室上性心动过速D. 室性期前收缩E三度房室传导阻滞24. 心室纤颤的临床表现不包括(B)A. 意识丧失B. 面色苍白C. 血压测不清D. 脉搏触不到E心音消失(2527题共用题干) 患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶 哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。25. 慢性风湿性心

10、瓣膜病最常受累的瓣膜是(A)A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 肺动脉瓣D. 主动脉瓣E. 静脉瓣26. 二尖瓣狭窄最早出现的症状是(C)A. 水肿B. 咯血C劳力性呼吸困难D. 咳嗽E. 端坐呼吸27. 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(A)A. 心房颤动B. 室性期前收缩C. 窦房传导阻滞D. 阵发性室上速E. 房室传导阻滞(2829题共用题干) 患者女性，45岁。因急性胆囊炎人院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出 现发冷、寒战和发热，测体温38. 5C。28. 该患者可能发生了输液反应中的(D)A. 过敏反应B. 急性肺水肿C. 空气栓塞D. 发热反应E. 静脉炎29. 护士在

11、抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是(E)A. 注意保暖B. 密切观察体温变化C. 严格执行无菌操作D. 对症进行药物治疗E将剩余溶液丢弃(30-31 题共用题干)患者男性，67 岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。30. 为患者输液的主要目的是 (E)A. 补充水分和电解质B. 补充营养，供给热量C输入药物，治疗疾病D. 增加循环血量，改善微循环E. 补充水分、电解质和供给热量31. 应为患者输入的晶体溶液是(A)A. 5%葡萄糖及生理盐水B. 0. 9%氯化钠C. 乳酸钠D. 5%碳酸氢钠E复方氯化钠(3234题共用题干)患者男性,68岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕

12、吐6小时。体检示:体温37.2C, 脉搏110次/分钟，血压155 / 90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8 X109/L，中性粒细胞比例0.75； B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气 急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。32. 首先应考虑(C)A急性胃炎B. 急性肠炎C. 急性阑尾炎D. 急性胰腺炎E心绞痛发作33. 在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是(C)A. 选择上肢静脉B. 给予半坐卧位C. 控制输液速度D. 观察尿量E. 记录呕吐量34. 该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱(D)A. 维生素B. 白蛋白C. 血浆D.

13、电解质E. 凝血因子(3538题共用题干)患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病 房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压l25 / 70mmHg,腹腔引流液lOOml。回病房 1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏ll0次/分钟，血压105 / 65mmHg,唇稍干燥。35. 应重点观察下列哪项指标的变化 (D)A. 患者体温B补液速度C. T 管引流量D. 腹腔引流量和色E. 呼吸频率36. 根据该患者的病情，应疑为 (B)A. 胆道出血B. 腹腔内出血C. 胆痿D. 呼吸困难E. 消化道出血37. 此时应采取哪项护理措施 (A)A.

14、立即报告医师B. 记录引流量和色C. 监测体温变化D. 妥善固定引流管E. 观察呼吸变化38. 该患者目前最主要的护理诊断或问题是(D)A. 疼痛B. 焦虑C. 体液过多D. 体液不足E. 活动无耐力(3942题共用题干)患者女性，61岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日 200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5C, 脉搏 80 次分钟，血压 10560mmHg。39. 根据患者术后时间及病情，可考虑(A)A. 拔除T管B. 带T管出院C. 继续保留T管1周D. 继续保留T管2周E. 继续保留T管6周40. 拔除

15、T管前应试行夹管(C)A. 12小时B. 24 小时C. 23 天D. 45 天E. 7 天41拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症(C)A肠痿B胰痿C. 胆痿D胃痿E. 腹腔脓肿42. 对该患者的健康教育重点为(D)A. 定期随访B. 活动量指导C. 休息时间安排D. 饮食指导E. 注意腹壁切口的愈合(43-46 题共用题干) 患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知 手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺 利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。43. 患者术前主要的护理诊断或问题是(E)A. 疼痛B.

