医院护理信息化建设在临床护理的价值

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1、医院护理信息化建设在临床护理的价值科学的进步与进展推动了信息技术的应用。随着医院网络信息技 术的建设，医院护理工作也发生了很大的转变。在现代医疗事业中，很 多医院都已经具有较为完善的信息护理系统。而信息化的建设也不仅是 为了医疗流程，局限在确认、记录医嘱等基本功能，而是在护理工作中 人力资源管理、工作量的统计、绩效考核与不良事件的上报等各个管理 层面上发挥重大作用1。实现了由传统阅历型管理向科学化、现代 化管理的转变。这就大大提髙了护理管理水平和工作效率，降低了劳动 力的输出。因此，信息化护理管理方式得到了业内人士的重视。1目前医院护理工作中存在的主要问题在现代医院护理工作中还存在很多方面的问

2、题。一是护理管理工作 中信息存档和记录方面，很多医院还是在接受纸质方式进行档案记录， 这种存档方式使得工作量较大，且在工作中很简洁造成信息登记错误或 者遗漏现象，影响护理管理中的信息管理。同时也不利于信息提取和查 询，影响数据的统计工作2 o二是在临床护理工作中，护理人员免 不了要与医生进行沟通，而纸质资料简洁出现字迹不清晰的状况，阻 碍了护理工作的正常进行，影响到护理质量。2信息化建设在临床护理工作中的应用价值就医院临床而言，在护理工作中接受信息化技术可以大大提高工 作人员的效率，对实现护理工作的系统化、科学化的管理具有极大的 价值。2. 1有利于提高护理人员对工作的核查。在临床护理管理中接

3、 受信息化管理技术，可以准时有效地录入患者的基本信息，如年龄、 病情、并发症，所接受过的治疗、过敏反应、相关医嘱信息等。这些 信息，在患者入院后都可以应用信息化技术进行全面了解，并且医护 人员可以随时对患者的状况进行核查。医嘱信息核查在护理工作中是 一项十分重要的工作3,而信息化建设，不仅能够具体地呈现出患 者的信息，还能够让医护人员更全面系统地了解患者。医护人员不需 要对患者和患者家属进行一再询问，就能够全面了解患者的信息，从 而简化了核查工作步骤，提高了护理效率。2.2促进医院比例的管理规 范。医院对患者信息的管理，主要包括患者的基本信息和病史，而这些 需要建立对应的档案，以便集中管理。其

4、中包括患者的入院证明、护理 记录、用药记录和出院评估等多种内容。在管理中工作量较大，工作较 为繁杂。而接受信息化建设，可以将患者的这些疾病信息通过电子档案 的方式录入到系统管理中，削减病例管理的工作量。且接受电子档案更 能够将护理工作进行细化，让医护人员更精确和具体地了解病人的信息。 同时医护人员还可以利用信息化技术将患者的信息生成报表，方便核查, 进一步促进护理工作的有效开展。2. 3完成医院床位管理。在临床中， 经常会出现因为病人过多而床位缺乏的现象，影响到护理工作的开展。 考虑到患者的病历不同，病情有轻重之分，在入院的时候，需要开展的 治疗方法和选择的护理方式也存在差异。因此医院可以从床

5、位支配和管 理上着手，接受信息化管理方式，关心护理人员查询各科室床位的使用状况，并准时更新患者的入院信息，实现线上查询床位的使用状况，以便准时支配患者办理入院手续等4。2. 4加强人力资源管理。在现 代医疗中，也可以将信息化技术运用到医院工作人员的信息管理中， 以便合理支配和支配医护人员工作内容。同时科室护士长也可以接受 信息化技术合理支配护理人员的排班工作。如医院发生紧急状况需要 补充人手的时候，也可以通过线上了解护理人员的工作状态，并准时 调动相关人员5 o在临床中，还可以利用信息技术录入护理人员的 信息，方便进行抽查和调研，完成相关护理工作内容。3信息化建设在护理工作中的应用策略3.1加

6、强宣扬服务系统的建设。在医院护理工作中，融入信息化 技术能够大大提高护理人员的工作效率，削减护理人员的工作时间， 使得护理人员能够得到充分的休息，降低其劳累程度，同时也能够在 确定程度上增加护理人员完成的工作量，从而提高医院的护理水平。 通过信息技术，不需要广告费就可以起到很好的宣扬效果。如医院可 以将本院基本信息、护理水平和医院设备、技术以及相关专家的信息 展示出来。提高患者对医院的了解，促进患者的治疗选择。如在护理工 作中除了有常规护理方式外，还有优质护理、综合护理、遵循护理等， 将这些信息宣扬出来，让患者能够更好地了解医院提供的不同服务，以 便患者进行合理选择。同时，在治疗期间，还可以针

7、对性地对患者科普 相关疾病学问，如对骨科住院患者科普骨科治疗、预防、留意事项、饮 食等方面的学问6。对癌症患者，同样可以科普癌症方面的学问， 让患者在治疗和住院期间能够对自身疾病有一个更好的认识，从而提高 自身健康学问，加强防护手段。在医院挂号方面，患者也可以通过信息 化技术，利用终端手机设备等进行网上挂号或者预约看病等，从而避开 了患者熬夜排队挂号的现象。不仅可以关怀患者节省大量的时间，同时 还能够让患者有更好的体验。3. 2将信息化技术融入护理服务系统。将 信息技术融入护理服务中，可以有效提高护理工作效率和精确度。医患 人员可以对患者的病情实施动态的分析和监控。同时信息化系统会将患者的生命

