2011广西医科大实习生中期内科考核模拟考及答案

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1、2011年医大实习生中期内科考核模拟考大题一二三四总分得分阅卷人一、(共35分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是：A、无特殊征象 B、两肺纹理增粗紊乱 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降 E、肋间隙增宽答案：C2、有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的?A、三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件 B、空腹血糖升高 C、尿糖检查不一定阳性 D、餐后血糖升高 E、对可疑者，应行OGTT试验答案：A3、患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+)，诊断为慢性肾炎，予静

2、脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：A、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B、血小板减少性紫癜合并继发贫血 C、慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D、SLE E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外答案：D4、心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄：A、使用阿托品 B、使用糖皮质激素 C、补充钾盐 D、使用异丙肾上腺素 E、安装人工心脏起搏器答案：E5、合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣

3、狭窄 D、甲亢 E、原发性高血压答案：B6、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1gL，红细胞45Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：A、核磁共振 B、中段尿培养 C、尿素氮、肌酐 D、静脉肾盂造影 E、肾CT答案：D7、肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为pH7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是：A、补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒 B、适量应用镇静剂，减少耗氧量 C、氧疗 D、改善通气，增加肺泡通气量 E、抗生素答案：D8、女性，25岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2天后体温40，寒战，左侧

4、胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗，2次天，APC片2片口服，1h后体温36.5，大汗淋漓，四肢湿冷，血压8050mmHg，其最可能的原因是：A、青霉素过敏 B、中毒性肺炎 C、抗生素用量过大 D、退热药使用不当 E、以上都不是答案：D9、胃癌好发于：A、胃小弯 B、胃大弯 C、胃窦 D、胃底 E、胃体答案：C10、氨茶碱的平喘机制是：A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活鸟苷酸环化酶答案：D11、痛风的临床表现有：A、好发于(足母)趾关

5、节的急性关节炎 B、尿酸性尿路结石 C、痛风石及慢性关节炎 D、痛风肾病 E、以上均是答案：E12、患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+，RBC-，SG 1.015；眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是：A、慢性肾小球肾炎 B、高血压肾病 C、肾病综合征 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎答案：B13、二尖瓣狭窄大咯血的原因是：A、肺淤血 B、支气管黏膜微血管破裂 C、肺栓塞 D、支气管静脉曲张破裂 E、以上都不是答案：D14、男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能

6、的诊断是：A、高渗性昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒 C、急性肾炎 D、急性胰腺炎 E、乳酸酸中毒答案：B15、支持漏出液的是：A、易于凝固 B、蛋白定量30gL C、葡萄糖含量减少 D、细胞数1.018答案：D16、一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：A、20以上 B、30以上 C、50以上 D、70以上 E、90以上答案：D17、男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在150ml左右，近2年来曾咯血3次。听诊右下肺有湿啰音。该病人应考虑为：A、肺结核 B、支气管扩张症 C、慢性支气管炎 D、肺脓肿 E、肺癌答案：B18、男，60岁，因发热，

7、咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适A、即作纤支镜检查 B、肺CT扫描 C、请胸外会诊 D、加照侧位胸片 E、痰中反复找瘤细胞答案：C19、男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来就诊。首先采用的诊断方法是：A、腹部B超 B、胸部X线 C、化验血常规 D、心电图 E、血淀粉酶检测答案：D20、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合：A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B、右心室增大 C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mm D、右下肺动脉干横径大于等于1

8、5mm E、右下肺动脉段横径与气管横径之比大于等于1.07答案：C21、对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?A、适用于成年肥胖型糖尿病患者 B、对脆性糖尿病不能用 C、其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解 D、有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒 E、酮症酸中毒者；不能选用此药答案：B22、男性患者，55岁，干咳，已3周。曾用复方新诺明及止咳祛痰药1周，治疗无效。X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，下列方法中应首选哪种方法来进一步检查?A、血沉 B、放射核素肺扫描 C、开胸探查 D、痰液脱落细胞检查 E、经皮肺穿刺活组织检查答案：D23、男性，70岁

