《组织学与胚胎学》教学课件：第13章 内分泌系统

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1、第第13章章 内内 分分 泌泌 系系 统统 Endocrine system 刘 芬 温州医学院组胚教研室重点重点1.P131 甲状腺甲状腺2.P133 甲状旁腺甲状旁腺3.P133 肾上腺肾上腺4.P135 垂体垂体内分泌系统内分泌系统 概述概述1.内分泌系统组成内分泌系统组成 器官器官-内分泌腺内分泌腺 细胞细胞-散在的内分泌细胞散在的内分泌细胞2.2.内分泌腺的特点内分泌腺的特点 (1)(1)细胞排列成条索、团状或围细胞排列成条索、团状或围成滤泡状成滤泡状 (2)(2)无导管，无导管，有丰富的毛细血管有丰富的毛细血管1、激素：激素：由内分泌细胞分泌的高效能的生由内分泌细胞分泌的高效能的生

2、物活性物质。物活性物质。2、靶器官和靶细胞：靶器官和靶细胞：某激素作用于一定的某激素作用于一定的器官或器官内某类细胞。器官或器官内某类细胞。3、受体：受体：存在于靶细胞膜或胞质内的能与存在于靶细胞膜或胞质内的能与特定激素相结合并产生生物效应的物质特定激素相结合并产生生物效应的物质4、旁分泌：旁分泌：有些内分泌腺分泌的激素直接有些内分泌腺分泌的激素直接作用于邻近的靶细胞，称之。作用于邻近的靶细胞，称之。3.3.激素及其作用方式激素及其作用方式 激素激素血液循环血液循环靶器官与靶细胞靶器官与靶细胞受体受体效应效应 旁分泌旁分泌概述概述4.4.内分泌内分泌C C分类分类*（按激素化学性质）（按激素化

3、学性质）激素性质激素性质内泌腺内泌腺含含NN激素激素C C氨基酸氨基酸肽类肽类胺类胺类蛋白质蛋白质 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 脑垂体脑垂体 胰岛胰岛 类固醇激素类固醇激素C C类固醇样物质类固醇样物质 肾上腺皮质肾上腺皮质 性腺性腺两种腺两种腺细胞细胞*分泌含氮激素细胞分泌含氮激素细胞（氨基酸衍生物、胺类、氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）肽类、蛋白质类）丰富的丰富的RER 高尔基复合体高尔基复合体 膜包分泌颗粒膜包分泌颗粒 分泌类固醇激素细胞分泌类固醇激素细胞(肾上腺皮质和性腺的内分肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）泌细胞）丰富的丰富的SER管状嵴线粒体管状嵴线粒体 脂滴丰富脂滴丰富 无

4、分泌颗粒无分泌颗粒含氮激素分泌含氮激素分泌细胞细胞类固醇激素类固醇激素分泌细胞分泌细胞人体最大的内分泌腺人体最大的内分泌腺.分左右两叶，中间以峡部相连分左右两叶，中间以峡部相连.甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺（thyroid gland）被膜：薄层结缔组织被膜：薄层结缔组织实质：实质：滤泡滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞间质间质甲状腺甲状腺（thyroid gland)滤泡滤泡 一般结构一般结构 滤泡间结缔组织滤泡间结缔组织：壁壁:滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡旁细胞滤泡旁细胞 腔腔：胶质胶质-甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白follicle含丰富的含丰富的有有孔孔毛细血管毛细血管（一）甲状腺滤泡（一）甲状腺滤泡滤

5、泡上皮细胞滤泡上皮细胞（合成和分泌甲状腺激素合成和分泌甲状腺激素T3和和T4）LM：单层立方，界限清楚，核圆居中。单层立方，界限清楚，核圆居中。EM：游离面：微绒毛游离面：微绒毛 胞质内：胞质内：RER、高尔基复合体、溶酶体、高尔基复合体、溶酶体、线粒体、分泌颗粒、胶质小泡线粒体、分泌颗粒、胶质小泡胶质胶质：HE：均质状嗜酸性，为均质状嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白 滤滤 泡泡（follicle）合成和分泌过程合成和分泌过程T3T4合成和分泌甲状腺激素滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞血中的氨基酸血中的氨基酸甲状腺球蛋白前体甲状腺球蛋白前体粗面内质网粗面内质网分泌颗粒分泌颗粒加糖并浓缩加

