高血压防治知识手册

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1、前言近年来，高血压患病率呈持续增长趋势，尤其是心血管病的其他危险因素（血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等）也呈明显上升趋势，加快了高血压的增长速度，目前我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压病患者约1.6亿。高血压不但发病率高，而且还会引起严重的心、脑、肾等并发症，致残率和死亡率极高。虽然高血压对身体的危害很大，但是高血压是可以预防、控制的。高血压患者在做好药物治疗的基础上，通过饮食疗法，将血压控制在正常水平，使高血压患者像健康人一样生活。为了让高血压患者了解饮食疗法原则，明确适宜吃什么，如何预防并发发症，我们特别介绍了高血压的症状，以及血压的相关知识，在了解高血压的基础上，做到早发现、早

2、治疗；避免陷入饮食误区，有针对性地补充营养素，根据自己的年龄及身体状况进行饮食调养；希望患者抛开罹患高血压后什么都不敢吃的忐忑不安情绪在饮食上吃得清楚、吃得正确、吃得高兴，旱曰恢复健康身体。第一章让高血压不再”隐形”了解高血压警惕八大症状，早发现、早治疗高血压之所以被称为“隐形杀手”，主要是因为其症状不明显，容易忽视，有些患者甚至是在发生严重的并发症时，才意识到高血压的存在，造成不可挽回的损失。因此在发现以下八大症状时，一定要引起警惕，做到早发现、早治疗。头晕头晕是高血压最常见的症状之一。血压波动会造成血管抑制性头晕，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。当出现高血压危象或

3、椎脑动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。头痛头痛亦是高血压常见症状之一。头痛的部位常在脑后或两侧太阳穴，并且是跳动性的，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。有时伴有恶心，呕吐感。若头痛时间长，而且剧烈，并且恶心呕吐感加重，这可能高血压恶化的信号。出血由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退、脆性增加，故容易破裂出盛。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。失眠高血压也会引起失眠，多表现为睡眠不踏实、入睡困难、早醒、噩梦多、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。注意力不集中，记忆力减退早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近

4、期记忆减退，很难记住近期的事情，而对过去的事，如童年时代的事情却记忆犹新。耳鸣高血压患者的耳鸣症状通常发生在外部环境非常安静时，双耳出现耳鸣，而且持续时间较长，耳鸣时感觉响声如蝉鸣或脑中“嗡嗡”作晌。肢体麻木手指、脚趾会出现麻木感，活动受限，甚至会出现蚁行感，麻木感甚至会蔓延到其他部位。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防脑卒中发生。心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的原因。血压的相关知识什么是血压血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压

5、强。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。正常血压的标准计算血压的单位一般有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kPa)，他们之间换算时可以用毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值，反之也可以。正常的血压范围是收缩fi往12O18.7kPa(90140mmHg)之间，舒张压在8.0-12.OkPa(6090mmHg)之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就是低血压。高血压患者的血压应控制的范围年轻的、轻度的患者以cfn压控制在18/llkPa(135/85mmH

6、g)以下，老年患者应控制在18.6/12kPa（140/90mmHg）单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在18.6kPa(140mmHg)以下。高血压对身体的危害对脑的损害一过性脑血管痉挛，可致暂时性失语、失明、肢体运动障碍，甚至偏瘫。急性脑血管痉挛可使其通透性增加而致脑水肿、颅内压增高，脑小动脉硬化可形成小动脉瘤，常致脑血栓形成或脑出血，一般先头晕、失语、肢体麻木、发生偏瘫。对心脏的损害血压长期增高，左心室后负荷力口重，数年后会引起左心室代偿性肥厚，心力衰竭，形成高血压性心脏病，多表现为心绞痛、心肌梗死。对肾的损害血压长期增高，肾小动脉硬化，肾的表面呈颗粒状，皮层变薄，出现萎缩或消失，继而发生