9、，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次分，血压8670mmHg，最有可能的诊断是：A、糖尿病酸中毒 B、不典型心绞痛 C、低血糖 D、变异型心绞痛 E、急性心肌梗死答案：E24、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCO280mmHg，给氧后PaCO2维持多少较为合适：A、95mmHg B、85mmHg C、65mmHg D、50mmHg E、35mmHg答案：C25、恶性高血压的主要诊断依据：A、发病急骤 B、舒张压持续130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿 C、年龄在4

10、0岁左右 D、高血压病家族史 E、蛋白尿答案：B26、心血管疾病抗栓治疗中，华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是：A、INR1.01.5 B、INR1.52.0 C、INR2.02.5 D、INR2.03.0 E、INR3.04.0答案：D27、肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A、肢端肥大症所致肌病 B、外周神经炎 C、腕管综合征 D、软组织损伤 E、骨关节病答案：C28、30岁男性患者，低热乏力1月余，渐起呼吸困难1周，并有胸前区闷痛，上腹饱胀感及头昏。检查：半卧位，气急状，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心率1

11、30次分，未闻及明显杂音，血压8070mmHg，诊断首先考虑：A、急性心肌炎 B、扩涨型心肌病 C、风湿性全心炎 D、结核性心包炎、心包积液 E、风心病全心衰竭答案：D29、心脏填塞症状的严重程度主要取决于：A、积液量的大小 B、积液出现的速度 C、患者的一般情况 D、患者之前的血压 E、原发疾病答案：B30、恶性高血压病人常死于以下哪种器官损害：A、肾脏 B、脑 C、肺 D、心脏 E、肝脏答案：A31、下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见：A、SLE B、Wegener肉芽肿 C、多发性肌炎皮肌炎 D、干燥综合征 E、结节性多动脉炎答案：C32、患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊

12、。ESR110mmh，抗“O”正常，Hb86gL，PLT70109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?A、反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良 B、肾脏病变是增殖型表现者，预后不良 C、反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩 D、早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75 E、非缓解期妊娠可加重病情，应避孕答案：B33、原发性肝癌最常见的转移途径是：A、淋巴转移 B、种植转移 C、肝内血行转移 D、肝外血行转移 E、直接浸润答案：C34、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：A、胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧 B、十二指肠溃疡多

13、为午夜痛 C、球后溃疡易并发出血 D、十二指肠急性穿孔多发生于前壁 E、胃溃疡多为餐后痛答案：A35、一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达：A、50 B、60 C、70 D、80 E、90以上答案：E二、(共35分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案男性，44岁。因胸骨后剧痛2小时入院，急诊诊断为超急性期心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞，但其后未能行再灌注治疗。入院10小时突然死亡。36、本例超急性期心肌梗死心电图表现应为：A、病理性Q波 B、ST段弓背样抬高 C、ST段水平样压低 D、多源性室速 E、T波高耸答案：E37、患者入院后给予药物治疗，下列哪项不适宜：

14、A、钙拮抗剂 B、受体阻滞剂 C、硝酸酯类 D、低分子肝素 E、氯吡格雷答案：A38、本例死亡的最可能原因是：A、泵衰竭 B、心律失常 C、栓塞 D、心脏破裂 E、乳头肌断裂答案：B45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及34级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音，血象，Hb88gL，WBC11109/L，N80。39、该患者诊断首先考虑：A、风心合并肺部感染 B、风心合并心衰 C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 D、晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 E、真菌性心内膜炎答案：C40、根据经验，该患者病原菌首先考虑：A、链球菌

15、 B、表皮葡萄球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肠球菌 E、病毒答案：A女，28岁，婚后3天突起畏寒高热、尿频伴尿急，腰痛，既往无类似发作，来院急诊尿常规：蛋白(-)，红细胞03HP，白细胞+HP。41、根据上述病情，首先考虑的诊断为：A、无症状性菌尿 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎 E、尿道综合征答案：C42、来急诊诊治，医生应如何处置：A、等中段尿培养结果 B、新诺明单剂量疗法 C、氨苄青霉素静脉滴注 D、诺氟沙星(氟哌酸)口服 E、呋喃妥因口服答案：C43、病程已超过半年，3次尿培养(-)，仍低热、尿频，作中段尿高渗培养，其目的在于发现：A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性球菌

