住院统计指标

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1、住院统计指标（一） 住院统计的意义和任务1. 住院统计 是指收集、整理和分析与住院医疗服务活动有关的数 据，反映 住院医疗服务的数量和质量， 提高住院工作质量和工作效率的活 动。住院病房是 医院最重要的组成部分， 是对各种疑难重症病人进行全面 的诊断、治疗和护理的 中心。 因此，住院统计室病案信息统计的核心部分。2.住院统计的任务 （1）为加强住院病房管理， 编制住院工作计划， 检查监 督计划执行情况提供依据（ 2）为临床医学、教学和科研提供资料（3）为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息。（二）住院统计原始资料的收集和整理1. 住院统计原始资料的收集 是指根据我国的卫生统计工作制度的

2、要求，对住院病房各项业务活动的原始资料进行的收集。 住院统计原始资 料收集 主要包括：病房工作日志、住院登记簿、住院病人交班簿、出院卡 片和住院病案 等。 根据卫生部有关规定， 目前绝大多数县及县以上医院已 对住院病案首页数 据采取计算机录入。2. 住院统计资料整理的内容 为编制医院工作报表所做的资料整理 , 对病案信息统计资料做专题性整理。为统计分析所做的资料整理为积累住院统计资料所做的资料整 理（ 三） 住院统计绝对指标住院统计包括： 住院病人动态统计、 治疗效果统计、 病床使用情况 统 计，以及住院病人的诊断、抢救、手术和疾病统计等。1住院病人动态指标 住院人数是医院住院工作的主要指标之

3、一， 它是反映 医院规模和满足居民住院需求程度的总量指标。（1）期初原有人数 : 又称期初留院人数，指报告期初实有住院人数。 该 指标的统计起讫时间： 日报按日历日数划分， 以 0 时为界限; 月报、 季报 或年报从开始之日的 0 时起，至每个月，季或年最后一天的 24 时止。 例如：医 院的日报为每日零时的实有住院人数， 依此类推， 月报为每月一 日零时，年报 为元月一日零时的实有住院人数。 由于期初原有人数是一个时点指标,所以它应与上一个报告期的“期末实有人数”数字完全致。(2) 期末实有人数：又称期末留院人数，指报告期末(日、月、季、年报) 最后一天24时的实有住院人数。期末实有人数应与

4、下一个报告期 的“期初原有 人数” 一致。(3) 期内入院人数：指报告期内经门诊或急诊医生签发住院证，并办 理入 院手续的住院人数。因病情危急，虽经门诊或急诊医生签证住院，尚未办理入院 手续但已进人病房或手术室抢救的病人，应按入院人数统计。(4) 期内出院人数：指报告期内已经办理出院手续，或虽未办理出院手续 但实际已经离开医院的人数，包括死亡人数。出院人数分为出院病人数和其他人 数两部分。出院病人数按治疗效果分为治愈、好转、未愈和死亡人数。其他人数 是指入院后末进行治疗自动出院或因其他原因而离院的病人数，包括：正常分娩 和未产出院者、无并发症的人工流产或绝育手术出院者，移植器官提供出院者、 取

5、骨折内固定物出院者、经检查无病出院者、未治出院(指未经任何诊疗而出院) 的人数，不包括入院治疗一段时间后因无钱等原因而自动出院的人数。(5) 院内转科人数：指报告期内院内科室之间或病区之间的转入转出人数 反映住院者在科室之间或病区之间的变动情况。该指标分为他科转入人数和转往 他科人数。一定时期内对某科室而言，转入人数和转出人数不一定相等，但就全 院来说这两个指标一定是相等的。(6) 转院人数：指报告期内因医疗设备、技术条件、病人病情及其他原因 转往其他医院治疗的病人数。转院人数应计入出院病人数中并且应当评定治疗效 果，如：未愈或好转。(7) 住院人数动态统计指标之间的关系 全院：期初原有人数+

6、 期内入院人数一期内出院人数 二 期末实有人数 分科：期初原有人数+期内入院人数+他科转入人数一期内出院人数一 转往他科人数=期末实有人数 本期初原有人数=上期末实有人数2. 治疗效果指标治疗效果统计指标是指出院病人经过住院诊疗后的转归情 况，分为治愈、好转、未愈和死亡人数，用以反映医院住院医疗质量的高 低。治疗效果等级由主管医生根据住院病人主要疾病的诊断和治疗结果按照 各级卫生行政机关制定的住院病人疾病治疗效果评定标 准加以评定。（1）治愈人数：指报告期内疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完 全恢 复的病人数。当疾病症状消失，但功能受到严重损害者，只能计为好 转，如：肝 癌切除术，胃毕式切除术