16、体温过高C. 焦虑D. 恐惧E. 知识缺之44. 针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是(E)A. 减轻或控制疼痛B. 降低体温C. 减轻焦虑D. 消除恐惧E. 提供相关知识45. 术后腰背及肩部疼痛的原因是(D)A. 手术体位不良所致B腹腔镜损伤C. 麻醉后反应D. C02 产生的碳酸刺激E. 组织缺氧46. 腰背及肩部疼痛的处理措施是(E)A解痉B止痛C. 消炎利胆D. 微波治疗E. 无需特殊处理(4752题共用题干)患者女性，70岁，因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39. 5C, 腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80 / 50mmH

17、go47. 此时最可能的原因是 (A)A. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎B. 胆囊穿孔继发腹膜炎C. 并发急性重症胰腺炎D. 并发败血症E. MODS48. 人院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的 手术方式是(B)A. 胆囊切除并胆总管切开引流B. 胆囊切除并胆总管切开取石引流C. 胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D. 胆囊切除并PTCD引流E. 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合49. 患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是(D)A. 引流渗血、渗液B. 预防感染C. 观察胆总管压力D. 引流胆汁E. 确保胆汁合成50. 患者术后第8天，24

18、小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者 黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时 T 管的处理为 (E)A. 夹管试验B. 拔管C. T 管造影，检查 T 管通畅度D. T 管抬高E. 继续引流51. 胆道疾病手术后，患者饮食要求为(D)A. 低蛋白、低脂饮食B. 低糖、低盐、低脂饮食C. 低盐、低蛋白、低脂饮食D. 咼蛋白、低脂饮食E. 高蛋白、低盐、低脂饮食52. 胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为 (E)A. 腹膜刺激症状B. 急腹症表现C发热、腹痛、黄疸D. 急性腹膜炎表现E. 腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量(5357题共用题干)患者男性，76 岁，饱食后突

19、感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛 无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85 / 50mmHg, P 124次/分钟全腹 肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16X109/L,中性粒细胞比例0. 90,既往身 体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。53. 考虑最可能为(A)A. 急性胰腺炎B. 急性胆管炎C. 急性阑尾炎D. 十二指肠溃疡穿孔E. 急性肠梗阻54. 为协助明确诊断，首选的检查为(C)A. 静脉胆道造影B. 腹部CT检查C. 血、尿淀粉酶D腹腔穿刺E腹部B超55. 该患者导致上述疾病的主要诱因为(C)A. 急性外伤B. 不洁饮食C. 暴饮暴食和

20、胆石症D. 胆石症E. 大量酗酒56. 若诊断明确，最先采取的措施是(A)A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备B. 密切观察病情变化C. 积极抗休克治疗，暂不宜手术D. 积极抗感染治疗E. 解痉镇痛治疗57. 该患者目前主要的护理诊断不包括(A)AA. 体液过多B. 体液不足C. 急性疼痛D. 个人应对无效E. 焦虑、恐惧(58-62题共用题干)患者女性，81 岁。胆囊结石病史2 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右 肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9C，脉搏112次/分钟, 血压106 / 85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验

21、室检查:WBC10.5X109/L,中 性粒细胞0. 79 。58. 导致该患者突然腹痛的原因是(E)A. 胆囊收缩，结石排入十二指肠B. 结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C. 结石损伤胆囊黏膜D. 结石损伤十二指肠E. 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩59. 该患者的体格检查可出现(B)A. Charcot 三联症B. Murphy 征阳性C. Reynolds 五联征D. MODSE. MOF60. 下列哪项护理措施最为关键(E)A. 介绍病房环境B. 介绍作息时间C. 介绍饮食D. 介绍疾病知识E. 做好手术准备61. 在非手术治疗期问，减轻疼痛的护理措施不包括(D)A. 卧床休息B. 胃

22、肠减压C. 消炎利胆D. 注射吗啡E. 注射 654262. 在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥(C)A. 低脂饮食B. 少量多餐C. 不忌油炸食品D. 避免过饱E清淡饮食(6367题共用题干)患者男性，76 岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5 年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5C，脉搏122次/分钟，血压125 / 85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132umol/L,谷丙转氨酶175U/L。B 超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。63导致该患者腹痛的原因是(B)A. 胆囊剧烈收缩B. 结石梗阻致胆总

23、管痉挛和压力增高C. 结石直接损伤胆囊D. 结石直接损伤胆总管E. 胃及十二指肠痉挛64该患者的黄疸程度取决于 (A)A. 梗阻的程度B肝功能情况C. 结石的种类D. 有无并发症E. 患者的肤色65. 该患者已出现哪个器官功能受损(B)A. 肾B. 肝C. 心D. 脑E胃66. 以下对该患者的护理诊断哪项不妥 (D)A. 疼痛B. 体温过高C. 营养失调D. 知识缺之E有皮肤完整性受损的危险67. 若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确(D)A. 妥善固定T管B. 定期由近端向远端挤捏C. 每日更换引流袋D. 每日冲洗1次E. 每日记录引流量(6873题共用题干)患者男性，84岁