7、肾功能不全，并发展为尿毒症。对血管的损害长期血压增高可使已经硬化的血管突发破裂，从而造成脑中风、脑出血等，严重后果。对眼底的危害当高血压发展到一定程度时，视网膜可出现出血、渗出、水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍。高血压青睐哪十类人超重和肥胖的人 人体肥胖使心脏负担加大和血管阻力增加，因此容易发生高血压。体重越重，患高血压的危险性也就越大。有高血压家族史的人 如果父母无高血压，那么子女患高血压的机会只有3.1%；而父母一方有高血压者，子女患高血压的概率就增加到28%；如果父母均有高血压，则子女患高血压的概率将增加到46%。 嗜威的人

8、 盐含有钠，钠把身体内的水分牵制住，长期嗜咸会使血的容量增大，从而造成高血压。大量饮酒的人酒精会加快心脏的节律，甚至诱发心房颤动和心脏射血，导致血压升高。老年人 在生长发育过程中，人的血压也有相应的变化。一般而言，年龄越高，患高血压的比例也就越高，且以收缩压的增高更为普遍。吸烟的人烟雾中的有害物质，会增加血液的黏稠度和血流阻力，从而使血压升高。情绪波动大的人人在情绪改变时，体内常产生一些特殊物质，如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等，这些物质会使血管痉挛，血压增高。长期精神过度紧张的人研究发现，长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑和抑郁的人都易患高血压。服用某些药物的人服用一些药物可能会引起血

9、压升高，如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等，停药一段时间后， 血压会恢复正常。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征， 45%一48%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压。十招防治高血压保持情绪穗定血压的调节与情绪波动关系密切，大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动，因此高血压病人应该保持情绪的相对稳定。定时排便在排便时腹压升高可影响血压，高血压病人在排便困难时可以服用一些缓泻剂，平时应多食膳食纤维素多的蔬菜。饮食要三低二高低动物脂肪、第糖、低钠（盐），高蛋白，高纤维素（蔬菜）。高脂、高糖及高盐的饮食是高血压的一大诱因。控制体重体重增加会使心脏负担

10、加重，血管外周阻力增加，导致高血压病情恶化。房事要节制在血压波动较明显的时应禁止同房。发现不适及时就医血压波动较明娃时，往往出现头晕、头痛、困倦、乏力和失眠等临床症状。高血压病人一旦发现不适，应及时就医、治疗。 避免在高温下长时闻停留 高温时人体出汗较多，心清也特别容易烦躁，对高血压的影响变得尤其突出。 定时监测血压 因血压骤然升高而引起中风、心肌梗死等，如有头晕、头痛等症状，应该及时自测血压。在无明显不适情况下每一周测l2次即可。 避免高空作业 高空作业使精神经常处于高度紧张状态，易导致血压增高。 每天走6000步 过剩的脂肪会加大心脏负担和血管阻力，诱发高血压。有研究显示，肥胖者体重每减少

11、1公斤，血压就会下降1毫米汞柱。 走步时两手臂摆开，步伐适中，步态稳定，速度由慢到快，呼吸自然。第二章 饮食有规律高血压日常饮食原则高血压饮食的“黄金法则”适量蛋白质每日蛋白质的摄入量以每公斤体重1克为宜，例如60千克体重的人，每日应吃60克蛋白质，动物蛋白和植物蛋白各占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白能防止脑卒中的发生，每周还应吃2到3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。高纤维素 提倡吃谷薯类食物，如淀粉、面粉、大米、红薯等。特别是玉米面、小米、燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物，促进胃肠蠕动，有利于胆固醇的排除。多吃绿色蔬菜和新鲜水果。绿色蔬菜和新鲜水果富含维生

