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1、执业医考技能操作中考官常问的问题1. 一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？答：在助手的帮助下，先脱手术衣2. 如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套?为什么？答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激腹膜，增加手术后的粘连。3. 为什么进入隔离病房要穿隔离衣？答：保护工作人员和患者，避免相互间交叉感染，避免无菌物品或无菌区域被污染。4. 隔离衣一般多长时间更换？答：应当每天更换。5. 穿了隔离衣，就可以进入清洁区吗？答：不可以，只限在规定区域进行活动，不得进入清洁区6. 清洁伤口术后每3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答
2、：应当在术后第5-7天换药。7. 清洁伤口手术后，换药时最主要观察的内容是什么？答:切口有无红肿，压痛和渗出物等感染的表现。8. 腹股沟直疝的消毒范围和铺洞巾顺序是什么？答：上至肚脐平线，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线。一个治疗巾卷成球塞在患者阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾：铺巾者对面，下面，上面，铺巾者一面。上巾钳，铺头架，铺中单，铺孔巾。9. 如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔1-2分钟或等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。10. 吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？答：以最快的速度更换一根11. 上级医师在吸痰中，会做左右旋转上下提插的动作，为什么？答：
3、有些时候气管内分泌物稠厚，这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面，提高吸痰效果12. 为什么大手术之后常给予吸氧？答：通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限而导致缺氧13. 湿化瓶的用途是什么？答：使吸入气体保持一定湿度14. 从用氧的安全角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答：防火，防热，防油，防震。15. 胃肠减压术的注意事项有哪些？答：（1）注意吸出胃肠液的量和色泽，如有无血性或粪便样液体（2）防止老年人误吸16. 若在插胃管过程中出现呛咳，应如何处理？答：立即拔管，缓解患者紧张情绪后，重新插胃管。17. 为什么胃管需要插入45-55cm ?答：一般情况下，鼻孔至会厌部约15
4、cm，会厌至贲门约25cm,因此，45cm时应当已经通过贲门，继续推进约10cm，可以让胃管位于胃窦部，确保胃部引流效果18. 在三腔两囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何直接判断止血效果？答：可以抽吸胃内容物，并用生理盐水反复灌洗，若无鲜血抽出，则说明出血已控制19. 拔管时需注意哪些问题？答：确认没有活动性出血，仍需压迫12h，再喝石蜡油，放气减压，留管观察 24h，仍无出血，喝石蜡油20ml，将气囊内气体缓缓放出。决定拔管时，抽尽气囊内气体 ，然后才能将三腔两囊管缓缓拔出。20. 如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？答：不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱21. 导尿过程
5、中给球囊注水时，需要特别注意什么问题？答：一定要保证球囊已经位于膀胱内，以免注水时损伤尿道22. 血气分析检查时，动脉穿刺抽血后，为什么要将注射器针头立即插入软木塞？答：为了避免抽取的动脉血接触氧气，影响血气分析的检测结果23. 血气分析检查除在股动脉处采血，通常还可以在哪些动脉采血？答：还可以在桡动脉或肱动脉处采血24. 如深静脉穿刺中误入动脉 ，应如何处理？答：立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺25. 深静脉穿刺置管的适应证有哪些？答：需要长期输液者，需行全胃肠外营养者，采血困难者，需中心静脉压测定者。26. 胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入？答：避免损
6、伤肋间神经和血管27. 做诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？答：应抽取50-100毫升胸水28. 对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？答：不超过3000ml，放液过多中诱发肝性脑病和电解质紊乱29. 大量放腹水后，为了避免腹压骤降，通常采取什么措施？答：多头腹带加压包扎30. 腰椎穿刺后为什么要去枕平卧？答：为了避免低颅压头痛31. 腰椎穿刺 的禁忌证有哪些？答：疑有颅内高压且有明显视神经乳头水肿或脑疝先兆者，颅后窝有占位性病变者，休克，衰竭，濒危状态者，穿刺 部位有炎症者。32. 骨髓穿刺 如未抽到骨髓液，应如何处理？答：应插入针芯，调整穿刺深度或方向，更换穿刺部位或作骨髓活组
7、织检查33. 为宜，骨髓培养的骨髓吸取量以1-2ml为宜。34. 哪些开放性伤口考虑清创后一期缝合？答：伤口6-8小时内，伤口污染轻的不超过12小时，头面部伤口在24-48小时可考虑一期缝合35. 清创的目的是什么？答：最大程度减少伤口污染，为组织愈合创造良好条件36. 伤口处理结束后，如何预防破伤风感染?答：术后应注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白37. 对开放性伤口进行检查时，要注意检查有哪些组织的损伤？答：要检查有无神经、血管、肌腱及骨骼等组织损伤38. 如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定，上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上。3
8、9. 夹板长度为什么要超过骨折处上下关节？答：通过限制骨折两端关节的活动，减少骨折断端的移位，避免加重疼痛或导致更大的损伤。40. 脊柱损伤患者的搬运原则是什么？答：保持患者脊柱伸直位，严禁脊柱弯曲41. 如果患者伴有颈椎损伤，搬运时还应注意什么？答：一个托住 其头部并向头端牵引，其余人协助一致将患者平直抬到硬板上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣物等固定。42. 如果患者呼吸心跳同时停止，一个人独自在现场抢救患者，如何同时进行人工呼吸和胸外按压急救？答：单人抢救 时，胸外心脏按压30次，口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5循环周期（约2分钟）对患者做一次判断，包括触摸颈动脉与观察自主呼
9、吸的恢复。按压频率100次每分钟43. 人工呼吸时，为了多给患者输送些氧气，是不是尽量多吹些气？时间多长合适？答：不是。每次呼气应在1秒以上，见到患者胸部起伏为准。应该避免进度吹气或吹气过于有力，以免心输出量下降。44. 如果抢救过程中，需要触摸颈动脉搏动情况以及判断疗效，中断胸外心脏按压不应超过多长时间？答：不超过5秒45. 心脏按压的有效指标有哪些？答：瞳孔较前有所缩小，颈、股动脉出现搏动，皮肤变红润，发绀消失46. 若患者有自主呼吸，简易呼吸器应该如何操作？答：若患者有自主呼吸，应与之同步，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊47. 使用简易呼吸器的适应症有哪些？答：
10、（1）各种原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的抢救及 麻醉期间的呼吸管理，（2）临时替代呼吸机，如呼吸机故障，停电等特殊情况或机械通气患者做特殊检查时48. 电除颤时，放电能量如何选择？答：当需要对室颤患者实施电除颤时，单相波电除颤一般选择360J，双相波电除颤一般选择150-200J。49. 止血带一般多长时间放松一次？每次放松多长时间？答：一般应每1小时放松一次，每次放松1-2分钟，然后再次上止血带50. 止血带绕扎时间一般不得超过多少小时？答：一般不超过4小时。51. 执刀方法有哪几种？答：（1）执弓式，（2）执笔式，（3）握持式，（4）反跳式52. 外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线？答：（1）慢性消耗性疾病，（2）代谢异常，（3）切口张力大，（4）年老体弱，（5）应用激素类药，（6）切口血供差53. 上腹部、四肢的切口拆线时间分别是多长？答：上腹部的切口是7-9天拆线，四肢切口是10-12天拆线54. 手术中常用的止血方法有哪几种？答：压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、止血纱布止血。55. 外固定有多少种？答：骨折外固定包括夹板固定、石膏固定和牵引固定。
执业医考技能操作中考官常问的问题