24、，反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天 人院。体检示：神志淡漠，体温39.5C，脉搏125次/分钟，血压80 / 50mmHg。上腹压痛, 肌紧张。实验室检查：WBC25X 109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umo1/L，谷 丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。68. 对该患者首先应考虑(A)A. 感染性休克B肝性脑病C. 胰腺炎D. 重症肝炎E. 脑血管意外69处理原则是A. 密切观察病情变化B. 择期手术C. 非手术治疗D. 中药治疗E. 紧急手术解除胆道梗阻并引流70.该患者目前最重要的护理诊断或问题是(D)A. 组织

25、灌注量改变B. 体温过高C. 营养失调D. 知识缺之E. 活动无耐力71若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于(D)A观察病情B. 有效止痛C. 肠道准备D抗休克治疗E皮肤准备72. 引起该患者感染的最可能的病原菌为 (E)A. 金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 肠道病毒D. 胆管病毒E. 大肠杆菌73. 该患者发病的病理基础为(C)A. 胆道畸形B. 胆道扩张C. 胆道梗阻D. 胆囊梗阻E. 胆囊功能失调(7479题共用题干)患者男性，76岁。有胃溃疡史18年，因突发腹痛3小时来急诊74. 采集病史时应特别注意询问 (D)A. 近期饮酒情况B. 近期胃镜检查情况C胃溃疡病史D腹痛部位、

26、性质和伴随症状E. 近期食欲与睡眠情况75. 体检重点应是 (C)A. 肠鸣音B. 腹部形态C. 肝浊音界位置D. 直肠指检E. 腹水征76. 对确诊有价值的辅助检查是(D)A. 腹部CTB. 腹腔灌洗C. 淀粉酶测定D. X 线E. 腹部MRI77. 在没有明确诊断前，应采取的护理措施是 (D)A. 流质饮食B适当镇痛C腹部热敷D. 胃肠减压E. 适当解痉78. 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是(D)A. 高半卧位B. 流质饮食C. 胃肠外营养D. 应用抗生素E. 下床活动79. 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是(B

27、)A. 急性胃扩张B. 胃肠吻合口痿C. 残胃蠕动无力D. 吻合口梗阻E. 切口裂开(8086题共用题干)患者男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。80. 目前该患者最重要的护理问题是(B)A. 疼痛B. 潜在并发症：窒息C. 潜在并发症：出血D. 潜在并发症：感染E潜在并发症：吻合口痿81. 应给患者安置何种体位(B)A. 低半卧位B. 平卧，头侧向一边C. 仰卧位D. 头低足高位E. 头高足低位82. 术后第l天，以下观察内容中最主要的项目是(E)A. 胃排空延迟B. 吻合口痿C. 倾倒综合征D.

28、 肛门排气E. 术后出血83. 术后第l天，胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是（C）A. 继续观察B. 停止胃肠减压C. 应用止血药、输血D. 加快输液速度E. 马上送手术室止血84拔除胃管后第3日，患者问护士可吃些什么，回答是 （B）A. 面条B. 蛋汤、菜汤、藕粉C. 牛奶D. 豆浆E. 米饭85患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了 （B）A. 倾倒综合征B. 吻合口梗阻C. 十二指肠残端破裂D输出襻梗阻E. 输入襻梗阻86怀疑有上述并发症时，首选的检查是（A）A. X 线造影B. 粪便隐血试验C. 胃镜检查D胃酸测定E. 血常规（8790题共用

29、题干）患者女性，66 岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12 年前曾行胆囊切除术。入院前2 日 有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1C, P98 次/分钟，R24次/分钟，BP80 / 50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌力（+）；血常规示WBC16 X109/L,中性粒细胞比例0.85, B超示胆总管结石。87. 该患者应考虑为（A）A. 急性梗阻性化脓性胆管炎B胃溃疡穿孔C. 急性阑尾炎D右侧输尿管结石E. 急性肠扭转88. 目前最主要的处理应为（E）A. 纠正水、电解质紊乱B. 使用足量有效的广谱抗生素C. 恢复血容量D. 改善和维持主要器官的功