7、。如果疾病症状消失，功能只受到轻 微的损害，仍可以计为治愈，如：胃（息肉）病损切除术。（2）好转人数：指报告期内疾病经治疗后，疾病症状缓解或得到控 制， 功能有所恢复，但尚未达到临床治愈标准的病人数。（3）未愈人数：指报告期内病情无变化或恶化的病人数。（4）死亡人数：指报告期内住院病人中死亡人数。凡已办住院手续 并收 容入院后死亡的以及虽未办完住院手续，但实际已收容入院后死亡 的，均计算在内。包括 24小时内死亡人数，不包括：门诊和急诊科（室）， 门诊 观察室内的死亡人数。（5）其他人数：指入院后未进行治疗的自动出院以及因其他原因而 离院 的病人数。包括：正常分娩、人工流产、绝育、移植器官提供

8、、取骨 折内固定 物、住院经检查无病出院、住院健康体检人数和未治人数（指住 院者未经任何诊 疗而出院的人数）。不包括入院治疗一段时间后因无钱等 原因终止治疗而自动出 院者等。（6）治疗效果统计指标之间的关系 出院人数二 出院病人数+ 其他人数 出院病人数=治愈人数+ 好转人数+未愈人数+死亡人数3 病床使用指标（1）编制床位数：指经上级卫生行政部门根据医院规模、医护人员编 制， 在医疗机构执业许可证中核定和批准的正规病床数。（2）期末实有床位数：指报告期末固定实有病床数，包括正规病床、 简易床、监护床、抢救床、超过半年的加床、正在消毒修理床 、因病房 扩建或大修而停用的病床数（按扩建和大修理前

9、的病床数计算）。不包括: 观察 床、检查床、治疗床、抢救床、血液透析床、病人家属的陪护床、新 生儿床、接产室 的特产床和接产床、临时加床和库存床等。（3）标准床位数：指报告期内平均每床建筑面积和使用面积达到 医疗 机构 管理条例）配套文件医疗机构基本标准 规定面积的病床数。例 如:三级综合 医院标准病床数的标准是：每床建筑面积大于6 平方米并且 每床净使用面积大于6 平方米。(4) 扶贫床位数：指报告期内开设的济困病床数和惠民病床数。(5) 特需服务床位：指按特需服务收费并报物价部门备案的特种病房、 高等 病房、家庭式产房等床位数。(6) 负压病房床位：指负压隔离病房中的监护床之和。(7) 实

10、际开放总床日数：指报告期内医院各科每日夜晚12 点实际开放 病床数 的总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因消毒、 小修理等暂时 停用的病床，超过半年的加床。不包括：因病床扩建或大修 理而停用的病床以及 临时增设的病床(半年以内)(8) 实际占用总床日数：指报告期内医院各科每日夜晚 12 点实际占 用病床 数(即每日夜晚 12点的住院人数)的总和，即报告期内各科每晚上 12点的住院病人 数之总和。包括实际占用的临时加床，不包括占用的观 察床、陪护床和家庭病床 等。病人入院后于当晚 12 点以前死亡的或因故 出院的，应作为实际占用床位一天 进行统计， 同时亦应统计“出院者占用 床日数

11、”一天、入院及出院各一人。(9) 出院者占用总床日数：指报告期内所有出院者住院天数的总和。 出院 者包括：正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健 康人进行人 工流产或绝育手术后正常出院者。 出院者占用总床日数的计算 原则是“算进不算 出或算出不算进，不足一天算一天”(四)住院统计相对指标和平均指标1. 住院病人动态指标(1) 平均每日入院人数：指报告期内住院病房每天收治入院病人数 的算术 平均数，计算公式为：同期日历日数平均每日入院人数=报告期内入院人数（2）平均每日留院人数：又称“每日平均使用床位数”，指报告期内 每天 24时住院人数的算术平均数，该指标可以补充说明病床使用率。

12、计算公式为:住院病人转院率報告期内转往其他医院的病人数睞同期出院人数平均每日留院人数=报告期内实际占用总床日数 商期E1历日鮫（3）住院病人转院率：指报告期内转往其他医院的病人数占同期出院人数的比重。计算公式为：2. 治疗效果指标1）治疗率：指报告期内出院人数中治愈人数和其他人数所占的比重。计算公式为：报告期内（治愈人数+苴他人数 1治愈率二XlOOAfb同期出院人数治愈率是反映医疗质量的常用指标之一，治愈病人是医疗工作的根本 目的， 一般来说治愈的病人越多，说明医疗质量越高。治愈率的高低，受 医院等级、住 院病人的病种、病情、病型、年龄、职业等因素的影响。另 外治疗效果的标准掌 握因人而异，

