化疗方案集合精简版

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1、霍奇金淋巴瘤HL万案药名给药途 径给药顺序注意事项ABVD多柔比星（ADM,阿霉 素）、博来霉素（平 阳霉素）、长春花碱（VLB）、达卡巴嗪（PIC）静脉给 药 多柔比星ADM 博来霉素PYM 长春花碱VLB 达卡巴嗪PIC1. 多柔比星：心脏毒性（严重心衰、心律失常）注意心率变化，NS溶解，静脉推注或滴注，缓慢3060rnin。2. 博来霉素（平阳霉素）：注意使用前进行皮试（抽取一瓶博来霉素，3ml生理盐水溶解，注射前测量生命体征及体温并记录，1h, 2h, 3h,晚7点，第一天早7点生命体征及体温，连续测量，如发热、低血压等症状明显则为阳性，变化不大则阴性。）主要毒副作用：神经毒性：头痛、

2、嗜睡。肺毒性（呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺纤维化）。过敏反应：过敏性休克。其他：发热。3. 长春花碱：生理盐水溶解，避光静推，具有神经毒性（手足麻木、麻痹性肠梗阻等）。4. 达卡巴嗪：生理盐水溶解，5%gs稀释后输注，大于30min滴完。ICE异环磷酰胺、卡铂、 依托泊苷静脉给 药 依托泊苷VP_16 卡铂CBP 异环磷酰胺IFO1异环磷酰胺：用前使用美司钠解毒（0h-4h-8h），配置于500ml液体中34h滴完，嘱患者多饮水，主要毒副作用：泌尿系统的出血性膀胱炎（美司钠解毒可避免或减轻）神经毒性。2卡铂：5%gs配置，配置后8h内使用，避光使用。主要毒副作用：神经毒。消化系统毒性泌尿系统毒性：

3、肾毒性，嘱患者多饮水，24h尿量大于2000ml，给予水化治疗（液体大于2000ml ）。3依托泊苷： 0.9%ns稀释，不宜静推，静脉滴注不宜过快，输注大于30min，过快易引起低血压，喉头痉挛，配置后立即使用，如产生沉淀则禁止使用。主要毒副作用：骨髓抑制：可逆性的骨髓抑制消化系统毒 性。IvE异环磷酰胺、依托泊 苷、表柔比星静脉给 药 依托泊苷VP_16 异环磷酰胺IFO 表柔比星EPI表柔比星：溶解于5%GS中进行静脉给药，与其他化疗药物同时给药时使用生理盐水前后冲管，与碱性溶液、地塞米松、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱使用时，请使用生理盐水前后冲管。接触该药品应带防护手套。主 要毒副作用：心

4、脏毒性：严重心衰、心律失常。消化系统毒性神经毒性：头晕、眩晕。骨髓抑制。非霍奇金淋巴瘤（NHL ）CHOP/R-C HOP环磷酰胺、 多柔比星、静脉给药 长春新碱VCR 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM1环磷酰胺：（若口服制剂，贝U空腹服用）用药时鼓励患者多饮水，大剂量使用应水化，利尿，大剂量使用可使用美司钠解毒 （0h-4h-8h），现配现用，2 3h内输完。主要毒副作用：心脏毒性：出血性心肌坏死，心力衰长春新碱、波尼 松（化疗当日一 第五日口服给 药）（R表示化 疗前天使用利 妥昔单抗）竭。泌尿糸统：嘱患者多饮水，大量补液，用于避免出血性膀胱炎。注意观祭患者尿量及颜色变化。2长春新碱：生理盐

5、水溶解，静脉推注，具有神经毒性（手足麻木、麻痹性肠梗阻等），避光给药。3利妥昔单抗（美罗华）：配置于生理盐水或5%gs中，浓度为1mg/ml，配置时动作轻柔，避免产生泡沫。初次滴注50mg/h , 60min后可每30min增加50mg/h，直至最大滴数为400mg/h。一次使用，滴数可100mg/h , 60min后可每30min增加50mg/h， 直至最大滴数为400mg/h （或遵医嘱进仃滴注）。观祭要点：患者心率变化、呼吸情况及血压变化。主要毒副作用：心血管： 咼血压、低血压、心动过缓、心动过速、心律不齐，严重者：心功能不全、心肌梗死。神经毒性：头痛、之力、眩晕、失眠、嗜 睡。过敏反应