16、 C、白色念珠菌 D、普通培养不能检测的耐药菌株 E、原浆型(L型)细菌答案：E44、患者已用抗生素治疗，尿常规中脓细胞消失，1小时尿细胞排泄率白细胞数阳性标准为：A、尿白细胞数1104h B、尿白细胞数3104h C、尿白细胞数1105h D、尿白细胞数2105h E、尿白细胞数3105h答案：E45、病人再次发生尿频、尿急，出现严重并发症，下列哪项应除外：A、肾盂积脓 B、肾周围脓肿 C、败血症 D、肾衰竭 E、肾结核答案：E患者，男，17岁。无明显诱因出现腹胀伴全身水肿3天入院。入院检查：血压13075mmHg，腹水征(+)，尿蛋白4+，红细胞01HP，24h尿蛋白定量6.8g，Scr9

17、8molL，C3正常，血清白蛋白27gL。入院后给予泼尼松40mgd口服。2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周后完全缓解。46、该患者最可能的临床诊断是：A、急性肾小球肾炎 B、狼疮性肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、原发性肾小球疾病 E、隐匿性肾炎答案：D47、该患者的病理诊断可能为：A、系膜增生性肾炎 B、微小病变肾病 C、新月体肾炎 D、IgA肾病 E、膜性肾病答案：B48、患者尿蛋白转阴后仍用泼尼松40mgd，至第11周尿蛋白又反跳至5.9gd，下列哪项考虑不正确：A、可能有潜在感染灶 B、可能有

18、静脉血栓形成 C、可能对激素出现依赖 D、可能不规则服用激素或自行停用激素 E、以上都不是答案：C患者，男，32岁，因“反复上腹痛十余年，再发伴呕血1天”入院，曾于外院行钡餐检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡渣样物，量共计约300ml左右，解柏油样稀便4次，量共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次分，血压8045mmHg，Hb55gL。49、为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是：A、CT检查 B、MRI检查 C、急诊胃镜检查 D、急诊手术 E、血管造影检查答案：C50、此患者上消化道出血的病因诊断最可能是：A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

19、 B、食管贲门黏膜撕裂综合征 C、消化性溃疡 D、急性胃黏膜病变 E、胃癌答案：C51、最佳的紧急治疗措施为：A、口服止血药物 B、输低分子右旋糖酐 C、立即输血及输液 D、急诊手术 E、静脉应用升压药物维持血压答案：C女性，24岁，月经过多2年，查体：贫血貌，口腔黏膜血泡，双下肢散在出血点，全身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白85gL。白细胞4109/L，血小板30109/L，网织红细胞0.016，白细胞分类正常，外周血涂片未见幼稚细胞，尿常规正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，凝血功能正常，血清铁蛋白14gL。52、该患者还存在的并发症是

20、：A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、自身免疫性溶血性贫血 E、骨髓病性贫血答案：B53、该患者最可能的诊断是：A、再生障碍性贫血 B、弥散性血管内凝血 C、急性白血病 D、特发性血小板减少性紫癜 E、过敏性紫癜答案：D54、为明确诊断需作下列哪项检查：A、骨髓检查 B、网织红细胞 C、DIC全套 D、血小板功能测定 E、过敏原实验答案：A55、如该患者治疗半年后仍反复发作，可考虑进行：A、大剂量糖皮质激素 B、免疫抑制剂 C、脾切除 D、静脉免疫球蛋白 E、血浆置换答案：C56、首选的治疗方法是：A、脾切除 B、糖皮质激素 C、免疫抑制剂 D、输新鲜冰冻血浆 E、抗纤溶

21、药物答案：B57、如患者在治疗过程中出现严重的出血，首选的治疗方法是：A、环磷酰胺 B、硫唑嘌呤 C、静脉免疫球蛋白 D、肝素 E、新鲜冰冻血浆答案：C女，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。58、在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是：A、左上腹轻压痛 B、右上腹轻压痛 C、肝区轻度叩痛 D、右腹部可扪及包块 E、肠鸣音活跃答案：D59、在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是：A、泡沫样便 B、黏液脓血便 C、糊状便 D、柏油样便 E、水样便答案：C60、该患者选择何种检查最有诊断价值：A、血沉 B、血常规 C、正位胸片 D、钡剂灌肠 E、腹腔镜检查答案：D61、