8、体征呈现出来，让工作人员随时都能够了解患者在治疗过程中的生命体征和转变状况，实现对患者的高效管理。同时医护人员也可 以准时了解患者的信息，并针对性地对护理措施进行调整，以便更好 地把握患者的病情，提高护理精准度，使得患者有更好的体验，有利 于促进患者快速恢复。3.2. 1提高病历书写效率。将信息化技术运用 到临床护理服务中，有利于提高医护人员准时、正确、方便书写病历， 使得书写病历更加快捷，真正做到准时、正确地记录护士日常所做的 工作，同时各种书写记录模板的使用，也能够促进护理书写和记录的 规范7 o为医护人员更好、更随时地了解患者的病情打下基础，从 而提高对患者的监控效果，有利于随时对患者的

9、病情进行把握。3.2.2 临床护理工作流程更加通畅。在护理时，医护人员可以通过信息系统 终端，从患者入院时就可以始终搜集患者的生命体征和临床症状，实 现医护人员对病人的动向管理。直到患者出院之前，患者的病情和症 状都可以被医护人员准时把握，并形成一个大环套小环、环环相扣的 格局，从而使得护理工作站真正延长到患者的病房床旁，切实落实护 理工作，让患者在治疗期间能够放心。3.2.3信息化共享。医生、护士 等工作站的信息是共享的，无论是医生还是护士都能够在第一时间把握 患者的诊疗、护理、治疗等相关信息，通过双方工作站随时查看，并反 馈患者的生命体征、病程记录、检验报告等各种信息，实现对患者全方 位的

10、监控。使得医护人员能够对患者的病情做到有效、准时的沟通，保 证患者治疗的安全性和有效性8。3. 2. 4信息化预警系统为患者安 全提供保障。在临床护理中，护士工作站的预警系统能够第一时间反馈 患者异样生命体征、检验报告单，并以对话框的方式提示工作人员，在 第一时间给予关注和处理，避开患者病情恶化。3.2.5治疗信息一目了 然。在护理工作中接受信息化建设，系统可以根据医嘱将不同治疗和护 理方式以标签的形式打印出来，护理人员无须再通过手抄写方式就能够 把握患者的信息，从而削减了护理人员工作量，使得护理人员有充分的 时间为患者提供其他方面的服务。同时也避开了手写出现的错误，降低了安全隐患。3. 3将

11、信息化技术融入护理管理系统在临床护理工作中,主要是记录病人的各种状况。建立新型信息系统可以细化病情的各种 信息。通过信息化系统，削减护理人员在工作中的工作量，提高信息 覆盖率，使得护理人员能够通过信息技术更多地了解患者的状况，以 便对患者做出更精准的推断，从而制定出更有效的护理方案。因此， 将信息化建设融入护理管理系统中，是提升护理工作效率的重要保障。3.3. 1排班系统实现高效人力资源管理。排班系统能够对不同级别的 护士进行工作设定，并对所管床位的病人数目进行有效结合，实时反 映科室目前人力资源使用和管理状况9 o排班系统可以实施三级监 控，如护理部、科护士长、护士长随时查看相应科室的护士值

12、班及病 人状况，有效地建立三级调控，避开人力资源紧缺或者浪费现象的发 生。使得有效的人力资源都能够充分利用，实现对病人的高效护理。3. 3. 2移动护理考评系统使得护理工作更高效。移动护理考评系统的 运用可以实现护士长对所辖科室不同层级、不同岗位的护士进行定期 分级护理、危重患者管理、优质护理、医患满意度等护理质量的把握，加强落实护理工作任务，促进管理效应，保证管理质量和护理质量。同 时也转变了以往的纸质考核方式。护士长只需要对掌上电脑进行操作就 可以随时随地对护士的各项工作进行考核，并将考核成果进行汇总，为 护理绩效提供依据。3.3.3转变护理管理模式。护理人员在实施管理过 程中，只需要通过

13、计算机网络系统就可以提取相关信息，进行办公、数 据统计、科室收支分析、实行科学的量化管理，通过信息技术对相关问 题进行分析，并找到问题出现的缘由，准时解决问题，提高护理管理水 平。如科室每月的库房盘点、使用资源管理等。管理人员利用信息系统 可以随时看到科室医疗护理器械的使用状况，避开浪费或者短缺。在管 理中，责任人可以依托护士工作站中的数据统计和收集，结束以往人工 登记和统计的工作方式，避开重报、漏报等现象发生，使得相关数据更 为精确和真实，为上级管理部门决策提供真实的依据。4信息化护理建设的体会4. 1重视信息化护理建设的相关培训。尽管在护理工作中接受信息化技术，能够有效提高护理和管理质量，

14、但是有很多护理人员在工作 中对信息建设了解不多，在信息功能使用上不能发挥信息化的强大作 用。因此，医院需要加强对医护人员相关使用能力的培训，提高医护 人员综合素养，并促使医护人员将全新的护理理念融入现实工作中。 在培训中，要加强对每一个新开发的护理工作系统的培训，确保每一 个医护人员都能够把握其功能。4. 2树立安全意识观念。对于护士工 作站护理系统的使用，医院需要对每位护士配备登录账号和密码，并 严格设置使用权限，因为护士为了方便，在工作中常常会将终端设备 放在办公室，或者遗漏在病房，这就有可能造成信息泄露共享，从而 出现安全隐患。因此需要加强护士的安全管理意识，避开产生医疗纠 纷。5结语总而言之，在现代信息化技术飞速进展的时代，医院要提高护理 质量和管理效率就必需要接受现代化信息技术，并将其使用到护理工作和管理中，实现对病人和护理人员的监控，从而提高医院的护理工作质量和效率，促进医院护理服务水平的整体提高。