6、：表现为低血压、支气管痉挛和血管神经性水肿。可在用药前30min给予苯海拉明预防过敏。CVP/R-CV P环磷酰胺、长春 新碱、波尼松（化 疗当日一第五日 口服给药）静脉给药 长春新碱VCR 环磷酰胺CTX R表示化疗前天使用利妥曰单抗（美罗华）NKT细胞淋巴瘤P-Gem oX培门冬酶、吉西 他滨、奥沙利铂培门冬酶肌肉注射，每2ml更换部位。 培门冬酶 吉西他滨GEM 奥沙利铂OXA1培门冬酶：肌肉注射，每2ml更换部位，冷藏保存，抽吸药液需动作轻柔避免产生泡沫。观察要点：患者 心率及呼吸变化，可发生过敏反应。主要毒副作用：过敏反应消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛CHOP环磷酰胺、多柔 比星、

7、长春新碱、 波尼松静脉给药泼尼松（化疗当日一第五日） 长春新碱VCR 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM非小细胞肺癌NSCLC万案药名给药途径给药顺序注意事项DP多西他赛顺 铂静脉滴注 多西他赛TXT 顺铂（卡铂）1多西他赛：使用前服用地塞米松，持续二天，预防过敏反应及体液潴留。静脉滴注大于1h。主要毒副作用：骨髓抑制：中性粒细胞减少最为常见。2顺铂：静脉滴注1h,静滴时需避光。主要毒副作用：消化道毒性泌尿系统毒性：肾毒性，可致肾衰竭，给药当日嘱患者多饮水2000ml，给予水化，液体量30003500ml，密切关注患者尿量，24h尿量大于2000ml。停用后应该适当水化2日。GP加或不加贝伐珠单抗

8、（安维汀）吉西他滨顺铂或卡铂静脉滴注 吉西他滨（间隔4h后给顺铂） 顺铂贝伐珠单抗贝伐 可根据情况第一进行 输注1贝伐珠单抗：近期咯血患者不应使用。只能静脉滴注，不得静脉推注，使用前后生理盐水冲管，使用生理盐水稀释至1mg/ml，缓慢静滴90min，如首次使用滴数为50mg/h，如无反应可加快，最大滴数400mg/h。观祭要点：患者生命体征变化：血压、呼吸、心率变化，防止出现过敏反应，用药前可给予苯海拉明预防过敏，高血压患者在用药前12h适当调整抗咼血压药物，以预防咼血压。主要毒副作用：心血管：充血性心力衰竭、咼血压。神经毒性：头晕、头痛。首次用药可出现输液反应、咼血压、咼血压危象、哮鸣、过敏

9、。2吉西他滨：使用生理盐水溶解后，再用生理盐水或5%gs进 步稀释，24h内使用，30min滴完，不超过60min。主要毒副作用：过敏反应：皮疹、脱皮、水泡、溃疡，支气管痉挛。骨髓抑制：表现为白细胞减少（粒细胞减少）和血小板减少类流感样症 状：肌痛、之力、畏寒。PP紫杉醇顺铂 或卡铂静脉滴注 紫杉醇PTX 顺铂DDP贝伐珠单抗贝伐 可根据情况第一进行 输注1紫杉醇：使用前12h及6h 口服地塞米松20mg,给药前30min 60min静注苯海拉明、西咪替丁预防严重过敏反应。开始使用，前15min 15滴/分，无不适调整至30滴/分滴注30min后调整至60滴/分，输注大于3ho观察要点：任何生

10、命体征数据的变化都 应引起重视，血压、心率、呼吸、面色潮红为重点。主要毒副作用：过敏反应：多发生于给药后10min内，表现为：皮肤潮红、瘙痒、皮疹、支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压、胸痛。心血管：一过性心动过缓和低血压神经毒性：轻度麻木、肌无力。骨髓抑制。NP长春瑞滨顺 铂静脉给药 顺铂DDP 长春瑞滨NVB1长春瑞滨：生理盐水稀释配置，10min内静脉注射，使用前后生理盐水冲管，减轻药物对血管刺激。主要毒副作用：注射部位静脉炎骨髓抑制神经毒性。培美曲塞（MTA） +顺铂或卡铂培美曲塞顺铂（卡铂静脉滴注 培美曲塞MTA 顺铂DDP1培美曲塞：生理盐水配置，100ml液体静滴10min,给药