22、为预防肠结核，对肺结核患者哪项检查最重要：A、注意卫生，不喝生牛奶 B、注意休息，加强营养 C、提倡公筷进餐 D、不要吞咽痰液 E、保持排便通常答案：D62、若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是：A、异烟肼+利福平，疗程11.5年 B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年 C、异烟肼+利福平，疗程69个月 D、单药治疗，如异烟肼 E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程69个月答案：C63、在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是：A、进食海鲜史 B、进食牛奶史 C、肝炎史 D、肺结核史 E、家族史答案：D患者，男，39岁，肝硬化5年，不洁饮食后腹泻大量水样便6天，神志不清2天。头部CT：未见明显

23、异常。血糖9.6mmolL，血Na+142mmolL，K+2.86mmolL，BUN 7.8mmolL，Cr125molL。64、该患者的诊断可能是；A、感染性休克 B、低血容量性休克 C、肝硬化并肝性脑病 D、颅内感染 E、糖尿病并高渗性昏迷答案：C65、下列哪项检查对诊断最有帮助：A、腹部B超 B、腰椎穿刺 C、血氨测定 D、血气分析 E、腹水检查答案：C66、关于患者的饮食，下列哪种说法不正确?A、鼻饲葡萄糖溶液 B、鼻饲牛奶 C、限制蛋白质的补充 D、患者恢复后，蛋白质的量逐渐增加 E、可进食后，应该以植物蛋白质为主答案：B67、关于辅助检查，下列哪项说法不正确?A、脑电图节律变快 B

24、、血氨常增高 C、诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断 D、心理智能测验用于诊断轻微肝性脑病 E、肝功能常有明显受损答案：A68、该患者起病的诱因是：A、大量腹泻导致低钾血症 B、乙肝病毒 C、进食少 D、利尿 E、消化道出血答案：A患者，男，30岁，突发意识丧失1小时入院。有吸毒史。查体：昏迷，BP9060mmHg，口唇明显发绀，呼吸24次分，双侧瞳孔针尖样大小，HR120次分，律不齐，四肢软瘫。请问：69、临床诊断是什么?A、镇静催眠药中毒 B、亚硝酸盐中毒 C、脑干出血 D、有机磷杀虫剂中毒 E、阿片类毒品中毒答案：E70、急诊处理的关键措施是：A、气管插管，呼吸支持 B、中枢呼吸兴奋剂

25、：尼可刹米0.5g静注或肌注 C、纳洛酮0.8mg静注或肌注，1020分钟重复 D、气管插管呼吸支持下，迅速彻底洗胃 E、气管插管、使用中枢呼吸兴奋剂、彻底洗胃答案：C三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、 异丙肾上腺素 B、 肾上腺皮质激素 C、 硝苯吡啶 D、 沙丁胺醇 E、 酮替芬71、主要兴奋支气管平滑肌2受体的是：答案：D72、能同时兴奋1、2受体的是：答案：AA、 血清铁降低 B、 总铁结合力降低 C、 两者均有关 D、 两者均无关 E、 血清铁蛋白正常73、地中海贫血：答案：B74、慢性感染性贫血：答案：CA、 数小时至数天 B、 720天

26、 C、 57天 D、 3040天 E、 60120天75、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于：答案：C76、IgA肾病发作潜伏期一般短于：答案：AA、 窦性心动过速 B、 窦性心动过缓 C、 正常窦性心律 D、 非阵发性结性心动过速 E、 室性逸搏节律77、风湿性心脏病伴慢性心房颤动，用洋地黄治疗中，心率100次分，律规整，最大可能是：答案：D78、风湿性心脏病伴慢性心房颤动，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次分，最大可能是：答案：EA、 支气管哮喘 B、 慢性支气管炎、肺气肿 C、 支气管扩张 D、 支气管肺癌 E、 特发性肺间质纤维化79、弥漫性哮鸣音，呼气相延长：答案：A80、固定性湿

