儿科护理常规

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1、儿科患儿护理常规特别备注一 急性上呼吸道感染患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规。2、保持室内空气清新，维持室温1822，湿度50%60%。3、急性期应卧床休息。4、给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。5、密切观察体温变化，体温超过38.5时给予物理降温。物理降温无效者，可给予药物降温。6、密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。7、保持水电解质平衡，多饮水，必要时静脉补充营养和水分。8、向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。二 支气管肺炎患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规。2、保持病室环境安静舒适，空气流通，湿温度适宜。3、卧床休息。4、给

2、予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食、少食多餐，保持充足水分。5、保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。6、严格控制输液速度，避免心力衰竭的发生。7、遵医嘱给予氧气吸入，根据缺氧情况决定给氧浓度。8、密切观察患儿的病情。（1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生。（2）若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时，立即报告医生并配合抢救。（3）患儿腹胀时，可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。9、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼。 三 急性肾炎

3、患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、发病2周内卧床休息，待水肿消退，肉眼血尿消失，血压将至正常后可以下床轻微活动或户外散步，血沉正常后可恢复上学，但应避免剧烈体力活动，爱迪氏计数正常后可恢复正常活动。3、有浮肿及高血压患儿，应限制钠盐摄入，血压正常给予低盐饮食，有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg：供给高糖饮食以满足小儿热量的需要，在尿量增加、水肿消退、血压正常后、可恢复正常饮食。4、应用利尿剂前后注意观察体重、尿量、水肿变化并作好记录。5、严密观察病情（1）观察尿量、尿色、准确记录24h出入量，应用利尿剂时每日测体重1次，每周留尿标本送尿常规检查2次。（2）观察血压

4、变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病。（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生，如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心剂。6、向患儿家长讲解本病相关知识，减轻其心理压力。四 哮喘患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、保持室内空气新鲜，湿温度适宜。3、保证患儿的休息，避免刺激性气味及强光的刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。4、避免刺激性食物。5、缓解呼吸困难（1）哮喘发作时，给予坐位或半卧位，低流量持续给氧。（2）教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。（3）严密观察生命体征，注意观察呼吸困难及病情变化，及时与医生联系处理。6、保持

5、呼吸道通畅，哮喘厉害者，给予吸入治疗。必要时吸痰，保证充足的水分及营养供给。7、应用氨茶碱，宜稀释后静脉滴注，并密切观察用药反应。8、向患儿及家长讲授有关用药及防病知识。五 先天性心脏病患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、安排合理的生活制度，根据病情安排适当活动量，避免情绪激动，以免加重心脏负担，严重患儿应卧床休息。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅。4、实行保护性隔离，预防感染。5、密切观察患儿神态、面色、呼吸、心率、肝脏等变化，发现异常及时通知医生处理。6、严格控制输液速度和量，用输液泵控制滴速；尽量减少搬动和刺激患儿，治疗护理尽量集

6、中完成。7、指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，对家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，减轻他们的紧张、恐惧心理，取得他们理解和配合。六 病毒性心肌炎患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、保持室内安静、舒适、空气新鲜。3、绝对卧床休息，急性期卧床休息稳定34周，有心衰者休息应不少于6个月，待心力衰竭控制、心脏恢复正常大小，再逐渐增加活动量，以不出现心慌气促为宜。4、给予高蛋白、高热量、高维生素、富有营养、易消化饮食、易少量多餐，避免过饱和刺激性饮料及食物；心衰者给予低盐饮食。5、给予心电血压监护，监测心率与心律、呼吸频率及节律的变化，若出现心慌、气急、发绀等症状及时

7、进行处理。必要时给氧气吸入，使用洋地黄制剂时，注意药物的副作用。6、保持大便通畅，必要时给开塞露通便。7、严格控制输液量和速度，必要时使用输液泵。8、向患儿和家长介绍本病的相关知识及预后，减少患儿及家长的焦虑及恐惧心理。七 腹泻患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、卧床休息。3、对呕吐、腹泻严重者暂禁食46h外（不禁水），腹泻脱水患儿均应继续进食，母乳喂养患儿暂停添加辅食，继续母乳喂养，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。4、遵医嘱补充液体，严格执行补液原则。先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。5、对感染性腹泻患儿，注意做好床边隔离，以防交叉感染。6、密切观察患儿的病情，监测