11、前 天、当天、后 天口服地塞米松。维生素B12肌肉注射：给药前7天给一次，当天给一次。前7天至整个治疗过程结束口服叶酸（减轻皮肤毒性及胃肠道反应、骨髓抑制）。主要毒副作用：骨髓抑制皮肤毒性：皮疹、瘙痒、脱皮胃肠道反应。2间隔半小时以上给顺铂伊立替康+ 顺铂伊立替康顺铂静脉滴 注 伊立替康CPT_11 顺铂1伊立替康：配置于100ml液体静滴12 36min , 250ml液体静滴30 90min , 500ml液体静滴30 90min。主要毒副作用：用药 后24小时出现早起腹泻。24小时以后出现迟发性腹泻，表现为用药后三到五天，呈水样便腹泻，持续4天，伴有食欲不振、恶心、呕吐，使用大剂量洛哌丁

12、胺（首剂4mg 口服，每2h2mg直至末次水样便后继续用药12h,用药最长时间不超过48h ）治疗有效。骨髓抑制。NIP长春瑞滨异 环磷酰胺顺 铂静脉给 药 顺铂DDP 长春瑞滨NVB 异环磷酰胺IFO关注要点：使用异环磷酰胺前使用美司钠解毒，0h, 4h, 8ho其余各药同上。NG吉西他滨长 春瑞滨静脉给 药 吉西他滨GEM 长春瑞滨NVB吉西他滨输注30min，长春瑞滨输注10min。其余冋上。GIN吉西他滨异 环磷酰胺 长春瑞滨静脉给 药 吉西他滨GEM 长春瑞滨NVB 异环磷酰胺IFO吉西他滨输注2h，异环磷酰胺输注2h,长春瑞滨缓慢推注。异环磷酰胺前使用美司钠解毒，0h, 4h, 8

13、ho其余冋上。紫杉醇+吉西他滨紫杉醇吉西他滨静脉给 药 紫杉醇PTX 吉西他滨GEM紫杉醇3h，吉西他滨30min其他方案靶向治疗厄洛替尼（特罗凯）口服至少在餐前1h或进餐后2h 口服。主要毒副作用：消化系统：腹泻、恶心、呕吐、呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、间质性肺疾病皮肤：皮疹、瘙痒吉非替尼（易瑞沙）口服口服或与食物冋服，如吞咽困难，将片剂分散于半杯饮用水中，搅拌至完全分散（约需10min ）即刻饮下，再以半杯水冲洗杯子后饮下。主要毒副作用：消化系统呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、间质性肺疾病皮肤：皮疹、瘙痒。小细胞肺癌SCLC万案药名给药途径给药顺序注意事项EP或PE顺铂DDP依托泊苷VP-16静脉

14、给药 依托泊苷 顺铂注意事项冋上EC或CE卡铂CBP依托泊苷VP-16静脉给药 依托泊苷 卡铂CAV环磷酰胺CTX多柔比星ADM长春新碱VCR静脉给药 长春新碱 环磷酰胺 多柔比星大剂量环磷酰胺使用美司钠解毒Oh , 4h, 8h多柔比星及长春新碱静脉推注10mi n其他方案CAE环磷酰胺CTX 多柔比星ADM依托泊苷VP-16静脉给药给药顺序：依托泊苷环磷酰胺多柔比星、(V) -ICE卡铂CBP异环磷酰胺IFO依托泊苷VP-16长春新碱VCR静脉给药给药顺序：依托泊苷卡铂长春新碱异环磷酰胺VIP依托泊苷VP-16异环磷酰胺IFO顺铂DDP静脉给药给药顺序：依托泊苷顺铂异环磷酰胺紫杉醇+卡铂或

15、顺铂紫杉醇PTX卡铂或顺铂静脉给药给药顺序：紫杉醇顺铂或卡铂Znrt.、土七静脉给药AA 二-尸厂门 Znrt.、土七FrFX AA 1 一 产宀伊立替康+卡铂或顺铂伊立替康CPT-11卡铂或顺铂给药顺序：伊立替康顺铂或卡铂乳腺癌内分泌治疗药名给药途径注意事项阿那曲唑PO副作用：无力、恶心、呕吐、头痛、潮热、腹泻。来曲唑PO副作用：恶心、头痛、骨痛、潮热、便秘、腹泻、瘙痒、皮疹等依西美坦PO副作用：疲乏、多汗、潮热、下肢水肿、高血压、感冒样症状，较轻。他莫昔芬PO副作用：食欲不振、恶心、呕吐、面色潮红、皮疹、脱发，偶有骨髓抑制，长期使用视力障碍。月经失调。戈舍瑞林:皮下植入副作用：乏力、头晕、

