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1、留心圈工作成果汇报,普外科新区 汇报人：姚瑶,圈的组成,成立日期：2013.09 完成日期: 2013.12 圈 长：姚瑶 副 圈 长：俞穆 辅 导 员：廖理芳 圈 员：张凤霞 吴娟 方敏 张梅 刘倩云 杨柳 罗伟伟 方芳,圈员简介,主题选定？,全体圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准 选定主题,主题选定,1.腕带使用规范化 2.提升管路安全 3.加强疼痛护理 4.加强健康宣教 5.延长留置针的使用时间 6.提高基础护理的执行率 7.提高手卫生依从率 8.降低病人误餐率,杨柳,伟伟,芳芳,吴娟老师,张老师,穆,瑶,倩云,主题选定,选题理由,对患者及 家
2、属而言,对护理 人员而言,对院方 而言,减少痛苦，促进康复，提高家属满意度,提升护士专业护理水平，增加工作成就感,积极响应优质护理活动，创医院服务品牌,圈名,投票选举,圈名意义,留：代表留置针，代表活动主题 心：代表爱心、耐心、责任心 留心：对细节处处留心 我们用爱心、细心、耐心、责任心去关爱呵护病人,圈徽,圈徽的意义,阳光代表乐观、积极向上的态度 生机勃勃的树苗代表生命，代表病人 双手代表我们医护人员的用心呵护,活动步骤,改善前数据收集,调查时间: 2013年8月3日9月16日 调查地点: 普外科新区 调查方式: 自制调查记录表 调查内容: 静脉留置针拔管的原因和使用时间 调查者: 全体圈员
3、,现状把握,留置时间记录,改善前拔管原因统计结果,改善前柏拉图,目标设定,鱼骨图,护理人员,材料设备,管 理,患 者,固定不牢,个人状态,技术水平,选择部位,思想不重视,不良习惯,护士年轻化,操作不规范,惯性思维,知识缺乏,血管生理性特点,血管弹性差,血管萎陷,肥胖的患者,管径细,烦躁不合作,血管病理性特点,监管力 度不够,缺少规 范培训,没有利用网套固定,生理盐水封管,针型号选择,胶布粘性差,输液量大,药物刺激性大,输液外渗,圈选主要原因,主要原因,冰山图,输液量大，高浓度药物量多,设备材料未合理利用,缺乏监管力度,病人知识缺乏,护士缺乏相关的规范培训,四大对策群组,对策群组一,A,1、护士
4、理念改变，重视 留置针的使用 2、制定制度并应用 3、新护士需反复培训,P,1、 制作留置针护理 措施PPT课件 2、制定与留置针护理相 关的流程培训,C,1、完成PPT课件并对全 员作培训 2、护士培训率达100% 3、护士考核合格率95%,D,1、查阅文献，收集圈员 对策，制作PPT 2、对护士进行流程培训,正确穿刺？,送管时在皮肤外留3mm4mm长的导管，这样既不容易折转，也不容易脱出,穿刺点远离关节处，否则活动时容易发生渗血，也不宜穿刺在手背，影响患者日常活动,正确封管？,使用肝素钠盐水封管； 封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内
5、充满封管液； 留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，避免凝血堵管,关于输液？,对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管,培训效果检查,对策群组二,A,1.合理使用留置针 2.网套及优宜贴应用于临床,P,1.申领各种型号留置 针 2.申领保护网套 3.申领粘性好的胶布,C,1.使用合适型号的留置针，留置时间延长 2.使用网套和粘性好的胶布，更易于固定,D,1.对于不同粗细血管选用合适型号留置针 2.应用网套和粘性好的胶布,改善前,改善后,对策群组三,A,1、制定留置针宣教内容 2、留置针宣教列为护 士长督查工作,P,1、将留置针护理
6、相关知识作为健康宣教内容 2、护士长督查宣教力度,C,1、患者对留置针护理知识较前掌握更多 2、患者能主动配合留置针的护理,D,1、责护对置管病人宣教 2、鼓励患者参与留置针的 护理中,对策群组四,A,1、制定留置针护理措施 2、留置针保留时间为护 士长督查工作,P,1、留置针护理制度流程 2、护士长将留置针护理 列入周工作重点,C,1、修订上述流程并应用有 效提高留置针保留时间 2、减少感染几率,D,1、修订留置针护理制度流 程 2、制定无菌敷料贴更换流 程,护士长督查护士 留置针措施落实情况,改善后拔管原因统计结果,有形成果,改善前后留置时间比较,改善后柏拉图,效果确认,改善后-改善前 目
7、标达成率= 100% 目标值-改善前 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 57.6%-19.8% 目标达成率= 100% =125% 50%-19.8% 57.6%-19.8% 进步率= 100% =190% 19.8%,无形成果,巩固成果制定标准化,物品准备齐全 正确的穿刺 妥善固定,封管液种类的选择 封管液的量及时间 封管的技术,敷贴的更换 静脉炎的预防与处理 健康宣教,正确的封管,留置期间的护理,正确留置套管针,留置针的护理标准流程,体会心得,“三从”,“四得”,我们 相信,只要大家肯动脑 护理质量跟着跑,自信、责任 能力、快乐,从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当,谢谢聆听！请指教,
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