30、能E. 抗休克治疗的同时，紧急手术89. 该病的常见梗阻原因是 （D）A. 胆道先天性畸形B. 胆道炎性狭窄C. 胰头癌D. 胆道结石E. 胆管癌90. 有关胆道疾病的护理叙述，错误的是（E）A. 饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主B. 阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向C. 对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物D. 对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验E. 患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗 （9192题共用题干） 患者女性，60岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。 体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，

31、肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸 片显示右中肺片状渗出性改变。91. 应高度怀疑患有（A）A. 急性白血病B. 肺炎C. 败血症D. 再生障碍性贫血E. 淋巴瘤92. 应首选的检查项目是（C）A. 抗核抗体B. 出血时间C. 骨髓穿刺D. 凝血时间E. 血清肌酐(93-95 题共用题干)患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD。93针对此患者缓解期，最佳的护理措施是(E)A用祛痰剂B超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸94. 当患者血气分析结果为PaO255mmHg. Sa0285%，氧疗护理措施正确的是(C)A.

32、 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓度、高流量间歇吸氧C. 低浓度、低流量持续吸氧D. 低浓度、低流量间歇吸氧E. 高压氧舱95. 为防止发生呼吸衰竭，应指导患者(B)A. 少盐饮食B. 避免肺部感染C. 低脂饮食D. 戒酒E. 卧床休息(9698题共用题干)患者男性，65岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、 意识模糊。体检：体温37C，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80 / 50mmHg，患 者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。96. 应首先考虑的诊断是 (B)A. 肺炎球菌肺炎B. 休克性肺炎C. 右侧胸膜炎D. 右侧气胸E. 肺

33、脓肿97. 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是(C)A. 体温过高B. 气体交换受损C. 潜在并发症：感染性休克D. 疼痛：胸痛E. 肺脓肿98除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为 (D)A. 预防并发症的发生B. 遵医嘱给予止咳祛痰药C. 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D. 按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E. 注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化(99100题共用题干)患者男性，68 岁，学生。早上锻炼时感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色 苍白，唇发绀，呼吸30次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次分，律齐99. 该患者最可能的诊断是(B)A.

34、 心绞痛B自发性气胸C. 肺炎D肋骨骨折E. 肋间神经痛100. 为明确诊断，最佳辅助检查是(C)A. 血常规B. 胸部CTC. 胸部X线D. ECGE血气分析(101103 题共用题干)患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，WBC2.0X109/L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员 观察此患者时应注意101. 护理人员应重点观察(C)A. 体温B. 尿量C. 呼吸、血压、脉搏的变化D. 输液点滴情况E. 患者的饮食状况102. 为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（D）A. 体温B. 饮食状况C. 姿势和步态D. 意识状态E皮肤、黏膜103. 该患者目前最主要的治疗措施是（A）A. 抗生素控制感

35、染B. 应用镇咳药C. 使用利尿剂D. 给予镇静剂E使用支气管扩张剂（104105题共用题干）患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察 患者病情变化。104. 护理人员应重点观察患者的（E）A. 瞳孔B. 24小时尿量C. 饮食状况D输液情况E. 呼吸、血压、脉搏变化105. 为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（C）A. 体温变化B. 血电解质C. 血气分析D皮肤颜色E. 睡眠（106110题共用题干）患者男性，66岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天106. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（A）A. 肺炎链球菌肺炎B

36、自发性气胸C. 膈神经麻痹D. 肺梗死E. 肺结核107为明确诊断，应进行的检查是 (D)A. 血常规B. 血细胞涂片C. 血气分析DX 线检查E. 肺功能测定108. 首选的治疗药物是(B)A. 头抱他啶B. 青霉素C解热镇痛药D. 胃肠道解痉剂E. 庆大霉素109. 如果患者病情进一步发展，体检：体温37C，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血 压80 / 50mmH9,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先 考虑的诊断是(B)A. 肺炎球菌肺炎B. 休克性肺炎C. 右侧胸膜炎D. 右侧气胸E. 肺脓肿110. 为防止病情恶化。应特别注意观察(A)A. 血压变化B

37、. 体温变化C. 肺部体征变化D. 血白细胞变化E. 呼吸系统症状变化(111115题共用题干) 患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰 白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗111. 患者最可能出现的并发症是(D)A. 心力衰竭B. 上消化道出血C. 急性肾衰竭D. 呼吸衰竭EDIC112. 患者最主要的护理问题是(B)A. 体液过多B. 清理呼吸道无效C生活自理能力缺陷D. 营养失调，低于机体需要量E. 肺脓肿113. 氧疗时，护理措施正确的是(B)A. 间断吸氧B. 持续低流量吸氧C. 高流量吸氧D高浓度吸