16、头痛、多汗、面部潮红。醋酸亮丙瑞林皮下植入副作用：乏力、头晕、头痛、多汗、面部潮红。化疗万案药名给药途径给药顺序注意事项GMF环磷酰胺CTX甲氨蝶吟MTX氟尿嘧啶5-FUIV 环磷酰胺 甲氨蝶吟 5-FU甲氨蝶吟：甲氨蝶吟后4一 6h使用5FU,使用时充分补充液体和碱化尿液，治疗期间及结束后一段时间避免进食 酸性食物。主要毒副作用：胃肠道：口腔黏膜炎及口腔溃疡，腹泻、恶心、呕吐、消化道出血骨髓抑制肺部 纤维化GMF序贯多柔比星环磷酰胺CTX甲氨蝶(MTX5-FU多柔比星ADMIV给药顺序：环磷酰胺甲氨蝶吟5-FU多柔比星AC环磷酰胺CTX多柔比星ADMIV给药顺序：环磷酰胺多柔比星AC序贯紫杉

17、醇环磷酰胺CTX多柔比星ADM紫杉醇PTXIV给药顺序：环磷酰胺多柔比星紫杉醇1=1=1 J1 i=rm万案药名给药途径给药顺序注意事项CF5-FU、顺铂IV顺铂5-FU1.5-FU主要毒副作用：心血管：心肌缺血致心绞痛。骨髓抑制消化系统：口腔黏膜溃疡、腹泻。顺铂+卡 培他滨顺铂、卡培他滨IV,PO卡培他滨bid 口服,无明显顺序卡培他滨饭后05h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包积液。神经系统：头昏、疲乏、易激动、镇静，手足 综合征消化系统：恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、腹泻。ECF表柔比星、顺铂、5-FUIV, 表柔比星 顺铂5-FU5-FU为持续120h微量泵给药，顺铂为连续二天给药，

18、第二日和第二日使用顺铂时需将5-FU微量泵关闭直至顺铂输完后打开。EOX表柔比星EPI奥沙利铂OXA卡培他滨（希罗达）IV,IV,PO卡培他滨bid 口服,表柔比星奥沙 利铂奥沙利铂：5%Gs配置于250 500ml液体，静脉滴注2h，不得与任何浓度氯化物及碱性溶液接触，使用前后液体应 为糖配置或使用5%GS进行冲管。主要毒副作用神经毒性：感觉迟钝、神经麻木、咽喉感觉障碍，遇冷加重，交待患者不食生冷食物，不触碰冷水，带纯棉手套保暖及隔离，不接触金属器材，有金属器材部 位用棉布进行包裹，注意对指趾末端保暖。冷天外出戴口罩，防止呼吸冷风导致支气管痉挛，预防至少三天。骨髓抑制 消化系统。FLOFOX

19、奥沙利铂OXA亚叶酸钙CF氟尿嘧啶5-FUIV 奥沙利铂 亚叶酸钙 5-FU亚叶酸钙为5-FU增敏剂，在5-FU前使用，持续滴注2h，后方可使用5-FU。5-FU为持续微量泵给药，亚叶酸钙为连续二 天给药，第二日和第三日使用化疗药物时需将5-FU微量泵关闭直至化疗药物输完后打开。DCF多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶5-FUIV多西他赛顺铂5-FUILF伊立替康、亚叶酸钙IV伊立替康CPT-11亚叶酸钙CF联合靶向顺铂+5-FU或卡培他滨+曲妥珠单抗顺铂、5-FU、卡 培他滨、曲妥珠单 抗（赫赛汀）IV,PO卡培他滨bid 口服 曲妥珠单抗 顺铂 5-FU曲妥珠单抗：首次使用输注大于90min，其后耐

20、受性好则大于30min输完。使用配套的溶液稀释粉剂后可在28 c下保存28天，如在生理盐水中稀释后保存24h，配置过程中动作轻柔，避免泡沫的产生。观察要点：呼吸、血压、心率变化，患者主诉。主要毒副作用：过敏反应：密切关注患者生命体征及主诉：发热、寒战、发 热、呼吸困难、低血压、哮鸣、支气管痉挛、心动过速、呼吸窘迫综合征，立即按照过敏反应进行处理。心脏毒性：心力 衰竭。输注前后生理盐水冲管。乳腺癌吉西他滨+多 西他赛吉西他滨GEM多西他赛TXTIV给药顺序：吉西他滨30min输注多西他赛60min输注靶向治疗曲妥珠单抗加 或不加多西他 赛曲妥珠单抗多西他赛TXTIV给药顺序：曲妥珠单抗大剂量（4