6、糖并浓缩高尔基复合体高尔基复合体胞胞吐吐进入甲状腺滤泡腔进入甲状腺滤泡腔血中的血中的I-过氧化物酶将其活化过氧化物酶将其活化碘化的甲状腺球蛋白碘化的甲状腺球蛋白促促甲甲状状腺腺激激素素滤滤泡泡上上皮皮C胞胞吞吞胶质小泡胶质小泡溶酶体蛋白溶酶体蛋白水解酶水解水解酶水解T3、T4血液血液经细胞基底部经细胞基底部上皮细胞微绒毛上皮细胞微绒毛与滤泡腔交界处与滤泡腔交界处功能：功能：合成与分泌甲状腺素（合成与分泌甲状腺素（T T4 4和和T T3 3），需要碘的参与），需要碘的参与甲状腺素的作用：甲状腺素的作用：1 1、促进新陈代谢、促进新陈代谢2 2、提高神经兴奋性、提高神经兴奋性3 3、促进生长发育

7、，尤其是婴幼儿的骨骼及神、促进生长发育，尤其是婴幼儿的骨骼及神经系统的发育经系统的发育甲状腺激素分泌异常时：幼儿期功能低下 呆小症 成人功能低下 粘液性水肿 功能亢进 甲亢 缺碘 地方性甲状腺肿呆呆小小症症患患儿儿正正常常婴婴儿儿18 岁：98cm呆小症呆小症粘液性水肿粘液性水肿多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍多者。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的

8、面部表现为：表情淡漠、改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。甲亢甲亢常见的临床表现有食欲亢进、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、精神紧张、情绪易激动、易怒、多虑、心悸、失眠、双手颤抖、粗脖、突眼等症状，一般以女性多见。地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿碘盐与碘化钾碘盐与碘化钾 我们常吃的所谓加碘食用盐就是在普通食盐（纯氯我们常吃的所谓加碘食用盐就是在普通食盐（纯氯化钠）中加入碘化钾或碘酸钾化钠）中加入碘化钾或碘酸钾(按二万分之一的比例按二万分之一的比

9、例).).对于外部辐射以及放射性碘对于外部辐射以及放射性碘131131以外的其他辐射，碘以外的其他辐射，碘化钾没有降低罹患癌症的功效，更不能简单地将碘化化钾没有降低罹患癌症的功效，更不能简单地将碘化钾看作钾看作“辐射解毒剂辐射解毒剂”而滥用，否则将造成其他副作而滥用，否则将造成其他副作用，例如唾液腺肿胀、恶心、皮肤发疹、肠胃不适，用，例如唾液腺肿胀、恶心、皮肤发疹、肠胃不适，甚至严重的过敏反应，肾功能不良者有可能出现并发甚至严重的过敏反应，肾功能不良者有可能出现并发症。为对抗放射性碘症。为对抗放射性碘131131，成年人每天服用碘化钾剂，成年人每天服用碘化钾剂量不得超过量不得超过100100毫

10、克，连续服用的总量不得超过毫克，连续服用的总量不得超过1 1克。克。位置位置：滤泡之间滤泡之间结构：结构：细胞大、细胞大、HE染胞质着色浅，染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒银染胞质内有嗜银颗粒滤泡细胞之间滤泡细胞之间功能功能：合成与分泌：合成与分泌降钙素降钙素（calcitonin）1.促进成骨细胞活性，使钙盐沉积促进成骨细胞活性，使钙盐沉积 于类骨质于类骨质 2.抑制骨质内钙的溶解抑制骨质内钙的溶解 3.抑制胃肠道和肾小管吸收钙抑制胃肠道和肾小管吸收钙二、甲状旁腺二、甲状旁腺（上下两对，位于甲状腺左右叶的背面上下两对，位于甲状腺左右叶的背面）二、甲状旁腺二、甲状旁腺 主细胞主细胞 LM：多

11、边形、核圆居中，胞质着色浅：多边形、核圆居中，胞质着色浅EM：具分泌：具分泌含氮激素细胞含氮激素细胞的超微结构的超微结构功能：功能：分泌分泌甲状旁腺甲状旁腺激素激素增强破骨细胞活性，骨盐溶解增强破骨细胞活性，骨盐溶解 促进小肠和肾小管吸收钙促进小肠和肾小管吸收钙 血钙血钙 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 结构结构：体积大、核小色深、胞质有大体积大、核小色深、胞质有大 量嗜酸性颗粒（量嗜酸性颗粒（EM:线粒体）线粒体）结构结构 功能：功能：不明不明三、肾上腺三、肾上腺1.被膜：被膜：2.间质：间质：结缔组织、神经、血管结缔组织、神经、血管3.实质：实质：皮质：皮质：来源于中胚层来源于中胚层 80%80%1