38、氧E. 酒精湿化吸氧114. 如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避 免使用 (C)A. 溴己新B. 氨茶碱C. 可待因D. 盐酸氨溴索E. 沙丁胺醇气雾剂115. 该患者适宜的体位是(D)A. 仰卧位B. 侧卧位C. 头高足低位D. 半坐卧位E. 俯卧位(116117题共用题干)116. 患者男性，70 岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已10小时未排尿。目前正确的护理措施是(E)A. 让患者坐起试排尿B. 让患者听水声试排尿C. 温水冲会阴部诱导排

39、尿D. 让患者放松自主排尿E. 行导尿术排尿117. 患者行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是(C)A. 术前患者服用过利尿剂B. 患者手术中有失血C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释D. 术前禁食E. 术后伤口出血(118124题共用题干)患者男性，72 岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿 胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。118. 请问该患者可能的诊断是(A)A. 肱骨干骨折B. 锁骨骨折C. 桡神经损伤D. 肱动脉损伤E. 尺骨鹰嘴骨折119. 应立即采取下列哪项检查 (B)A. B超B. X 线摄片C. CTD.

40、MRIE. 骨扫描120. 该处损伤易合并(C)A. 骨折畸形愈合B骨筋膜室综合征C. 桡神经损伤D慢性骨髓炎E. 骨质疏松121. 目前康复训练不包括()A. 指间关节活动B. 掌指关节活动C. 腕关节活动D. 上臂肌的主动舒缩运动E. 上臂旋转运动122. 该患者的护理措施不包括(A)A. 按时翻身，预防压疮发生B. 减轻疼痛C. 预防感染的发生D. 合理功能锻炼E. 促进神经循环功能的恢复123. 若患者出现了进行性呼吸困难、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了(D) A休克B. 血管、神经损伤C脊髓损伤D. 脂肪栓塞E. 急性骨筋膜室综合征124. 若患者出现垂腕、各手指掌指关

41、节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了 (C)A. 骨折畸形愈合B骨筋膜室综合征C. 桡神经损伤D慢性骨髓炎E. 骨质疏松(125129题共用题干)患者男性，68 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右 髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。124. 请问该患者可能的诊断为(C)A. 股骨上端骨折B. 骨盆骨折C. 股骨颈骨折D尾骨骨折E. 髋臼骨折125. 应立即首先采取下列哪项检查(B)A. B超B. X 线片C. CTD. MRIE. 骨扫描126. 下列哪项处理措施是错误的（D）A. 穿矫正鞋B. 行

42、钢板内固定术C. 观察患肢血运、感觉和运动情况D. 扶拐下床活动E患肢皮牵引127. 该患者最易发生的并发症是（C）A. 骨折畸形愈合B骨筋膜室综合征C股骨头缺血性坏死D慢性骨髓炎E. 骨质疏松128. 患肢应采取的体位正确的是（E）A. 外展内旋位B. 内收内旋位C. 内收外旋位D. 外展外旋位E. 外展中立位129. 术后第一天患者应进行的功能锻炼是（A）A. 股四头肌等长舒缩练习B. 髋关节旋转活动C. 髋关节内收、外展活动D. 行走锻炼E. 扶拐训练（130132题共用题干）患者男性，67岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸片 示右肺门旁3cmX3cm左右肿

43、块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结 核，已治愈，平素体健。130. 为确诊最恰当的检查方法是（C）A. 再次痰液检查找癌细胞B. 经胸壁穿刺活检C. 支气管纤维镜检查D. 胸部CTE. 纵隔镜检查131该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发 症是(E)A. 出血B. 感染C. 肺不张D. 肺水肿E. 腹泻132. 该患者手术后第l天，其护理措施中错误的是(D)A. 协助患者深呼吸及咳嗽B. 适当给予止痛剂C. 24小时补液量控制在2000ml内D. 取头低仰卧位引流排痰E. 患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步(133137题共用题干