21、mg/kg） 90min输注，小剂量（2mg/kg） 30分钟输注多西他赛60min输注曲妥珠单抗+紫杉醇曲妥珠单抗紫杉醇PTXIV给药顺序：曲妥珠单抗大剂量90min输注，小剂量30分钟输注紫杉醇60min输注曲妥珠单抗+ 长春瑞滨曲妥珠单抗长春瑞滨NVBIV药顺序：曲妥珠单抗大剂量90min输注，小剂量30分钟输注长春瑞滨6 10min输注。口服药物治疗卡培他滨卡培他滨片PO卡培他滨饭后0.5h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包积液。神经系统：头昏、疲乏、易激动、镇静，手足综合征消化 系统：恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、腹泻。长春瑞滨长春瑞滨胶囊PO须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在

22、用餐时，同时服用胶囊。主要毒副作用：消化系统：腹泻、一神经源性便秘神经系统：周围神经毒性反应：神经毒性一般限于深腱反射降低，不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊，立即用清水，最好使用生理盐水漱口。卡培他滨+长 春瑞滨卡培他滨片、长春瑞滨胶囊PO分开服用，间隔半小时其他药物注意事项药名给药途径注意事项重组人血管内皮抑制素（恩度）联合NP方案治疗非小细胞肺癌静脉给药1 静脉给药，溶于500ml生理盐水，滴注34h28C保存及转运（冷藏温度间断不超过7日，温度不超过20C）。2主要毒副作用：心血管：疲乏、心慌、胸闷、心肌缺血。消化系统：腹泻。皮疹、瘙痒。重组人干扰素a-2（甘乐能）乙肝、丙肝、丁肝、

23、恶性黑色 素瘤，静脉滴注或皮下注射1.2 8 C保存及转运，给药前 30分钟从冰箱内取出，使注射液达到室温（15 25C）后使用，每支多剂量最多使用4周后必须丢弃，遗忘在室温累计时间时间不超过2h。静脉输注生理盐水配置，250ml输注30min。2主要毒副作用：全身反应：发热、寒战、头痛、肌痛。72小时回复正常消化系统：腹泻。皮疹、瘙痒。KEYTRUDA(PD-1)转移性的恶性黑色素瘤1.配制：冷藏的药物恢复室温方可配制，灭菌注射用水沿管壁注入瓶内，动作轻柔，缓慢旋动小瓶，最多旋动5min，使气泡消失，不能振摇小瓶。溶解后的溶液为澄清或轻微乳光溶液、无色或微泛黄色，如观察到外源性颗粒物而不是半

24、透明至白色蛋白质微粒则应丢弃。配置入100ml生理盐水中，轻轻地上下颠倒混合稀释的溶液。输注时间30min。输注前后用生理盐水冲管。一2困难间质性肺炎。其他口服药药名给药途径注意事项替莫唑胺胶囊P0,联合放疗治疗多形性胶 质母细胞瘤1空腹或进餐后1h服用，服药后发生呕吐不能服用第二剂，不能咀嚼和掰开服用，一杯水整粒吞服，如胶囊有破损避免与粉状内容物接触。2主要毒副作用：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。疲之、无力、瞌睡、寒战、发热。皮疹、瘙痒。咳嗽、呼吸困难。依托泊苷教囊P0,小细胞肺癌，恶性淋巴瘤, 横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细 胞肺癌，胃癌和食管癌1不能咀嚼和掰开服用，一杯水整粒吞服。2主要毒副作用：骨髓抑制疲之、无力，低血压，头晕。皮疹、瘙痒。恶心、呕吐、便秘。索拉菲尼（多吉美）不能手术的晚期肾细 胞癌，不能手术或远处转移的原发性肝癌1空腹或伴低脂、中脂饮食服用。2主要不良反应：心血管系统：咼血压、面部潮红、心肌缺血和心肌梗死、充血性心力衰竭、咼血压危象。神经毒性：头痛、外周感觉神经病变。血液系统：骨髓抑制、消化系统出血（严重出血者停药）。腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔炎等。word 文档可编辑复制