12、素C、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，还可促进胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。低盐饮食 由于食盐中的钠离子(食盐的成分氯化钠)与高血压的发病密切相关，所以高血压患者应限制食盐的摄入量，一般每日用盐量应控制在5克以下（最好是3克），使食物中稍有盐味即可。伴有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，更应严格控制食盐的摄入量，每日用盐应控制在2克以下，或10毫升酱油代替盐。一般含钠盐多的食物有腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜），味精及加入发酵粉或小苏打制成的面食、糕点等。多吃含钾、镁、碘、锌的食物医学科学家在动物实验和临床观察中发现，钾能对抗钠所产生的不利影响，也就是说，多食含

13、钾高的食物有利于降低血压。含钾高的食物主要有柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽类、鱼和瘦肉等；含镁高的食物主要有各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等；含碘高的食物主要有海鱼、海带、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等；含锌高的食物主要有瘦牛肉、瘦猪肉、肝脏、牡蛎、黄鱼、花生、糙面粉等。保证钙的充足钙摄入充分时，可增加尿钠排泄，减轻钠对血压的不利影响，有利于降低血压。钙还可以降低细胞膜通透性，促进血管平滑肌松弛，并能够对抗高钠所致的尿钾排泄增加，起到保钾作用。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、豆制品、绿色蔬菜等，对于血管有保护作用，并有一定的降压功能。控制脂肪的摄

14、入量高血压患者摄入脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%。应严格限制肥肉、蛋黄、奶油、鱼子等含高脂肪和高胆固醇的食物，尤其应少食动物油和油炸食品。食用油宜多选食植物油，其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂奶等。走出常见的饮食误区植物油有益高血压可以多吃虽然植物油对人体有益，但是食用不当的话，也会导致高血压、高血脂等心脑血管疾病。每日摄入的脂肪应占总能量的20%30%，约5065克/日，除去日常摄入的肉类、鱼、奶、蛋、大豆类、坚果等所含脂肪外，每人每天脂肪的摄入量应不超过2530克，有肥胖和高血脂的患者，应该再减少，但不应少于101

15、5克。高血压患者多吃糖也没事患有高血脂和高血压的病人嗜糖可使血脂增高，诱发高血压和冠心病。高血压病人吃到的糖吸收到血液里之后，血糖就会突然升高，从而刺激血压也升高。血糖升高还能刺激胰岛细胞大量分泌出胰岛素，使血糖降低，使病人的血压忽高忽低，上下波动，对病人是很不利的。所以，高血压病人一定要限制糖的摄入，每天单纯摄入的糖最好能控制在2030克。一块奶油糖的含糖量是2 0克左右，两三块甜睐饼干的含糖量也很容易就突破20克了。高血压患者不宜吃鸡蛋很多人认为伴有高血压、心脏病及心血管疾病的患者不应食用鸡蛋。其实鸡蛋对心脏有一定的保健左右，也有降低血压的作用。此外，研究人员发现，鸡蛋进入胃后，接触到胃酶

16、后就会生成一种与降压药原理相同的蛋白质，煎鸡蛋在防止血管收缩方面尤其有效。高血压、心脏病及心血管疾病患者、可以每天食用一个鸡蛋。十大降压营养素1、膳食纤维降压原理膳食纤维具有调整糖类和脂类代谢的怍用，能结合胆酸，避免其合成为胆固醇沉积在血管壁上升高血压。同时膳食纤维还能促进钠的排出，降低血压。推荐摄入量每天宜摄人25-35克。食物来源膳食纤维一般在蔬菜、水果以及全谷类、未加工的麸质、全麦制品、海藻类、豆类、根茎菜类等食物中。2、烟酸降压原理烟酸能扩张血管，降低体内胆固醇和甘油三酯含量，促进血液循环，从而起到降低血压的作用。推荐摄入量每天宜摄入13-14毫克。食物来源烟酸广泛存在于动物肝脏、肾脏