44、)患者男性，65岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加 重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。133. 下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是(C)A. 胃下垂B. 萎缩性胃炎C. 胃息肉D. 胃溃疡E. 残胃炎134. 腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关(C)A. 脂肪含量高B氯化钠的含量高C. 亚硝酸盐D含防腐剂E含添加剂135. 胃癌的早期表现是(A)A. 无明显症状B. 上腹部绞痛C. 黑便D. 呕血E. 体重明显下降136. 若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是(D)A. 避免引起胃出血B. 避免引起急性胃扩张C. 避免引起胃穿孔

45、D. 避免洗胃造成癌细胞的脱落种植E. 避免患者出现虚脱137. 关于胃管的护理，下列不正确的是(D)A. 妥善固定和防止滑脱B. 保持通畅C. 观察引流液的颜色、性质和量D. 若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E. 胃肠蠕动恢复后可拔胃管(138139题共用题干)患者女性， 79岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、 全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。138. 护士应首先考虑发生了 (B)A. 胰岛素过敏B. 低血糖反应C. 酮症酸中毒早期D. 高渗性昏迷先兆E. 血容量不足139. 护士应立即采取的措施是 (B)A. 通知家属B. 协助患者饮糖水C. 进行血压监测D

46、. 建立静脉通路E. 专人护理(14069 题共用题干)患者男性，66岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol / L，血 钠 132mmol / L，血钾4. Ommol/L，尿素氮9. 8mmol/L, CO2 结合力 18. 3mmol / L，尿糖、 尿酮体强阳性。140. 该患者首选治疗为(A)A. 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B. 快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C. 快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D. 快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E. 快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素141. 治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12. 8mmol/L,血钾3. 2mmol/

47、L。此时， 可采用的治疗是(B)A. 输5%葡萄糖+普通胰岛素B. 输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C. 输10%葡萄糖+普通胰岛素D. 输碳酸氢钠+普通胰岛素E. 输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾142. 该患者最可能的诊断是(B)A高渗性昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并脑血管意外E. 应激性高血糖143. 护士应首先采取的护理措施是(A)A. 每2小时监测血糖、神志和生命体征B皮肤护理C. 监测尿量D. 预防感染E. 口腔护理(144145题共用题干)患者女性， 48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模 糊，被家人送到医院，急行CT

48、检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪， 既往体健。144. 该病的诊断是(D)DA. 脑出血B. 脑血栓C. 脑梗死D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂性脑缺血发作145. 本病最常见的病因为(A)A. 先天性脑动脉瘤B. 高血压C. 血小板减少D. 凝血机制障碍E身体健康（146148题共用题干）患者男性，65 岁。主因右侧肢体活动不便 4 小时人院，患者神志清楚，有高血压及糖 尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2 级。146. 确诊最有价值的辅助检查是（A）A. 头颅CT或MRIB. 肌电图C. 腰穿D. 脑血管造影E. 颈部血管超声147. 如行CT检查无高密度显影

49、，此患者可诊断为（B）A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 颅内肿瘤E. 硬膜下血肿148. 该疾病最常见的病因是（C）A. 劳累B. 伤风感冒C. 动脉粥样硬化D. 肥胖E. 动脉瘤（149150 题共用题干）患者男性，69 岁，素体较胖，经常酗酒，十年前曾有头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒等 症状。近两年来，上述症状均有加重，面色发青，耳鸣如潮。前一日因精神刺激，大怒后突 然昏倒，经抢救苏醒后，口眼歪斜，语謇不清，喉中痰鸣。舌淡红，苔黄腻。149. 通过临床表现，认为该患者目前受累的脏腑为（C）A. 肾脏B. 肺脏C. 肝脏D脾脏E. 心150. 目前患者表现为口眼歪斜，可据此判断，

50、患者目前的情况属于(B)A. 惊风B. 中风C. 破伤风D伤寒E疟疾(151153题共用题干)患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4 天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3 次均失败，更换李护士后方成功。患 者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。151. 针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为 (C)A. 指导型B. 被动型C. 共同参与型D. 指导一合作型E. 主动一被动型152. 护患关系发生冲突的主要因素是 (D)A. 角色压力B. 责任不明C角色模糊D. 信任危机E. 理解差异153. 护患关系冲突的主要责任人是