8、生命体征。观察患儿大便次数、量及性质，监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压及尿量的变化。观察代谢性酸中毒、低血钾、脱水情况及精神状态，如有异常应及时报告医生。7、做好口腔及皮肤的护理，便后温水冲洗臀部并涂护臀霜。8、向家长讲解引起腹泻的相关因素，指导合理喂养的方法，指导家长做好食具消毒，定期进行生长发育监测，发现异常，及时治疗，注意天气变化，及时添加衣物，尽量避免受凉或过热，避免长期滥用抗生素，以免引起肠道菌群失调。八 血小板减少性紫癜患儿护理常规1、执行小儿内科患儿一般护理常规2、保持病室内清洁，空气流通及适宜的湿温度。每天空气消毒1次，或食醋熏蒸。3、血小板计数过低应严格卧床休息，以免加重出血

9、和休克。4、供给高热量，高蛋白，高维生素少渣或无渣易消化饮食。有胃，肠道出血时应禁食5、密切观察生命体征，精神状态，出血部位，出血量及性质。发现异常及时通知医生做好止血，输血准备。6、患儿忌玩尖锐玩具，限制剧烈运动，避免损伤，7、使用肾上腺皮质激素的患儿注意预防感染8、保持皮肤清洁干燥，避免挖耳，鼻，避免搔抓皮肤。9、止血操作前应向患儿及家长讲明道理，尽量消除患儿恐惧心理10、直到患儿出院后定期复查，遵医嘱服药，预防感染九 新生儿护理常规1、保持病室内清洁，空气流通，室温保持在2224，相对湿度在5565为宜、2、每4小时测体温1次，因地制宜采取不同的保暖措施、体温高者采取松解包被或温水浴降温

10、，维持体温在36.537。3、保持呼吸道通畅（1）新生儿生后应立即清除口、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅。（2）保持新生儿合适的体位，如仰卧时避免颈部前驱或过度后仰；俯卧时，头侧向一侧，专人看护。（3）经常检查鼻腔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。4、严格消毒隔离制度并定期进行监测；感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作人员入室应更换清洁鞋，严格无菌操作，接触每个患儿的前后均应洗手；严格探视制度；对患病或带菌的工作人员应调离新生儿科。5、提倡母乳喂养、正常新生儿应生后0.5小时即可喂奶，按需哺乳，抱起喂奶，喂奶后将小儿竖抱起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧卧位；人工喂养者，奶具应专用并消

11、毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。6、五官、脐部及皮肤的护理（1）双眼有分泌物者，用无菌棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清洗双眼并滴入眼药水；注意耳部清洁干燥，经常更换卧位，防止耳部受压时间过久；有鼻圬可用吸鼻器吸出，保持呼吸道通畅；每日可用生理盐水或2.5碳酸氢钠清洗口腔，预防鹅口疮。（2）脐部护理、保持脐部干燥，避免大小便污染、脐部潮湿用95酒精作干燥处理；有渗血时先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓肿性分泌物，可选用3双氧水清洗，再用活力碘消毒脐部及周围皮肤；断脐时应严格无菌操作。（3）皮肤护理、每日用婴儿沐浴液进行洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每次

12、大便后用温水清洗臀部，拭干，再涂以鞣酸软膏，预防尿布皮炎。7、观察患儿的精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。8、指导家长正确的喂养及护理方法、介绍有关育儿保健知识，提倡母乳喂养，促进母婴感情的建立，做好新生儿筛查及预防接种工作。十 早产儿护理常规1、保持室内阳光充足，空气流通，室温保持在2426，相对湿度在5565为宜2、根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，保持体温在36.537、体重低于2000g者尽早进入暖箱，并根据不同的体重调节箱温，随时监测体温的变化。3、生后应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；必要时给予氧气吸入、宜间断低流量给氧、对呼吸暂停的患

