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1、医院、妇幼保健院风险排查内容排查项目具体事项（一） 预检分诊1.对所有进入人员行体温检测、查看健康码、指导佩戴口 罩、行手卫生、询问流行病学史。2.规范设置三级预检分诊（位置合理、标识清晰、配备医 用口罩和手消设备、医疗废物桶等）。3.预检分诊工作人员个人防护规范（穿工作服、戴工作帽 和医用外科口罩）。4.发现可疑患者，规范处置（登记患者信息，指导正确佩 戴口罩，由工作人员经发热患者通道送至发热门诊或发热 诊室、哨点诊室就诊）。（二）发热门诊1.规范设置发热门诊（位置独立、标识醒目、有发热患者 专用通道、有指引标识、执行24小时值班制）。2.合理配备医务人员（配备的医务人员应具有呼吸道传染 病
2、或感染性疾病诊疗经验，经医院感染及个人防护知识培 训并通过考核）。3.规范设置“三区两通道”（污染区、潜在污染区、清洁 区和患者通道、医务人员，有醒目标识，各区有物理隔断， 两通道无交叉，患者通道有专用出入口，有清洁物品和污 染物品的出入口）。4.单独配备通风排风及空调设施、消毒隔离设备设施、信 息化设备。5.严格实行发热患者闭环管理，发热患者诊疗活动（挂号、 缴费、检查检验、取药等）全部在发热门诊区域完成。6.发热患者信息登记及处置规范（对所有患者询问症状、 体征和流行病学史，对所有患者进行血常规、新冠病毒核 酸检测）。7.医务人员个人防护符合要求（日常接诊时戴工作帽、穿 工作服、一次性隔离
3、衣、戴医用防护口罩，如接触血液、 体液、分泌物和排泄物时，加戴乳胶手套，有其他特殊操 作增加其他相应防护措施）。8.设置一定数量留观室，且具备独立卫生间。（三） 院感防控1.做到院内所有通道单流向，进出口分开且有专人值守（三 级医院三通道、二级医院双通道）。2.门诊防控措施到位（“一患一室”、所有人员规范佩戴 口罩、排队窗口保持一米以上的安全距离）。3.配备数量充足的感扌空督查员，并落实相关职责。（床位 总数在500张以上的，不低于10人；床位在100张以上， 500张以下的，不低于5人；床位在100张以下的，不低于 2人）。4.医疗废弃物管理规范（暂存点设置、医废分类、新冠医 废处理、场所消
4、杀、清理转运）。（四） 病区管理1.病区有效执行封闭式管理规定（采取措施限制人员进出、 设置筛查专岗、不存在无人管控的通道）2.筛查专岗严格核对出入病区人员陪护/探视证和身份证， 严格限制无关人员进出。3.严格执行陪护制度（三级护理患者原则上不安排陪护， 高龄、产妇、儿童、行动障碍等确需陪护的，按规定办理 陪护证，原则上“一患一陪”）。4.陪护证管理到位（不允许多人混用一个陪护证，确需更 换陪护的，旧陪护证收回并即时销毁，更换人员重新按流 程办理陪护证，并做好相关信息记录）。5.陪护取得核酸报告并办理陪护正后方可进入病区陪护。6.陪护人员管理到位（对陪护进行身份信息登记，完善流 行病学史调查并
5、记录，每日早、中、晚测量体温，陪护不 得随意更换，不得随意离开病区或串门）。7.严格执行探视制度（实行非必要不探视，临终患者、病 情危急重者、3级和4级手术后等特殊情况确需探视的，按 规定办理探视证，每次探视限1人，时间30分钟内，严 格限制进出路线和活动范围）。8.规范设置缓冲病房和过渡病房（数量之和不少于该病区 病房数的10%、位置相对独立，不得穿插在普通病区中间、 标识醒目、单人单间收治病人，不得将缓冲病房和过渡病 房作为普通病房使用）。9.缓冲病房和过渡病房通风达到要求（应通风良好，或放 置可人机共处的空气消毒净化器进行持续空气消毒；若采 用集中通风系统，应关闭缓冲病房和过渡病房的回风
6、和送 风）。10.新入院患者核酸采样及时（不得有先入住缓冲病房再行 核酸采样的情况）。11.缓冲病房和过渡病房医务人员根据患者风险程度调整 防护等级。12.规范配备感控专职人员负责病区感控工作（经培训，熟 练掌握住院病区常态化疫情防控各项制度、措施和标准）。（五） 核酸检测1.各类人群核酸检测报告时限合理（发热门诊、急诊患者 在4-6小时内报告，普通门诊、住院患者及陪护人员在12 小时内报告，“愿检尽检”人群在24小时内报告）。2.对重点人群核酸检测周期管理规范。3.环境核酸检测合理。4.采样点设置规范。5.核酸检测实验室运行管理情况（人员配备、设备配备、 参加室间质评情况等）。（六） 中医医
7、院 其他要求1.规范设置发热门诊体系（二级及以上中医、中西医结合 医院必须规范设置发热门诊；三级中医专科医院原则上规 范设置发热门诊；二级以下中医、中西医结合医院必须规 范设置发热诊室；确有困难的三级中医专科医院和二级甲 等中医专科医院必须规范设置发热诊室；二级乙等及以下 中医专科医院必须规范设置发热哨点）。相关设置标准见 督查表内相应内容。2.核酸实验室管理规范（三级中医医院必须建立符合生物 安全二级以上标准的临床检验实验室，具备独立开展新冠 病毒检测的能力；二级中医医院要加强核酸实验室建设， 核酸实验室至少按照标准配备6名检查人员和10名采样人 员。是否及时上报数据。3.定点医院实施中西医双管机制，为每例病例配备管床中 医师，落实中西医联合会诊和中药配送等制度，按照“一 人一方”实施辩证施治。（七） 数据报送安排专人负责信息、数据报送工作，确保及时准确报送， 不得以任何理由瞒报、漏报、迟报各类信息、数据（发热 门诊、核酸检测等各种平台数据，人力资源信息更新等）（八） 物资储备物资、药品储备量满足医疗机构30天满负荷运转需求。（九） 其他院区内所有人员正确佩戴口罩，工作人员做到及时提醒院 区内所有人员正确佩戴口罩。
医院新冠疫情防控风险排查内容
