《2023年上半年江西省重症医学科中级职称第三部分相关知识试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年上半年江西省重症医学科中级职称第三部分相关知识试题（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2023年上半年江西省重症医学科中级职称第三局部相关知识试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、支气管扩张大咯血的原因是A支气管壁破坏 B病灶部位毛细血管通透性增高 C动脉终末支扩张形成动脉瘤 D慢性溃疡侵蚀肺小血管 E感染所致黏膜充血2、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，以下哪项呼吸功能监测指标与病情不符A呼吸频率增快 B胸肺顺应性增加 C肺泡-动脉氧分压差增加 D肺内分流增加 EVD/VT比值异常3、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确A肠黏膜血流减少 B肠道通透
2、性增加，肠源性内毒素血症 C肝动脉、门静脉血流减少 D肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸去除率下降 E以上都是4、心房颤抖的f波频率为A100200次/分 B60100次/分 C300500次/分 D250350次/分 E350600次/分5、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床珍断考虑A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D多发性硬化 E脑梗死6、不属于输血相关性传染病的是A乙型肝炎 B梅毒 C巨细胞病毒感染 D甲型肝炎 E丙型肝炎7、患者
3、男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是A急诊冠状动脉介入治疗 B急诊溶栓治疗 C急诊置入IABP D先给予升血压药物维持血压稳定 E镇静治疗8、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是A心律绝对规那么 B颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C颈动脉按摩能使心率突然减慢 D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E心率常160/分钟以上9、高血压危象血压控制目标不正确的是A血压必须在12小时降至平安水平 B平均动脉压下降大约25% C使舒张压低于110mmHg D血压下降到危象病症得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾
4、等重要脏器又没有缺血性病症 E血压到达目标后可以停用降压药10、患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测说明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是A肺栓塞 B肺水肿 C并发肺气压伤 D急性左心衰竭 E呼吸道分泌物引流不畅11、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A0.81.0g/(kg天) B1.21.5g/(kg天) C1.52g/(kg天) D2.53g/(kg天) E22.5g/(kg天)12、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A80 B80 C10 D105 E110
5、13、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A留取痰液标本 B呼吸道分泌物引流 C支气管镜引导建立人工气道 D支气管肺泡灌洗 E支气管支架置入解除气道狭窄14、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP 120/60mmHg，P 50次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断A囊袋血肿 B阈值升高 C感染 D起搏器综合征 E慢性心脏穿孔15、患者男性，33岁，
6、被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是A先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星 B先阿米卡星，后链霉素 C先卡那霉素，后阿米卡星 D同时使用卡那霉素和阿米卡星 E先卷曲霉素，后链霉素16、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(+)，双下肢活动异常。以下哪项不是骨盆骨折的并发症A后腹膜血肿 B腹腔脏器、神经损伤 C出血性休克 D尿潴留 E尿道损伤17、患者女性，35岁，考虑“重症哮喘收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼
7、吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是A流速-时间曲线和流速-容积环 B压力-容积曲线和压力-容积环 C容积-时间曲线和流速-容积环 D流速-时间曲线和压力-容积环 E容积-时间曲线和压力-容积环18、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A原发性肺癌 B食管癌 C原发性肝癌 D肉瘤 E胶质神经瘤19、应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是A入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素 B肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素 C血管紧张素刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收 D醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒 E抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，
8、水潴留及高血钠等20、关于不良反响表达不正确的是A指上市药品正常用法下出现的 B指上市药品过量情况下出现的 C给病人带来痛苦或危害 D在一定条件下可构成药源性疾病 E临床用药应根据不良反响权衡利弊21、关于呼吸功的描述，以下哪项是错误的A呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估 B呼吸功监测包括生理功和附加功监测 C生理功的正常值为0.30.6J/L D生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功 E在某些情况下，附加功可以等于生理功22、急性冠脉综合征的特点不包括A斑块破裂 B稳定型心绞痛 C血栓形成 D远端小血管栓塞 E休息胸痛23、枕骨大孔疝疝出的组织是A小脑蚓部 B小脑扁桃体 C颞叶钩回 D额极 E大