13、儿可给予弹足底、拍背、睡水床等刺激；备好抢救药品及物品以便随时抢救。4、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范、加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理；实行保护性隔离，防止交叉感染；早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水，每周更换温箱2次，并做好终末消毒，其余同新生儿护理常规。5、尽早喂养，防止低血糖和脱水；有吸吮能力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉， 吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养、每周测体重2次。6、监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况，做好护理记录。7、应用输液泵严格控制滴速。8、鼓励母乳喂养，对家长进行有关护理、喂养、保暖及

14、预防感染等的知识指导，特别注意保暖和监测体温的变化、按时进行预防接种；强调定期检查的重要性。十一 新生儿窒息护理常规1、执行新生儿一般护理常规2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风12次，每次30min、室温保持在2224，相对湿度维持在5565、患儿应进入单间隔离，严格执行消毒隔离制度，禁止探视。3、积极配合医生实施复苏抢救（1）准备工作、将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等（2）A、B、C、D、E复苏方案1）A（畅通气道）：取仰卧位，抬高肩背部23cm；清除呼吸道分泌物。2）B（建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应5L/min

15、，按压频率为3040次/min，手指压放之比为1：1.5；必要时行气管插管和机械辅助呼吸。3）C（建立循环）：若心率低于80次/分，应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为120次/min，深度为12cm。4）D（药物治疗）：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药。5）E（评价）：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便采取下一步的措施。（3）保暖、生后立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再置于温箱内保暖，维持体温在36.537。（4）建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。（5）复苏后的护理、加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼

16、吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。4、严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。5、安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解与配合、病情恢复后指导育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊及治疗。十二 新生儿肺炎护理常规1、执行新生儿一般护理常规。2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风12次，每次30 min，室温保持在2224，相对湿度在55%65%为宜。3、喂养遵循少量多次的原则，不宜过饱，防止呕吐误吸；人工喂养的患儿应选用适宜的奶头，以防呛咳；重者可鼻饲或静脉营养。4、严密观察呼

17、吸，心率及意识的变化；重点观察有无心衰及呼吸道阻塞表现，以利于早期发现，早期治疗。5、保持呼吸道通畅 取头高足低位，头偏向一侧并经常更换体位，及时有效的清除呼吸道分泌物；必要时做肺部理疗。6、体位引流及雾化吸入。7、合理用氧，改善呼吸功能。8、维持正常体温，早产儿或体温不升者可置于温箱或远红外辐射保暖台。9、控制输液速度，可应用输液泵，避免短时间输入大量液体而引起肺水肿，导致心力衰竭。10、 向家长介绍疾病的相关知识和护理要点；家长及时了解患儿的病情，做好育儿知识的宣教。十三 新生儿黄疸的护理常规1、执行新生儿护理常规。2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风12次，每次30 min，室温

18、保持在2224，相对湿度在55%65%为宜。3、合理喂养，保证热量，营养和水分的供给，促进胆红素的排泄。4、密切观察皮肤黄染出现的时间，范围，大小便色泽和神经系统的症状，判断有无胆红素脑病的征象；如发现异常，立即通知医生，做好抢救准备，观察皮肤有无破损，脐部是否有分泌物等败血症的征象。5、按医嘱完成各项治疗，观察疗效及药物反应。6、光疗的护理。（1）患儿的准备1）入箱前进行皮肤清洁，忌在皮肤上涂粉或油类，剪短指甲，防止抓破皮肤。2）双眼戴不透光的眼罩，避免损伤视网膜。3）脱去衣裤，全身裸露，用尿布包裹，保护会阴部。4）入箱前测体重和体温并记录。（2）温箱的准备1）清洁光疗箱，注意清除灯管及反射