17、、瘦肉、鱼子、酵母、麦芽、全麦制品、花生、无花果等食物中。3、维生素C降压原理维生素C能够促进人体合成氮氧化物，而氮氧化物具有扩张血管的作用，从而有助于降低血压。推荐摄入量每天宜摄入100毫克食物来源维生素C一般在蔬菜水果中含量较丰富，如柑橘类水果、番茄、辣椒、小萝卜、瓜类、鲜叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃等。4、-3脂肪酸降压原理-3脂肪酸可以提升体内一氧化氮的水平，能更好的舒张血管平滑肌，使血液流通通畅，从而降低血压。推荐摄入量每天宜摄入6001000毫克食物来源-3脂肪酸在深海高脂鱼中含量较高，如凤尾鱼、三文鱼、沙丁鱼鲟鱼、金枪鱼等，核桃、亚麻籽、亚麻籽油中含量也很丰富。5、钾降压原理钾可抑制钠从

18、肾小管的吸收，促进钠从尿液中排出，同时钾还可以对抗钠升高血压的不利影响，对血管的损伤有防护作用，有助于减少降压药的用量。推荐摄入量每天宜摄入2000毫克食物来源口蘑、紫菜、黄花菜、桂圆、银耳、香菇等食物中含钾非常高。此外，水果和蔬菜中钾含量也较丰富，比如叶菜类、番茄、土豆、柑橘类水果、香蕉，谷物、小麦胚芽、坚果中也含有丰富的钾。6、钙降压原理人体如摄入充分的钙，能增加尿钠排泄，减轻钠对血压的不利影响，有利于降低血压。推荐摄入量每天宜摄入800毫克。食物来源含钙丰富的食物有奶及奶制品、豆类及豆制品、芝麻酱、绿色蔬菜类、海带、鱼虾等。7、镁降压原理镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道，激活钙泵，泵入钾

19、离子，限制钠内流，还能减少应激诱导的去甲肾上腺素的释放，从而起到降低血压的作用。推荐摄入量每天宜摄入350毫克。食物来源镁在坚果类、乳制品、海鲜、黑豆、香蕉、绿叶蔬菜、小麦胚芽等食物中含量都很丰富，其中绿叶蔬菜是镁的最佳来源。8、锌降压原理研究发现，人体内锌镉的比值降低时血压会上升，增加锌的摄人量能防止锌镉比值增高而诱发的高血压。推荐摄入量女性每天宜摄入11.5毫克，男性每天宜摄入15毫克。食物来源锌主要存在于海产品、动物内脏中，如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、猪肝等，瘦肉、鱼粉、芝麻、花生、豆类等也含有丰富的锌。9、硒降压原理硒是人体制造前列腺素不可或缺的元素，前列腺素有控制血压的功能，能使血管扩

20、张，预防动脉硬化。推荐摄入量每天宜摄入50-70微克。食物来源谷物类中含硒较多的有糙米、燕麦、小麦胚芽，蔬菜中包括大蒜、洋葱及南瓜等，动物肝肾、瘦肉及海鲜中也含有丰富的硒。10、亚油酸降压原理亚油酸可与其他成分组合成前列腺素，前列腺素具有抗血栓、抗凝血与扩张血管的作用，能维持血液流通顺畅，降低动脉压。食物来源亚油酸含量较高的食物有：燕麦、黄豆及其制品、月见草油、葵花籽油等。高血压患者补充水分有窍门合理补充水分对于高血压患者来说很重要，因为水分摄入过少会导致血液浓缩，黏稠度增高，容易诱发脑血栓的形成。高血压患者可以通过合理饮水的办法来减少脑卒中的发病率。虽然喝水有益于高血压患者，但是也不能一次喝

21、下太多的水，否则水分会快速进入血液，可能会出现血压升高、头晕、恶心、呕吐等一系列症状。而且水喝得太多还会增加心脏及肾脏的负担。判断身体是否缺水可观察尿液的颜色，人的尿液为淡黄色，如果颜色太浅，可能是水喝得过多，如果颜色偏深，则表示需要多补充一些水分了每天喝水时间安排1早晨每天早晨起床时，喝一杯温开水，以促进胃肠的蠕动，排出宿便。2晨练后早晨外出锻炼回家后，喝一杯水，以补充运动中流失的水分。3下午下午，每过一个小时就适当喝点水。4沐浴前沐浴前喝一杯水，因为沐浴时体温的升高能促进排汗，排出体内的废物。5沐浴后沐浴后再喝一点水，补充身体流失的水分。6睡前睡前喝一点水，有助于清除体内的毒素。需要注意的