51、(B)A. 患者B. 张护士C. 李护士D. 护士长E. 患者女儿(154156 题共用题干)男性，55 岁，发现高血压已 1 年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、 头晕、乏力。检查：血压24. 0/15. 6kPa(180/118mmHg)，肥胖，心界未扩大，心肺听诊 (一)，心电图及心脏B超检查正常，诊断为原发性高血压I期。154. 该病人目前的护理问题中不包括(D)A. 营养失调B. 舒适改变C. 活动无耐力D. 心输出量减少E. 缺乏康复知识155. 下列对该病人的健康教育内容中，错误的是(A)A. 卧床休息，减少活动，以免血压升高B. 控制饮食总热量，以减轻体重C. 低钠

52、、低脂、低胆固醇饮食D. 不可根据自己感觉增减、撤换降压药物E. 避免噪音刺激，保持环境安静156. 该病人饮食中不宜选用哪种食用油(E)A. 茶油B. 菜油C. 玉米油D. 大豆油E. 花生油(157158题共用题干)女性，62 岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3 小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊157. 该病人最重要的检查是(A)A. 心电图检查B. B型超声图C. 血液常规检查D. 肝功能检查E. 尿常规检查158. 暂不需要的措施是 (D)A. 监测血压B. 心电监护C. 拍X光胸片D. 抽血生化送检E. 简单护理体检(159164题共用题干)男性，58 岁。因心前区反复发作性疼痛 1

53、年就诊。159. 给患者做健康教育时哪项不正确(D)A. 选用低盐低脂饮食B. 饮食不宜过饱C坚持服药，定期复查D. 硝酸酯类药应保存在光线充足的地方E. 发作时含服硝酸甘油160. 典型心绞痛的特点应是 (C)A. 左胸乳头部发作性疼痛B. 持续左胸疼C. 短暂压榨样疼痛伴手指发麻D心前区针刺样疼痛伴手指发麻E. 持续性压榨性胸骨后疼痛161. 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为ll. 5/8kPa(86/ 60mmHg)伴四肢冷， 大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要(E)A. 应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B. 快速补充血容量C. 激素治疗提高应激

54、性D. 主要用增强心肌收缩力的强心药E. 缩血管药保证冠状动脉的灌注162. 首选升压药应是(C)A酚妥拉明B. 间羟胺(阿拉明)C. 多巴胺D. 去甲肾上腺素E. 异丙肾上腺素163. 患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是(B)A.泵衰竭B心律失常C. 心脏破裂D. 乳头肌断裂E. 室间隔穿孔164. 如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗(B)A.补充血容量B. 缩血管药物C. 强心剂D. 血管扩张剂E. 利尿剂(165167题共用题干)男性，42岁。l年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或 凌晨5时发

55、作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低 0. 75mm。发作时心电图正常。165 .最可能的诊断是(C)A. 劳力型心绞痛B. 急性心肌梗死极早期C. 变异型心绞痛D. 心绞痛合并心包炎E. 卧位性心绞痛166. 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项(D)A. 有便秘的危险B. 潜在并发症：心律失常C. 潜在并发症：心力衰竭D. 心榆出量增多E. 疼痛167. 人院第7小时出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性大 (C)A. 感染性心包炎B. 急性非特异性心包炎C. 急性心肌梗死后心包炎D. 心肌梗死后综合征(

56、Dressler综合征)E. 心肌梗死后乳头肌功能不全 (168172题共用题干)男性， 70岁，高血压病史30年，于家中上厕所时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊 断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25. 3/19. 6kPa( 190/ 1 47mmHg)。168. 护士保持该病人安静卧床，护理动作轻柔，其目的是(A)A.防止颅内压升高B改善脑缺氧C. 减轻脑水肿D. 保持呼吸道通畅E. 避免外伤169. 该病人安静卧床的时间应控制至（B）A.呼吸平稳B4 周以上C. 血压平稳D. 1 周以上E. 神志清醒170. 住院一个月后，病情稳定，早锻炼突然感到心前区不适，口含硝酸甘油可缓

57、解。心电图正常，平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低0. 75mm。170. 最可能的诊断是（C）A. 劳力型心绞痛B. 急性心肌梗死极早期C. 变异型心绞痛D. 心绞痛合并心包炎E. 卧位性心绞痛171. 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项 （D）A. 有便秘的危险B. 潜在并发症：心律失常C. 潜在并发症：心力衰竭D. 心榆出量增多E. 疼痛172. 7小时后出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（C）A. 感染性心包炎B. 急性非特异性心包炎C. 急性心肌梗死后心包炎D. 心肌梗死后综合征（Dressler综合征）E. 心肌梗死后乳头肌功能不全