9、脑扣带回24、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是A急性肝功能衰竭 BARDS C休克 D急性肾功能衰竭 EMODS25、以下不是凝血功能紊乱病因的是A严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质 B严重低体温 C酸中毒 D特发性血小板减少症 E血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC二
10、、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来病症加重伴腰痛，尿检白细胞22个/HP，红细胞8个/HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D慢性肾小球肾炎 E无病症性菌尿2、消化道出血最常见的病因是A应激性溃疡 B消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡) C食管静脉曲张 D胃癌 E血管畸形3、急性肝功能衰竭诊断依据包括A起病较急，226周出现相应临床表现 B黄疸迅速加重，血
11、清总胆红素大于正常值10倍或每日上升17.1mol/L。 C极度乏力，严重的消化道病症 D存在慢性肝病根底 EPTA40%4、以下不属于全身炎症反响综合征(SIRS)的诊断指标的是A体温38或36 B心率90次/分 C呼吸频率20次/分或PaCO232mmHg D氧饱和度60% E外周白细胞计数12109/L或4109/L或未成熟细胞10%5、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A补体 B溶菌酶 C抗生素 D乙型溶素 E白细胞素6、关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是A应激情况下随机血清皮质醇浓度15g/dl B非应激情况下根底血清皮质醇浓度3g/dl CACTH刺激试验后血清
12、皮质醇浓度15g/dl D随机血清皮质醇浓度34g/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小 E有低血压，随机血清皮质醇浓度20g/dl7、患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是A每日液体平衡测定 B血糖监测 C血电解质监测 D肝肾功能 E血清微量元素8、以下哪种心律失常无法从体表心电图确立A室性心动过速 B窦性心律不齐 C三度房室传导阻滞 D窦性静止 E一度窦房传导阻滞9、患者男性，62岁，偶有胸闷病症，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规那么监测。查体：血压150/90mmHg(2
13、0/12kPa)，心率62次/分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A监测心电图动态变化 B活动平板试验 C心脏彩色超声 D动态心电图 E冠状动脉造影10、常用的腹腔穿刺位点不包括A麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1/3交点 B脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处 C脐周附近 D侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处 E超声定位点11、?中国ICU重症病人营养支持指导意见?就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，以下说法不正确的是A代谢紊乱贯穿于疾病的始终 B器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭 C不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进
14、行营养支持治疗 D在急性应激期遵循“允许性低热量喂养原那么 E尽量防止营养支持相关并发症12、以下关于肾上腺危象的病因中，错误的是A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C急性肾上腺皮质出血 D酮康唑、甲地孕酮等药物损伤 E垂体分泌ACTH增多13、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是A茶碱类 B受体冲动药 C抗胆碱能类 D糖皮质激素 E抗过敏类14、终来期肝病最适宜的治疗方案是A保肝药物维持 B人工肝 C肝移植 D使用肝细胞生长因子 E中药15、男性，78岁，急性冠脉综合征患者，拟行冠状动脉介入治疗(PCI)，PCI方法中不包括以下哪项A经皮冠状动脉腔内成形术 B经皮冠状动脉内旋切
15、术、旋磨术 C经皮冠状动脉激光成形术 D经皮冠状动脉内支架置入术 E主动脉球囊反搏术16、以下哪项不是MODS“二次打击的原因A大手术 B休克 C感染 D创伤 E失血17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+)，血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒 B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒18、在休克补液治疗选择输液量和输血量的比例时务必使血细胞比容维持在A25%30
16、% B30%35% C35%40% D40%45% E45%55%19、关于抗毒素表达，正确的是A为外毒素经甲醛处理后获得 B可中和游离外毒素的毒性作用 C可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D可中和细菌内毒素的毒性作用 EB、C均正确20、COPD急性加重并呼吸衰竭采用有创机械通气治疗的依据是A轻中度呼吸困难(RR 2025/分针) B重度呼吸衰竭(PaCO260mmHg、pH7.25) C呼吸抑制或停止 D循环不稳定 E严重胃肠胀气21、以下哪种情况可能会出现脊髓休克A脊髓灰质炎 B脊髓空洞症 C脊膜瘤 D胸椎骨折 E癔症22、预激综合征伴宽QRS波性心动过速发作药物治疗可选用A普鲁卡因胺 B普罗帕酮 C利多卡因 D维拉帕米 E洋地黄23、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A心排血量不明显减少 B心肌收缩力增强，心率增快 C外周血管阻力升高 D血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多 E心肌耗氧量增加24、为根治折返性室上性心动过速，应首选A自动心脏复律除颤器(ICD) B外科迷路手术 C心脏再同步化治疗(CRT) D射频消融(RFCA) E服用胺碘酮25、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A腹泻 B腹胀 C肠道细菌、内毒素易位 D消化道出血 E以上都是
2023年上半年江西省重症医学科中级职称第三部分相关知识试题