12、.球状带球状带：占皮质总体积：占皮质总体积15%2.束状带束状带：占皮质总体积：占皮质总体积80%3.网状带网状带：占皮质总体积：占皮质总体积5%髓质：髓质：来源于外胚层来源于外胚层 肾上腺（肾上腺（adrenal gland）（一）肾上腺皮质（一）肾上腺皮质球球状带状带束束状带状带网网状带状带1.球状带球状带位置位置:被膜下被膜下结构特点结构特点功能功能:分泌分泌盐盐皮质激素皮质激素（醛固酮）（醛固酮）促进肾远曲小管与集合小管排促进肾远曲小管与集合小管排K+保保Na+胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+细胞排列成细胞排列成球形球形脂滴少脂滴少细胞小、染色深细胞小、染色深球状

13、带球状带2.束状带束状带位置位置:球状带深部球状带深部结构特点结构特点细胞单细胞单/双行索双行索脂滴多呈空泡脂滴多呈空泡细胞大、染色浅细胞大、染色浅功能功能:分泌分泌糖糖皮质激素皮质激素（皮质醇）（皮质醇）促进蛋白质和脂肪分解、抑制免疫应答、促进蛋白质和脂肪分解、抑制免疫应答、抗感染。抗感染。糖皮质激素糖皮质激素v有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并能降低有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并能降低机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用药于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用药应注意病情的变化及是否有诱发感染，同时应注意病情的变化及

14、是否有诱发感染，同时给予抗感染治疗。给予抗感染治疗。v外用药如外用药如999皮炎平皮炎平：复方醋酸地塞米松乳：复方醋酸地塞米松乳膏，具抗炎、止痒、抗过敏作用，要谨防激膏，具抗炎、止痒、抗过敏作用，要谨防激素依赖性皮炎。素依赖性皮炎。束状带束状带3.网状带网状带位置位置:皮质最内层皮质最内层结构特点结构特点细胞索吻合成细胞索吻合成网网脂滴少脂滴少/脂褐素多脂褐素多细胞较小，核小色深细胞较小，核小色深功能功能:分泌雄激素分泌雄激素 少量的雌激素和糖皮质激素少量的雌激素和糖皮质激素网状带网状带肾上腺皮质细胞超微结构肾上腺皮质细胞超微结构EM:有分泌类固醇激素细胞的特点有分泌类固醇激素细胞的特点髓质细

15、胞：髓质细胞：细胞排列成索或团，胞质内含黄细胞排列成索或团，胞质内含黄 褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞。褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞。交感神经节细胞：交感神经节细胞：数量少，胞体大数量少，胞体大根据分泌颗粒所含激素分为：根据分泌颗粒所含激素分为：肾上腺素细胞肾上腺素细胞：数量多，分泌肾上腺素：数量多，分泌肾上腺素 去甲肾上腺素去甲肾上腺素C：数量少，分泌去甲肾上腺素：数量少，分泌去甲肾上腺素（二二）肾上腺髓质）肾上腺髓质嗜铬嗜铬细胞细胞被膜被膜球状带球状带束状带束状带网状带网状带皮质皮质髓质髓质肾上腺实质示意图肾上腺实质示意图 肾上腺肾上腺 结构结构 皮质皮质 球状带球状带：分泌盐皮质激素分泌盐

16、皮质激素(醛固酮醛固酮）束状带束状带：分泌糖皮质激素分泌糖皮质激素(皮质醇皮质醇)网状带网状带：分泌雄激素，少量雌激素分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型特点尤以束状带最典型 髓质髓质 髓质细胞髓质细胞（嗜铬细胞嗜铬细胞）肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素 交感神经节细胞交感神经节细胞血窦、中央静脉血窦、中央静脉 小结小结四、垂体四、垂体(hypophysis(hypophysis)（一）位置：蝶骨体的垂体窝内（一）位置：蝶骨体的垂体窝内 大小：大小：0.50.5克克（二）分部：（二）分部：远侧部远侧部 （前叶）（前叶）