13、主观因素太大。因此，不能单凭治愈率 来评价治疗质量。但是可以 根据单病种治愈率进行横向和纵向的对比分 析。（2）好转率：指报告期内出院人数中好转人数所占的比重。该指标 对于慢 性病的近期疗效有一定的意义，用以弥补治愈率的局限性。计算公 式为：报告期內好转人数 “g 同期出院人数 X（3）治疗有效率：指报告期内出院人数中治愈人数、好转人数和其 他人数所占的比重。该指标可弥补治愈率和好转率分别计算之不足， 可反映对疾病治疗的有效程度，能够比较准确的反映医疗质量的变动情况。计 算公式 为：治疗有效率=X 100%报告期内（治险人数+好转人数4苴他人数1同期比院人数4）未愈率：指报告期内出院人数中未愈

14、人数所占的比重。计算公式为：未或率=报告期内未愈人数 同期岀院人数*（5）病死率：报告期内出院人数中死亡人数所占的比重。计算公式为：病死率=报告期內死亡人数 同期出院人数X（6）出院病人疾病构成：指报告期内某病种（按ICD-10分类）出院人数占总出院人数的比重。报告期内某病种出院人数 g 同期总出出院病人疾病构成=院人数3. 病床使用标准（1）平均开放病床数：指报告期内实际开放总床日数与日历数之比, 反映医院实有病床数的开放程度。计算公式为：报告期内实际开放总床日数 平均幵放病床数= 同期日历日數（2）平均病床工作日：指报告期内实际占用总床日数与同期平均开 放病床 数之比。该指标反映平均每张床

15、的工作天数、 即病床工作的负荷水 平。计算公式 为：平均病廉工作日=报告朗内实际占用煮床日数同期平均开放病床数由于病床的修理、消毒或其他原因，每张病床不可能每天都在使用， 即平均病床工作日一年理论上达不到 365 天（或 366 天） 在正常情况下， 一般 以 340 日（即病床使用率 为 93%为标准较为恰当。如果超过 340 天,说明床位负担过重，讲给医院管理和医疗质量带来不利影响； 如果病床工 作日过 少，则说明病床工作不饱和。（3）病床使用率：指报告期内实际占用总床数与周期实际开放总床 数的比重，该指标反映病床的利用情况。计算公式为：报告期内实际占用总床日数病床使用率二同期实际幵放总床

16、日数病床使用率低表明床位有空闲，利用程度差；反之病床使用率高则表 明床位利用程度高，但同时也说明病床负担过重，没有足够的时间对病床 进行消毒处理等，容易增加医院内交叉感染的机会、 所以病床使用率太低 不好，但也不宜过4）平均病床周转次数：又称病床周转率，是指报告期内出院人数 与同周期平均开放病床数之比。计算公式为：报告期内出院人数 平均病廉周转次数二同期平均幵放病床數由于就医院的某科室而言，转出人数相当于该科室的出院人数， 所以 该指标分科计算公式为：某科平均病床周转报告期内（某科出院人数+转往也科人数）同期该科平均开放病廉数病床周转次数具体说明一张病床在一定时期内治了多少病人 （包括出院病人

17、数和其他人数），它是评价医院病床工作效率的一个重要指标。（5）出院者平均住院日：指报告期内平均每个出院者的住院天数。 计 算公式为：报告期内出院者占用总床日数出院者平均住院日=同周期出院人數该指标表明出院者的平均住院时间的长短， 医院分级管理标准值: 级医院 w6 天，二级医院 w 18 天，三级医院 w 20 天。6）每医师日均管理住院床日数：指报告期内平均每名医师每天担 负的住院床日数。计算公式为：每医师日均管理住院床日=报告期內实际占用总床日数同F期平均职业（助理）医师数同期日历数（五）住院统计分析运用病案信息统计指标和统计指标体系来分析医院工作效率，可以了解医院人员、设备、技术、物资的

18、利用及潜力的情况，反映医院管理的成 效和存 在的问题，对加强医院管理具有重要意义。住院统计指标之间既有 区别又有联 系，特别是反映病床工作效率的病床使用率、平均病床周转次 数的制约，在正常 情况下，床位每周转一次，就会出现一定的周转间隔， 病床周转次数快，出现空 床的机会就多，平均病床 工作日就相对减少， 病床使用率相对较高，平均病床次数周转相对较低；反之，出院者平均住 院日 短，病床使用率相对较低，平均病床周转次数相对较高。1.出院人数增减变动因素分析 根据平均病床周转次数的公式可知：出院人数（pq）二平均病床周转次数（P）平均开放 床位数（q），根据总量指标两因素分析公式具体如下：出院人数实际 增减数=平均病床周转次数变动影响+平均开放病床数变 动影响 2.计划出院人数的确定出院人数可以从工作总量上反映医院的病床工作效率，在病床使用率和平均病床周转次数的计 划数已 经确定的条件下，用下列公式可以计划出院人数，用于 检查各临床科 室的计划完成情况。计划出院人数=平均开放病床数一 一. i 周转次数