22、是，高血压患者喝水应以白开水为主，尽量不饮用含糖的饮料。也可以喝些淡茶水，因为茶水中含有丰富的矿物质，有利于血压的控制。高血压特殊人群的饮食调养老年高血压患者的饮食调养 1控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%，食用油宜多选用植物油，如：橄榄油、葵花子油、花生油、大豆油、茶花子等。其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。少 吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑、鱼子等高胆固醇食物。 2控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一。超过正常体重2 5公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千帕（10毫米汞柱），舒

23、张压高0.93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。3限盐。凡有轻度高血压病或者有高血压病家族史的入，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量更应严格限制，每日用盐量以l2克为宜。尽量少吃或不吃咸菜、腐乳、酱菜等含盐量高的腌制食品。 4保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食中钙摄入800lOOO毫克，可防止血压升高。5多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压较低。6忌吃得过饱。老年人消化机能减退，过饱易引起消化不良。同时，吃得过饱可使膈肌位置上移，影响心肺的正常功能和

24、活动。另外，消化食物需要大量的血液集中到消化道，心脑供血相对减少，易引发脑卒中。每餐以八分饱为宜。7忌过量饮酒。过量饮酒可使老年高血压患者的胃黏膜萎缩，容易引起炎症和出血，还容易引起肝硬化。如要饮酒。建议选择葡萄酒，每日不超过50克。妊娠高血压患者的饮食调养1控制热能和体重。孕期能量摄取过高致肥胖，而肥胖是妊高症的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制饮食的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。2限盐。每天的食盐量应限制在2克左右，如果水肿严重，尿量过少，可采用无盐饮食。同时也要限制辛辣食物及调味品的摄入。3控制水分的摄入，每天饮水量不超过1000克（包括茶水、

25、汤汁在内）。4增加优质蛋白质。因妊娠高血压患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓。妊娠高血压患者每天每公斤体重摄入1.21.5克蛋白质。可选择鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等富含优质蛋白质的食物。5补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的理想食品，低脂或脱脂的奶制品最佳。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。6怀孕前有高血压史的孕妇应避免食用动物内脏等胆固醇含量较高的食物。7常吃些富含维生素C的蔬菜和水果。少吃菠菜等草酸含量较多的蔬菜，以免增加肾脏负担。儿童高血压患者的饮食调养1适量控制热能，降

26、低脂肪和胆固醇的摄入，控制体重。2采取高维生素、适量蛋白质、低钠、低脂肪、低胆固醇的饮食。3保证充足的优质蛋白质。大豆蛋白可以降低血浆胆固醇浓度，防止高血压的发生、发展。每周进食2-3次鱼类、鸡类蛋白质，可改善血管弹性和通透性增加果钠的排出，从而起到降压作用。此外，脱脂牛奶、酸奶、海鱼类等，对于降压也有一定作用。4增加钙和镁的摄入量。钙的摄入量每天应为8001500毫克。应用利尿剂治疗时需补充镁，每天每公斤体重应达到8毫克。此外，还需补充锌，每天可口服50200毫克。5多吃含钾高的食物。钾的摄入与钠保持在1.5：1的比例。含钾高的食物有深色蔬菜、豆类、谷类、榛子、腰果、南瓜籽、葵花籽等。6限制钠盐的摄入量，采用低盐饮食。每天食盐量限制在22.5克（钠摄入量1000毫克左右）。7儿童高血压患者在治疗时，如果需要服用单胺氧化酶抑制剂，用药期间就要避免食用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌鱼肉、酸奶、干酪、葡萄干、香蕉等。