19、板的灰尘。2）接通电源预热，检查灯管的亮度，冬季箱温达30，夏季箱温达28即可入箱，相对湿度达55%65%。3）大单或大毛巾围好箱周，以防患儿磕碰。（1）入箱 将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中，记录开始照射时间。（2）光疗 是全身皮肤均匀受光，单面光疗箱可每2H更换体位一次，俯卧位时注意防止口鼻受压影响呼吸。（3）根据体温状况随时调节箱温，当体温超过38.5时，要暂停光疗，经过处理体温恢复正常后再继续光疗。（4）记录出入量按需喂奶，奶间可喂水，根据医嘱静脉补液，保证水分和营养的供给。（5）光疗中的观察1）监测胆红素的变化，以判断疗效。2）注意黄疸的 部位，程度及其变化。3）皮肤有无发红，干燥及

20、皮疹。4）观察大，小便的颜色，性状。5）注意吸允力及哭声的变化。6）观察精神反应，生命体征。（6）出箱护理1）一般血清胆红素（68.4umoL/L（4mg/dl）可停止光疗。2）摘眼罩，测体重，给患儿穿好衣服。3）记录出箱时间，及灯管使用时间（超过1000h必须更换灯管）。（7）清洁消毒光疗箱，备用。7、向家长介绍新生儿黄疸的原因及治疗；指导正确的喂养。母乳状黄疸的患儿暂停母乳喂养，指导其母亲学会保持泌乳；对发生胆红素脑病而出现后遗症的患儿及早给予康复治疗。 十四 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规1、执行新生儿一般护理常规。2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风12次，每次30 min，室温

21、保持在2224，相对湿度在55%65%为宜。3、保持患儿安静，医护技操作集中进行，避免不必要的刺激。4、供给足够的营养和热量，维持水电解质平衡。频繁惊厥和颅内出血时喂奶时间延至症状得到控制后或生后72h；开奶后不能抱喂，吸吮力差者可鼻饲牛奶，喂养困难者应静脉补液以保证热量供给。5、严密监护患儿体温，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度，瞳孔，意识，肌张力及抽搐等症状，观察药物反应。发生异常应及时协助医生抢救。6、遵医嘱给氧。7、遵医嘱给予镇静剂，脱水剂时，应严密监护用药情况，以防发生意外；注意观察前囟张力及尿量；应用糖皮质激素时注意滴速不宜过快，用输液泵控制速度。准确记录24h出入量。8、加强口腔，脐

22、部，臀部护理，预防感染发生，恢复期应定时多翻身，避免坠积性肺炎和压疮的发生。9、向家长交待患儿病情，并介绍疾病的有关知识；讲解早期康复治疗的目的及早期干预的重要性，增强治愈的信心；指导家长掌握康复干预的措施，注意按时复诊，定期复查。十六 新生儿颅内出血护理常规1、执行新生儿一般护理常规。2、保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风12次，每次30 min，室温保持在2224，相对湿度在55%65%为宜。3、绝对静卧，抬高患儿头肩部1530度，治疗护理工作集中进行，静脉穿刺选用留置针，操作宜轻柔。避免沐浴，减少搬动和刺激。4、病情较重者应延迟喂奶至生后72h，可先喂以糖水，然后喂奶，吸吮力差的可

23、用滴管或鼻饲喂养，禁食期间予以静脉营养。5、严密观察患儿的意识，呼吸，心率，瞳孔，肌张力，囟门的紧张度等生命体征的变化；按时测量头围，及时记录阳性体征并与医生联系。6、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理用氧，观察并记录患儿呼吸频率，类型，及给氧效果。7、保持稳定体温，体温过高予以物理降温；体温过低注意保暖。8、遵医嘱合理正确用药，注意药物的配伍禁忌，注意观察药物疗效，应用镇静剂要注意有无呼吸兴奋剂要注意有无呼吸抑制现象。9、向家长讲解病情，使其了解疾病的严重程度，治疗效果及预后情况，给予了解疾病的严重程度，治疗效果及预后情况，给予心理安慰及支持，指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练和智力开发，并定期复查。