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1、各障碍类型的张力分布特点以下资料来至于“神经平衡疗法”马隆辉 整理痉挛型1. 动作特点： 上肢抗重力肌肉被动伸直牵拉之痉挛反应强 痉挛性紧缩肌肉多，上肢多呈现屈肌痉挛，下肢为伸肌痉挛 常处于神经反射、牵张反射、协同反应、触觉及情绪过度敏感状态 易形成活动受限、关节活动不良 长期固定摆位造成多处关节变形，此现象会影响个案全身性骨骼发育 过度情绪反应现象易引起不适当动作控制模式，影响正确动作学习2. 处置原则： 全面性异常肌肉张力摆位/刺激处置：抑制高张肌肉群及促进低张肌肉群 减少不当引发情绪之刺激 增加障碍部位活动 多样性摆位以调节全身性适当肌肉张力分布痉挛型 内收肌张力高，且是挛缩性张力 牵拉
2、时：先牵拉的是挛缩性张力，之后再是紧缩性张力 训练：肌肉要多动起来，且多一些交替性动作；训练环境要宽裕 徐动型1. 动作特点： 不随意运动为主要特征 肌肉张力表现高/低差异明显 咼张时易显露颈部原始张力反射（ATNR） 婴幼儿情绪反应敏感 颈、背伸直肌肉张力高 前颈明显张力不足特征，但仍可主动收缩控制头颈活动 不受限成熟理论，远程尚未发展部位仍有较高级之动作控制 认知反应好 动作协调控制不良，较无固定姿势摆位，不易有痉挛性紧缩肌肉 动作控制易受心理情绪影响而表现异常2. 处置原则： 促进多处训练部位肌肉张力平衡及活动控制，增强动作协调控制能力 尽量采取动态及功能性训练方式以增强动作控制的学习经
3、验 学习要求勿过高，多给于鼓励以增强学习信心，营造轻松学习气氛 徐动型 知觉整合学习很困难；多协同动作 多功能性动作，多动作控制经验，之后再倒回去补基础或同时进行 能力好的基础应打更好；能力好易走起来，能力差者很难突破头颈控制 训练是掌握学习特质、意愿，易配合效果更好 知觉异常 协调不良型（共济失调型）1. 动作特点： 肌肉张力偏低 手脚或/和躯干运动与平衡感觉障碍，动作协调控制不良 行走时速度慢、稳定性不良，不易平衡和辨距障碍 眼球有震颤现象2. 处置原则： 促进训练部位肌肉张力平衡 增加关节与肌肉本体感觉输入，以增强动作协调稳定控制能力 尽量采取动态及具功能性动作训练方式以增强动作控制的学
4、习 避免关节代偿性控制所致的关节变形协调不良型 本体觉等知觉异常，多注重关节挤压等知觉的学习 适当使用足踝支架：以增加关节稳定性 松弛型1. 动作特点： 上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低（排除背高张反应） 髋关节内收/内旋/弯曲肌群皆处于松弛状态 张口式呼吸、舌尖易外吐 活动体能差，易倦怠、不好动，敏感个案易引发情绪、逃避反应及间接形成危险动 作 不安全感反应强，代偿（肘、膝部反张），长期情绪问题会形成异常行为（吃手、 敲撞头）2. 处置原则： 多感官刺激 增加日间活动量 由简单至复杂之合理训练要求及遵循发展顺序反复练习 松弛型（低张型） 无内收张力：易引起关节变形，肌肉失用性缩短：能力极差者，
5、内收肌紧缩；能力好者: 远端易出现内旋张力高 重心转移不好，本体觉等知觉不好 多补伸直，否则弯曲补不进去 训练剂量大一些，但难度要降低 学习意愿不高，制造紧张以增加动作控制经验“平衡疗法”依据正常人体发育顺序的所列目标（0 月4 岁）抬头一双侧翻身一双手支撑f手支撑坐一坐f坐立起f四点爬姿一爬行一高跪一行走一跪 走一半跪一交替半跪一半跪站立起一双脚跳一蹲走一单脚站一蹲跳一单脚跳 头直立（头颈控制）双手支撑（上肢控制） 双侧翻身坐立起（躯干控制） 四点爬姿交替半跪（骨盆控制） 半跪站立起单脚跳（下肢控制）拮抗肌头颈：伸直（颈背肌）屈曲（颈前肌） 躯干：伸直 （背 肌） 屈曲（腹 肌） 上肢 ：伸直 （肱三头肌） 屈曲（肱二头肌） 骨盆 ：伸直 （臀肌） 屈曲（髂腰肌） 下肢 ：伸直 （股四头肌肌） 屈曲（膝屈曲肌） 伸直 （小腿三头肌） 屈曲（胫前肌）2015/6/16
各障碍类型张力分布特点