27、啰音：答案：CA、 关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿 胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性 B、 关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶 C、 常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、跖趾关节，非对称性关节炎， X线片上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状 D、 关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损 E、 四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形、81、属于化脓性关节炎的临床特点有：答案：B82、属于类风湿关节炎的临床特点有：答案：AA、 空腹血糖9mmolL，耐量试验2小时血糖18mmolL B、 空腹血糖6.7mmolL，糖耐量试验2小时血糖9

28、.9mmolL C、 空腹血糖4.4mmolL，糖耐量试验2小时血糖6mmolL D、 空腹血糖5.5mmolL，糖耐量试验2小时血糖10mmolL E、 空腹血糖6.6mmolL，糖耐量试验2小时血糖7.5mmolL83、男性，48岁，体检发现糖耐量异常，其血糖水平是：答案：D84、女性，42岁，体检发现空腹血糖受损，其血糖水平是：答案：EA、 空洞性肺结核，继发感染 B、 支气管肺癌 C、 囊肿继发感染 D、 肺脓肿 E、 细菌性肺炎85、病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润：答案：B86、午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸

29、片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶：答案：AA、 类风湿结节 B、 滑膜炎 C、 血管炎 D、 附着点炎 E、 苏木紫小体87、类风湿关节炎的关节外病变的病理改变是：答案：C88、SLE受损器官的病理特征性改变是答案：EA、 胃镜+活检 B、 腹部平片 C、 钡餐 D、 胃液分析 E、 腹腔试穿89、男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，急诊应做哪项检查：答案：B90、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，该患者做哪项检查有助确诊：答案：A四、(共10分)每题可有一项或

30、多项正确,多选或少选均不得分91、结核性腹膜炎手术适应证正确的是：A、并完全性、急性肠梗阻 B、并发肠瘘属于手术禁忌证 C、局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转 D、诊断较困难时可行剖腹探查 E、肠穿孔引起急性腹膜炎答案：A,C,D,E92、糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关?A、山梨醇旁路代谢增强 B、生长激素过多 C、血小板功能异常 D、糖化血红蛋白含量增高 E、血脂异常答案：A,D93、痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：A、猪肝 B、螃蟹 C、黄瓜 D、豌豆 E、鱿鱼答案：A,B,D,E94、对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是：A、全身感染的中毒症状，且伴腰痛

31、、肾区叩痛 B、尿抗体包裹细菌检查 C、肾小管功能检测 D、静脉肾盂造影检查 E、尿细菌培养和药敏试验答案：A,B,C,D95、患者，女性，45岁，进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑为结节病。当累及肺外系统时，可能出现下列哪项表现：A、虹膜睫状体炎 B、结节性红斑 C、脑神经麻痹 D、肝脾肿大 E、血清泌乳素降低答案：A,B,C,D96、药物减重的目标：A、使原体重减轻510 B、减重后体重不再反弹和增加 C、使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好发挥作用 D、控制BMI到正常 E、体重完全恢复正常答案：A,B,C97、双胍类降糖药的适应证是：A、2型糖尿病患者 B、单用磺脲类药物不能控制病情的2型糖尿病病人 C、在胰岛素治疗基础上的1型糖尿病病人 D、有重症肝肾合并症，不适于磺脲类药物治疗的糖尿病患者 E、糖尿病酮症酸中毒答案：A,B,C98、引起单纯性甲状腺肿的常见原因是：A、碘缺乏 B、碘过多 C、TH合成障碍 D、致甲状腺肿物质 E、TH需要量增加答案：A,B,C,D99、肺部感染常可以形成空洞的有：A、肺脓肿 B、肺结核 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、肺炎链球菌肺炎 E、真菌性肺炎答案：A,B,C,E100、可产生漏出性胸腔积液的是：A、营养不良，低蛋白血症 B、心力衰竭 C、肾病综合征 D、胸膜淋巴引流受阻 E、感染答案：A,B,C,D.4