17、a.a.腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部 （后叶）（后叶）神经部神经部 b.b.神经垂体神经垂体 漏斗柄漏斗柄 漏斗漏斗 正中隆起正中隆起四、垂体四、垂体(hypophysis(hypophysis)第三脑室第三脑室正中隆起正中隆起视交叉视交叉结节部结节部远侧部远侧部(前叶前叶)漏斗柄漏斗柄神经部神经部中间部中间部中间部中间部腺腺垂垂体体后后叶叶漏漏斗斗神神经经垂垂体体神经神经垂体垂体腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体腺垂体腺垂体（一）腺（一）腺 垂垂 体体*重点重点：腺垂体的腺垂体的细胞构成细胞构成和分泌的和分泌的激素？激素？（1）嫌色细胞：）嫌色细胞：量多量多,体积小体积小,细胞分界不细

18、胞分界不 清清,胞质染色很浅；功能不清胞质染色很浅；功能不清.（2）嗜色细胞：）嗜色细胞：体积大体积大,分分2种种 a.嗜酸性细胞嗜酸性细胞 （40%）b.嗜碱性细胞嗜碱性细胞 （10%）1、腺垂体远侧部、腺垂体远侧部*1、腺垂体远侧部、腺垂体远侧部嗜酸性细胞1）嗜酸性）嗜酸性细胞细胞：嗜酸性颗粒：嗜酸性颗粒生长激素生长激素C生长激素生长激素促进生长和代谢促进生长和代谢分泌不足分泌不足 侏儒症侏儒症分泌过多分泌过多 巨人症（儿童）巨人症（儿童）肢端肥大症（成人）肢端肥大症（成人）催乳激素催乳激素细胞细胞催乳激素催乳激素促进乳腺发育和乳汁分泌促进乳腺发育和乳汁分泌Jack SpratTitan巨

19、人症巨人症侏儒症侏儒症幼儿开始生长过速，10岁时达到成人高大，30岁时240cm，生长至高峰，状态衰退。生长迟缓、身材矮小，低于120厘米The most giant in the world 巨人症巨人症肢端肥大症肢端肥大症嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜碱性细嗜碱性细胞胞（2 2）嗜碱性）嗜碱性C C卵泡刺激素卵泡刺激素FSHFSH：女性，促进卵泡发育；：女性，促进卵泡发育；男性，促进支持细胞合成雄激素结男性，促进支持细胞合成雄激素结 合蛋白，以促进精子发生合蛋白，以促进精子发生黄体生成素黄体生成素LH/ICSHLH/ICSH：女性，促进排卵和黄体女性，促进排卵和黄体形成；男性，刺激睾丸间质细胞分泌

20、雄激素形成；男性，刺激睾丸间质细胞分泌雄激素（3）嫌色细胞：）嫌色细胞：数量多，着色浅数量多，着色浅，界限不清。，界限不清。争议：争议：嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？嗜酸性细胞嗜酸性细胞 远侧部远侧部 生长激素细胞：生长激素细胞：STH 催乳激素细胞：催乳激素细胞：PRL 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 促甲状腺激素细胞：促甲状腺激素细胞：TSH 促性腺激素细胞促性腺激素细胞 FSHLH女性女性 ICSH男性男性 促肾上腺皮促肾上腺皮质激素细胞质激素细胞 ACTHLPH 嫌色细胞嫌色细胞 腺垂体腺垂体 小结小结2、中间部（了解）、中间部（

21、了解）只占垂体的只占垂体的2%，是一个退化的部分，是一个退化的部分，滤泡滤泡嗜碱性细胞：嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素，作 用于皮肤黑素细胞，促进黑色素 的合成和扩散，使皮肤颜色变深嫌色细胞嫌色细胞 中间部中间部 2、中间部、中间部结节部结节部 嫌色细胞嫌色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞嗜碱性细胞3、结节部（自学）、结节部（自学）包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。3、结节部、结节部4、垂体门脉系统、垂体门脉系统5.5.腺垂体与下丘脑的关系腺垂体与下丘脑的关系v血液供应血液供应v关系关系：下丘脑弓状核等下丘脑弓状核等神经内分泌细胞神经内分泌细胞 释放激素释

22、放激素释放抑制激素释放抑制激素腺垂体远侧部腺细胞腺垂体远侧部腺细胞 垂体垂体门脉门脉系统系统下丘脑前区有两个神经下丘脑前区有两个神经核：核：视上核、室旁核视上核、室旁核 两核的神经元的轴突两核的神经元的轴突聚集为聚集为无髓神经纤维束无髓神经纤维束，经过漏斗终止于神经部，经过漏斗终止于神经部，构成构成下丘脑下丘脑-神经垂体束神经垂体束；参与构成神经垂体，故参与构成神经垂体，故下丘脑与神经垂体是一下丘脑与神经垂体是一个个结构上结构上的整体。的整体。（二）神经垂体（二）神经垂体*（二）神经垂体（二）神经垂体 结构结构 无髓神经纤维无髓神经纤维:下丘脑视上核，室旁核下丘脑视上核，室旁核 神经内分泌细胞

23、的神经内分泌细胞的轴突轴突经经 漏斗进入神经部形成。漏斗进入神经部形成。神经胶质细胞神经胶质细胞:垂体细胞，有的含较多脂垂体细胞，有的含较多脂 滴和脂褐素滴和脂褐素 赫令体赫令体(Herring body)有孔有孔毛细血管丰富毛细血管丰富 神经垂体神经垂体无髓神经纤维无髓神经纤维垂体细胞垂体细胞有孔毛细血管有孔毛细血管 赫令体赫令体赫令体示意图赫令体示意图分泌性神经元分泌性神经元有孔毛细血管有孔毛细血管轴突轴突神经末梢神经末梢垂体神经部垂体神经部赫令氏体赫令氏体 神经部的分泌颗粒在轴突沿途和终末聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块 视上核、室旁核视上核、室旁核神经元神

24、经元分泌：分泌：抗利尿激素抗利尿激素（ADH)和和催产素催产素，两激素经下丘，两激素经下丘脑脑-神经垂体束输送，在神神经垂体束输送，在神经部经其末梢释放入经部经其末梢释放入有孔有孔毛细血管毛细血管。故下丘脑与神。故下丘脑与神经垂体是一个经垂体是一个功能上功能上的整的整体。体。下丘脑下丘脑和神经垂体在和神经垂体在结构和功能上是个整结构和功能上是个整体。体。v视上核和室旁核：合视上核和室旁核：合成缩宫素成缩宫素、抗利尿激素、抗利尿激素/血管升压素血管升压素v神经垂体是神经垂体是储存储存和释放和释放激素的场所激素的场所 神经垂体与下丘脑的关系：神经垂体与下丘脑的关系：小结与练习小结与练习1.1.内分

25、泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分内分泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点泌细胞的超微结构特点2 2.甲状腺甲状腺滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞和和滤泡旁细胞滤泡旁细胞的分布、光镜结构的分布、光镜结构及其分泌的激素，及其分泌的激素，甲状旁腺甲状旁腺的结构和分泌激素的结构和分泌激素3.3.肾上腺肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带的结构，各带皮质的球状带、束状带、网状带的结构，各带分泌的激素；髓质的髓质细胞的光镜结构及分泌的激素分泌的激素；髓质的髓质细胞的光镜结构及分泌的激素4.4.腺垂体腺垂体远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光镜结构、远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光镜结

26、构、分泌激素和功能分泌激素和功能5.5.神经垂体神经垂体神经部的光镜结构、释放的激素，赫令氏体神经部的光镜结构、释放的激素，赫令氏体的概念和特点的概念和特点6.6.垂体门脉系统，下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系垂体门脉系统，下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系1.填空题填空题1.1.内分泌细胞的分泌物称内分泌细胞的分泌物称_，含氮激素分泌细胞的超微结，含氮激素分泌细胞的超微结 构特点是有构特点是有_、_和和_；类固醇激素分泌细；类固醇激素分泌细 胞的超微结构特点是有胞的超微结构特点是有_、_、_。2.2.甲状腺实质内的主要结构是甲状腺实质内的主要结构是_，腔内成分是，腔内成分是_，甲状，甲状 腺激素的功能是腺激素的功能是_、_、_。3.3.婴幼儿时期甲状腺激素分泌婴幼儿时期甲状腺激素分泌_，使得幼儿身材矮小，脑发，使得幼儿身材矮小，脑发 育不好导致育不好导致_。4.4.肾上腺的实质分成肾上腺的实质分成_和和_，前者可分成，前者可分成_、_ 和和_三部分，依次分泌三部分，依次分泌_、_和和_激素。激素。2.判断题判断题2.判断题判断题